Dr. Szalka András cikkei

Ennek az a magyarázata, hogy a) a nők húgycsöve rövidebb, mint a férfiaké; b) a végbélnyílásuk közelebb van a húgycsőnyíláshoz; c) nőkben a húgycsőnyílás környéke rendszerint nedves; d) a prosztata váladékának antibakteriális hatása van.

Annak ellenére, hogy ez szinte mindenki előtt ismert, a statisztikai adatok szerint a betegek közel felében a mért vérnyomás értékek nem felelnek meg az útmutatókban megfogalmazott ajánlásoknak.

A definíció alapja a klinikai tünetek és panaszok változása, amelyek egyre súlyosbodnak, és intenzitásukban meghaladják a napról-napra is tapasztalható eltéréseket.

Az Egyesült Államokban 1999-ben végzett felmérések szerint, évente megközelítőleg 76 millió ember betegedett meg valamilyen élelmiszertől, közülük 325 000-en igényeltek kórházi ellátást és 5000-en haltak meg.

Már régóta felmerült annak gyanúja, hogy a savcsökkentő gyógyszerek rendszeres szedése növeli a légzőszervi fertőzések és a területen szerzett tüdőgyulladások kialakulásának rizikóját.

Az Egyesült Államokban nyilvánosságra hozták (Annual Study of Vital Statistics: 2008), hogy 2008-ban az összes szülések 32,3 százaléka császármetszéssel történt. 

Megközelítőleg évi 19 millióra becsülik az Egyesült Államokban a szexuálisan átvihető betegségeket.

A jelenleg használatos rotavírus oltóanyag 2006-ban került elfogadásra az USA-ban.

Az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság arra hívja fel a figyelmet, hogy a növekedési hormonkezelés növeli a halálozás rizikóját.

Az Egyesült Államokban, Floridában, 5 betegben izolálták a Vibrio cholerae O1 Ogawa szerotípust.  A vizsgálatok szerint az izolátumok megegyeztek a Haitiben járványt okozó törzzsel.

A telavancin egy új lipoglikopeptid baktericid antibiotikum, amely a Gram-pozitív mikróbák ellen hatásos.

Kanadában 388 584 COPD-ben szenvedő és inhalációs szteroidot használó beteget követtek 5,5 éven keresztül.

2010. december 5-ig 38-an haltak meg ismeretlen megbetegedésben Ugandában, és 91 további betegről vannak jelentett adatok.

Az omszki haemorrhagiás láz olyan akut vírusbetegség, amely Oroszország nyugat-szibériai területén honos.

Izrael egyik kórházában azt tanulmányozták, hogy a Crohn-betegség kezelésében alkalmazott infliximab terápia milyen mellékhatásokkal jár rövid és hosszú távon.

Mai tudásunk szerint a Bartonella henselae az ún. macskakarmolási betegség kórokozója. A megbetegedés patogenézisére vonatkozólag sok minden nem tisztázódott (pl. miért tart a nyirokcsomó-megnagyobbodás hosszú hetekig-hónapokig, s utána mitől fejlődik spontán vissza).

Spanyolország 59 kórházának bevonásával retrospektíve felmérték, hogy 2007. október és december között a belgyógyászati osztályokon fekvő betegekben a húgyúti fertőzések kapcsán milyen kórokozókat izoláltak és azok antibiotikumok iránti érzékenysége hogyan alakult. 

Az idült urticaria aránylag gyakori megbetegedés, s elsősorban nőkben diagnosztizálják. Sok esetben az antihisztamin-terápia nem befolyásolja a betegség lefolyását, s ezért szteroidkezelésre kerül sor, s e gyógykezelés számos mellékhatása is jelentkezik.

A nyugati típusú diétáról ma már közismert, hogy jelentős savas terhelést jelent a szervezetnek, és ennek egyik negatív következménye a csontok állományának megfogyatkozása.

Hat hónapos vizsgálat, melyben a vese denervációs csoportban a vérnyomás 32/12 Hgmm-t csökkent, a kontrollban a kiindulási vérnyomáshoz képest (átlag 178/97 Hgmm) nem következett be változás.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2008-2010-ben korábban nem érintett területeken komoly poliojárványokkal szembesült Európában, Afrikában és Ázsiában. 

Az utóbbi években egyre inkább előtérbe került a bélflóra optimalizálásának kérdése, probiotikumok és prebiotikumok hozzáadása a táplálékhoz. Ismeretes, hogy a probiotikumok élő mikroorganizmusokat tartalmaznak, és a feltételezés szerint képesek megváltoztatni a gazdaszervezet mikroflóráját.

Delirium gyakran alakul ki kritikusan súlyos betegekben, és ez nagymértékben rontja az életben maradási esélyeket. A kolineszterázbénító rivastigmin hatása a deliriumra.

A VZV (varicella-zoster vírus) két, egymástól jól elkülöníthető kórképet okoz, varicellát és herpes zostert. 

Megvizsgálták, hogy gyermekek közepesen súlyos virális bronchiolitise esetén az ambulánsan alkalmazott 3 százalékos hipertóniás sóoldat inhalációjával csökkenteni lehet-e a kórházi felvételek számát.

A belimumab egy olyan humán monoklonális antitest, amely gátolja a B-limfociták működését serkentő aktivitást, és kipróbálásra került az aktív szisztémás lupus erythematosus (SLE) kezelésében.

A statisztikai adatok szerint kb. 500 000-en betegednek meg a világon évente súlyos leptospirosisban. Az USA-ban és Európában a bejelentett esetek száma alacsony.

A betegek 59 százaléka több mint két óra múlva került kórházba, 11 százalékuknál ez még tovább tartott, meghaladta a tizenkét órát.

A kardiovaszkuláris megbetegedések száma menopauza után ugrásszerűen megszaporodik. Az is ijesztő adat, hogy a kardiovaszkuláris ok miatt meghalt menopauza utáni nők 2/3-a előzetesen tünet- és panaszmentes volt.

Léteznek adatok arra vonatkozólag, hogy nagy dózisú aszpirin (>500 mg/nap) szedése hosszú távon csökkenti a kolorektális daganatok incidenciáját, de a sok mellékhatás miatt ez sohasem került preventív szempontból bevezetésre.

Az Egyesült Államokban, becslések szerint, évente 25-50 millió influenza megbetegedés fordul elő, s több mint 225 000-en kerülnek kórházba. Az elmúlt 3 évtizedben a halálos kimenetelű esetek száma 3349 és 48 614 között volt. 

Randomizált, kettős-vak, placebokontrollált vizsgálatot szerveztek azzal a céllal, hogy bizonyítsák az anacetripib hatásosságát és biztonságosságát koronáriabetegekben és koronáriabetegség magas rizikójával rendelkezőkben.

A hemolítikus urémiás szindrómára (HUS) jellemző az akut vesekárosodás, a trombocitopénia és a mikroangiopátiás hemolítikus anémia. 

A pregabalin eredetileg antiepilepsziás gyógyszer, amelyet még használnak idült fájdalmak befolyásolására, herpes zoster fertőzésben, diabéteszes neuropátiában és fibromialgiában.

A kórházban ápolt betegekben egyre gyakrabban okoznak az enterococcusok húgyúti infekciókat.

Ismert tény, hogy a bakteriémiával járó tüdőgyulladások mindig súlyosabb lefolyásúak, mint ha a kórokozó nem kerül be a véráramba. 

Az ILLUMINATE egy humán 3. fázisú, multicentrikus, nyílt, randomizált vizsgálat. Ebbe a vizsgálatba azok kerülhettek be, akik idült hepatitis C fertőzésben betegedtek meg, betegségüket az 1 genotípus okozta, és még semmiféle kezelésben nem részesültek.

Az ismeretlen eredetű láz (Fever of Unknown Origin, FUO) definícióját először 1961-ben fogalmazták meg. Jelenleg akkor beszélnek FUO-ról, ha a láz (>38,3^oC) már legalább 3 hete tart és az okát még 3 napos kórházi kivizsgálás, illetve 3 alkalommal történt ambuláns vizsgálat során sem találták meg.

Semmelweis munkássága óta ismert, hogy a kórházi eredetű fertőzések megelőzésében a kéz megfelelő fertőtlenítésének kiemelkedő szerepe van. 

Már korábban is ismeretes volt, hogy az USA-ban minden harmadik-negyedik serdülő mentálisan beteg, és minden tizedik súlyos emocionális zavarban szenved. Azt is tudták, hogy csak nagyon kevés érintett serdülő részesül megfelelő mentálhigiéniás ellátásban.

Egy olyan antibiotikum, amely jelenleg indikált a hepatikus encephalopathia és az utazók hasmenésének kezelésében, ígéretes terápiának tűnik Crohn-betegségben is.

Régóta ismeretes, hogy cukorbetegekben a bacteriuria húgyúti fertőzésekre hajlamosít, még sincsenek egyértelmű ajánlások sem ennek keresésére, sem kezelésére mindaddig, amíg tünetek nem jelentkeznek.

Az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2010. október 29-én törzskönyvezte a ceftarolint (Teflaro), a területen szerzett bakteriális tüdőgyulladás és a heveny bőr- és lágyrészfertőzések kezelésére.

Régóta ismeretes, hogy az aortabillentyű kicserélése a leghatásosabb kezelés (tünetek és panaszok lényeges csökkentése, életben maradási esélynövelés) a kritikusnak nyilvánított aortasztenózis megoldásában. 

Az Észak-Amerikai Menopauza Társaság 21. évi nagygyűlésén hangzott el az az előadás, amely a hormonterápia veszélyével foglalkozott azokban a nőkben, akikben metabolikus szindrómát mutattak ki. 

A stroke után az orvosok nem fordítanak kellő figyelmet a betegek vérnyomásának ellenőrzésére – ez derül ki egy koppenhágai  vizsgálatból. 

A járvány kilenc hónapja alatt 70 gyerek halt meg a H1N1-fertőzés miatt Nagy-Britanniában. A pandémia kapcsán újból előtérbe kerültek az influenzavírus életét alapvetően befolyásoló neuraminidáz enzimbénítók.

Az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság törzskönyvezte a dabigatrant stroke és pitvarfibrilláció kapcsán kialakulható szisztémás embolizáció megelőzésére.

Finn kutatók 7 éven keresztül azt vizsgálták idősekben, hogy a szérum homocisztein (tHcy) és a holotranszkobalamin (holTC), a B₁₂ vitamin biológialag aktív frakciója, milyen szerepet töltenek be az Alzheimer-kór (AD) kialakulásában.

Ismeretes, hogy a terhesek közel felének van hányingere és hányása az első trimeszterben. További 25% csupán hányingerről tesz említést. 

Összesen 818 utazással kapcsolatos legionellosist jelentettek 2009-ben Európa 22 országából és 2 nem európai országból az EWGLINET-nek

Az Egészségügyi Világszervezet felmérése szerint az egész világon, 2008-ban, 247 millió maláriát diagnosztizáltak, s közülük kb. 1 millióan haltak meg, döntően Afrikában a gyermekek.

Az elmúlt években a bőr- és lágyrészfertőzések száma lényegesen emelkedett.

Közismert, hogy az invazív aspergillosis (IA) súlyos, gyakran az életet is veszélyeztető fertőző betegség.

Azoknál, akiknél megfelelő a D-vitamin szint, nem növeli a csontok denzitását. Akiknél azonban alacsonyabb a vitaminszint, pótlással lehet javítani a helyzeten.

Ez év január 1. és augusztus 15. között 15 kanyarót jelentettek be az ország különböző részeiből.

A madárinfluenza (influenza A H5N1) ritka fertőző betegség, de a halálozás jelentős.

A sebfertőzések növelik a kórházban töltött napok számát, számos beteget emiatt ismételten kórházba utalnak, és a plusz költségek is jelentősek.

Az elmúlt 10-15 évben egyre több adat szól amellett, hogy a szepszis, a súlyos szepszis és a szeptikus sokk miatti halálozás lassan javuló tendenciát mutat.

Svédországban az országos mammográfiás programot 1986-ban kezdték el. Az adatok ismeretében egyértelműen az az álláspont kezd kialakulni, hogy már 40 éves korban el kell kezdeni a nők éves szűrését.

Az Egyesült Királyságban retrospektív vizsgálatot végeztek a 40 éven felüliekben.

A dexamethason kezelésben részesültek 10 százalékkal kevesebben haltak meg, és lényegesen kevesebben szenvedtek halláskárosodást

A tíz éve alkalmazott gabapentin standard formáját naponta 3-4 alkalommal szükséges a betegnek bevennie ahhoz, hogy a fájdalmát a gyógyszer előnyösen befolyásolja. 

A terheseknél a reggel jelentkező kellemetlen panaszok és tünetek kedvezően befolyásolhatók Dicletinnel (doxylamine succinate + pyridoxine hydrochloride).

Az USA Közegészségügyi Hatósága (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) a napokban hozta nyilvánosságra azt az adatot, hogy az ország felnőtt lakosságának 9%-a felel meg azoknak a diagnosztikus kritériumoknak, amelyek a depressziót jellemzik.

Az interstitialis pneumonitis aránylag ritka szövődménye az interferon kezelésnek idült hepatitis C fertőzésben.

Nagyon gyakran neutropenia alakul ki, ha a krónikus hepatitis C-t peginterferonnal és ribavirinnel kezelik.

Az Amerikai Közegészségügyi Hatóságnak (CDC) 2010. július 8-án Massachusettsből jelentették, hogy egy korábban nem oltott 23 hónapos légiutasnál mikrobiológiailag is bizonyított morbillit (kanyarót) diagnosztizáltak.

Az Egyesült Államokban a becsült adatok szerint 2009. és 2010. áprilisa között 43–89 millió lakos esett át H1N1 pandémiás influenzafertőzésen, s közülük 14–28 millió volt a 17 éven aluliak száma.

Potenciálisan Európa valamennyi államában megvan a lehetőség, hogy a hazatérő turisták dengue lázat importáljanak, s ez alól Magyarország sem kivétel.

2010. szeptember 22-én az amerikai FDA (Food and Drug Administration) törzskönyvezte a Fingolimodot.

Az Európai Gyógyszerügyi Hatóság (European Medicines Agency, EMA) áttekintette mindazon adatokat, amelyek a Pandemrix és a narcolepsia ok-okozati kapcsolatát támasztják alá.

A jelen vizsgálatban az alacsony folsavszint igen szoros kapcsolatot mutatott a depressziós tünetek súlyosságával, kifejezetten nőkben.

Az Amerikai Nőgyógyászok, és Szülészek Kollégiuma (ACOG) új ajánlást jelentetett meg a terhesek influenza elleni oltásának szükségességéről.

A szakemberek a nemrég megtartott antibiotikum kongresszuson (ICAAC) világméretű járványveszélyről beszélnek.

A diabéteszes láb szindróma neuropátiás formája gyakran kombinálódik különböző súlyosságú fertőzésekkel.

Az akut otitis media a fiatal gyermekek igen gyakori megbetegedése, és az egyik leggyakoribb fertőzés, ami miatt antibiotikumot írnak fel az orvosok.

Az Amerikai Gyermekgyógyászok Tudományos Akadémiája ismételten kéri, hogy valamennyi egészségügyi dolgozó kötelezően részesüljön influenza elleni vakcinációban.

Becsült adatok szerint az USA-ban évente 446 000-en halnak meg dohányzással kapcsolatos megbetegedések miatt, és ez megközelítőleg 193 milliárd dollár kiadást jelent a költségvetésnek. 

A rivaroxaban karon szignifikánsan kevesebb vénás trombózis alakult ki, és halálozás is alacsonyabb volt, mint a másik (enoxaparin) karon.

Az 50. ICCAC konferencián egy új, széles spektrumú antibiotikummal kapcsolatos vizsgálatokról számoltak be.

Olasz klinikusok azt figyelték meg, hogy statisztikailag szignifikánsan nagyobb volt az idült pitvarfibrilláció rizikója (nem a paroxizmális forma) azokban, akik nem-szteroid medikációban részesültek.

Az Egyesült Államokban több mint 20 éve az orálisan adott vancomycin az első választás Clostridium difficile infekcióban (Európában a metronidazol).

Alap hármas, bismuth pectin négyes és szekvenciális kezelés.

Az alkohol-dependencia mind az iparilag fejlett, mind a fejlődő országokban az egyik vezető egészségkárosító tényező.

A COPD ma már az egyik vezető betegség a halálozási statisztikában, és a megbetegedések száma világszerte emelkedik.

A korai nem stabil angina és a nem ST elevációval járó szívinfarktus (NSTEMI) ellátására vonatkozó új útmutatót jelentettek meg az Egyesült Királyságban.

A mostani megújított útmutató az 1997-ben készített ajánlás alapján készült és számos újabb megfontolást javasol figyelembe venni.

Gentamicin-kollagén szivacs alkalmazása a fertőzések megelőzésére, colorectalis sebészetben.

Az oxycodon + naloxon fix kombináció hatásos az opioidok okozta székrekedés megelőzésében és kezelésben.

A hepatitis E vírus egyetlen szálú RNS-vírus, amely az1980-as évek óta ismert. Enterális úton fertőz, a kiindulási forrás a fertőzött víz és a nem megfelelően elkészített étel, emberről-emberre a vírus átkerülhet. A betegséget gyógyítani egyelőre nem lehet, ezért is lenne nagyon fontos az oltás. Ha holnap kezdik az vakcina gyártását, már akkor is késésben vagyunk.

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) okozta kórházi eredetű tüdőgyulladások száma egyre emelkedik.

A sibutramin terápia fokozott rizikót jelent azoknak, akik már kardiovaszkuláris megbetegedésben szenvednek.

A gyermekkori kötelező oltások megváltoztatták az akut bakteriális rhinosinusitis (ARBS) és az akut otitis media (AOM) előfordulásának gyakoriságát, és a kórokozó spektrum is megváltozott.

Gyors molekuláris teszt a tuberculosis és a rifamipicin-rezisztencia kimutatására.

CTT metaanalízis: a sztatinok nem növelik a rosszindulatú daganat rizikóját.

A tigecyclin a minocyclin nevű tetracyclin derivátuma.

A metformin talán megelőzi a vastag- és végbél, valamint a tüdő rosszindulatú daganatát.

Gyermekbénulás Angolában és kanyaró Görögországban.

A Plasmodium knowlesi az ötödik ismert humán maláriát okozó patogén, amely jelen ismereteink szerint Délkelet-Ázsiában (elsősorban Thaiföld, Myanmar és Kína egyes területein) okoz önmagában és más plasmodiumokkal együtt kettős betegségként, néha halálos kimenetelű maláriát.

Holland kutatók (Coen Stehouwer és munkatársai, British Medical Journal) hosszú távú, több mint négy évig tartó metforminkezelésben részesülő diabéteszes betegekben vizsgálták a B12-vitaminhiány kockázatát, valamint a B12- vitamin és a homocisztein koncentrációját a vérben. 

KPC-2 beta-laktamáz termelő, colistin-rezisztens Klebsiella pneumoniae okozta kórházi járvány.

A hosszú távon alkalmazott entecavir kezelés kedvezően befolyásolja az idült hepatitis B fertőzés következtében kialakuló fibrosist és cirrhosist.

Az első trimeszterben az acyclovir, valacyclovir, famcyclovirt terápia nem okoz súlyos születési károsodásokat

Marylandi tudósok azt találták, hogy az egér leukémia vírushoz (murine leukemia virus, MLV) kapcsolható génszekvenciák mutathatók ki idült fáradtság tünetegyüttesben megbetegedettekben és néhány egészséges véradóban.

A moxifloxacin terápia hatásossága és biztonságossága nem-komplikált kismedencei fertőzésben: MONALISA vizsgálat.

a New York-i Presbyterian Kórház orvosai a 40 éven aluliaknál vették észre a változást.

Egy amerikai nőgyógyász bizottság (Committee on Obstetric Practice of the American College of Obstetricians and Gynecologists) azt ajánlja, hogy császármetszés végzésekor minden alkalommal kapjon a szülő nő antibiotikum profilaxist. A megelőzésként alkalmazott antibiotikumot a műtét megkezdése előtti 60 percen belül javasolják.

A jelenleg Görögországban zajló nyugat-nílusi vírusjárvány ismételten felhívja a figyelmet arra, hogy e fertőzésekkel fokozottabban számolni kell Európában, különösen Közép-Európában és a meditterán országokban.

A késleltetett antibiotikumterápia szignifikánsan csökkentette az antibiotikum-felhasználást az első akut otitis media kezelésében.

A budesonid/formoterol terápia gyermekekben eredményesebb, mint a naponta egyszeri budesonid kezelés.

Spanyol klinikusok a moxifloxacin hatásosságát vizsgálták a legionellosis kezelésében.

Korábban, egy svédországi, sok beteget magában foglaló vizsgálat azt bizonyította, hogy 53%-kal lehet csökkenteni a szívműtétek után fellépő sebfertőzést, ha záráskor gentamicin-kollagén szivacsot helyeztek be.

Régóta ismert, hogy a krónikus veseelégtelenség előrehaladott stádiumában gyakori a pitvarfibrilláció előfordulása, de a korai időszakra vonatkozólag csak nagyon kevés adat áll rendelkezésre.

Az angiotenzinreceptor-blokkolókat (ARB) egyre kiterjedtebben használják a hipertónia kezelésében, különösen a cukorbetegekben kimutatott renoprotektív hatásuk miatt.

Mostanáig, a két éven aluli gyermekek virális bronchiolitisének kezelésében egyértelműen az volt elfogadott, hogy a hipertóniás konyhasóoldatot kombinálni kell hörgőtágítóval, mert önmagában, e töménységben, a porlasztott NaCl bronchospazmust válthat ki. A San Antoniói Egyetem orvosainak retrospektív vizsgálata ezt az evidenciát elsőként kérdőjelzi meg.

Van-e összefüggés a biszfoszfonátok alkalmazása és a malignus kórkép kifejlődése között?

Ma már biztosan tudjuk, hogy a Helicobacter pylori a peptikus fekély, a gyomorrák és a gyomorlimfóma előidézője.

2010. január 1. és június 30. között Kaliforniában 1337 pertussis esetet jelentettek be, s ez 418%-os emelkedést jelent a 2009-ben regisztrált 258 beteghez képest.

Beasley, új-zélandi professzor a legújabb vizsgálatai alapján felveti, hogy az acetaminophen alkalmazásakor kapcsolat mutatható ki serdülőkben (13–14 évesek) az asztma kiváltásában/fenntartásában a rhinoconjunctivitissel és az ekcémával.

Július végén jelentette meg az Egyesült Államok Közegészségügyi Központja (CDC) 2010-es állásfoglalását, amely néhány nap múlva kiegészült az ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) ajánlásával is. A 2010-2011-re javasolt trivalens vakcina a kövekező antigéneket tartalmazza: A/California/7/2009 (H1N1)-like, A/Perth/16/2009 (H3N2)-like és B/Brisbane/60/2008-like.

Ismeretes, hogy a metformin a 2. típusú diabéteszben a leggyakrabban felírt gyógyszer, s előidézhet B₁₂-vitamin malabszorpciót, és ennek következményeként növelheti a B₁₂-vitaminhiány rizikóját.