Posztherpetikus neuralgia
A VZV (varicella-zoster vírus) két, egymástól jól elkülöníthető kórképet okoz, varicellát és herpes zostert.
A herpes zoster tulajdonképpen a VZV fertőzés kiújulása, főleg a celluláris immunitás károsodása esetén. Ez elsősorban az idősebb korban következik be, s emiatt a herpes zoster főleg e korosztály megbetegedése. Gyakran a betegség lezajlása után tartósan fájdalmak jelentkeznek (posztherpetikus neuralgia, PHN). Ennek a fájdalomnak az elsővonalbeli kezelése triciklicus antidepresszánsokkal (amitryptilin, nortriptylin) és antikonvulzív gyógyszerekkel (gabapentin, pregabalin) történik. Amennyiben e gyógyszerek hatástalanok, az opioidok jönnek szóba. A neuroablatív beavatkozások is lehetőségek, de ezek hatásosságát kettős-vak vizsgálatokkal még nem bizonyították.
Idővel a fájdalmak intenzitása csökken. Magáról a varicella vakcináról is már kimutatták, hogy alkalmazása csökkenti a herpes zoster esetek előfordulását és a posztherpetikus neuralgia kialakulását.
Forrás: Jap J Anesthesiol 2010; 59: 1342-1349.
