S.I. cikkei

Írásunk a terápiás terv felállítását tárgyalja egy 36 éves papilláris pajzsmirigyrák (PTC, papillary thyroid cancer) miatt gondozott nőbeteg esete kapcsán.

A The Lancet című lap két szerzője azt állítja, hogy magas cukortartalmuk miatt a gyümölcslevek ugyanolyan károsak, mint a cukrozott szénsavas üdítőitalok. Ennek nyomán arra kérik a brit kormányt, hogy változtassanak az erre vonatkozó irányelveken.

A differenciált pajzsmirigyrák (DTC, differentiated thyroid cancer) prognózisa az esetek többségében kedvező, ám a betegek jelentős részénél a daganat tartósan fennáll vagy kiújul, és az esetek kis részében a pajzsmirigyrák halálhoz vezet.

A Hashimoto-thyroiditis (HT) a pajzsmirigy krónikus gyulladása, melyet több mint egy évszázada írtak le először, ám etiopatogenezise máig nem tisztázott teljes körűen. A jelenlegi álláspont szerint a HT a leggyakoribb autoimmun kórkép, a leggyakoribb endokrin zavar, és a hypothyreosis leggyakoribb oka.

A D-vitamin egy jól ismert immunmodulátor, mely a veleszületett és az adaptív immunitást egyaránt befolyásolja. A D-vitamin-hiány következtében autoimmun pajzsmirigybetegség alakulhat ki. A D-vitamin immunrendszerre gyakorolt hatása az immunbehatás természetétől függ. Korábban beszámoltak arról, hogy fiatalabb személyeknél a magas D-vitamin-szint alacsony keringő thyrotropin- (TSH) szinttel társul, ám gyerekkorú populációban egyelőre nem tisztázott a D-vitamin-státusz, illetve a pajzsmirigyfunkció és TSH-szintek közötti összefüggés.

A terhesség korai szakasza kulcsfontosságú időszak a magzati idegrendszer fejlődése szempontjából, ám ez idő alatt a magzat teljes egészében az anya pajzsmirigyhormon-termelésétől függ. Pajzsmirigyhormonok szükségesek a neuronok normális migrációjához és éréséhez, és terhességi pajzsmirigyhormon-hiányban a súlyos anyai jódhiány a gyermeknél mentális retardációt eredményez.

Az Amerikai Vegyészeti Társaságnak a Youtube-on futó Reactions című sorozata Valentin-nap alkalmából stílusosan a szerelem kémiájába vezeti be a nézőket. Eszerint a szerelem nem más, mint dopamin és oxitocin hatása, és sokban hasonlít a drogfüggőséghez is.

Kártérítési perek, vizsgálatok, figyelmeztetések – zajlik az élet a fogamzásgátlók háza táján. Az Európai Gyógyszerügynökség vizsgálata nyomán a hazai hatóság is gyógyszerbiztonsági tájékoztató levelet adott ki, melyben a fogamzásgátlók felírásakor követendő elővigyázatosságra hívja fel az orvosok figyelmét.

Az angol állami egészségügyi ellátást nyújtó NHS szerződéseinek 70 százaléka tavaly mindössze kilenc hónap alatt magántársaságokhoz került. A tendencia aggodalmakat vet fel azzal kapcsolatban, hogy a színfalak mögött az egészségügy privatizációja történik.

Az ember gyomor-béltraktusát több trillió mikroorganizmus (baktériumok, gombák, vírusok és protozoonok) népesítik be, melyek komplex ökoszisztémát alkotnak. A mikrobák e heterogén populációját kommenzális baktériumok dominálják, melyek a megemésztett anyagokból nyerik táplálékukat, cserébe olyan molekulákat, köztük vitaminokat biztosítanak a gazdaszervezet számára, melyeket az nem képes előállítani.

A cukorbetegség a szívelégtelenség független kockázati tényezője. Az American Heart Associationnak a szívbetegség besorolására alkalmas klasszifikációs rendszere A stádiumúnak tekinti azokat az eseteket, melyekben diabétesz van jelen (olyan betegek, akiknél nagy a szívelégtelenség kialakulásának kockázata). Az obszervációs vizsgálatok némelyike – de nem mindegyike – azt jelzi, hogy a glykaemiás kontroll mértéke fordított arányban áll a szívelégtelenség előfordulásának esélyével cukorbetegek körében.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drug) széles körben használatos fájdalomcsillapítók reumatológiai kórképekben, például arthrosisban, rheumatoid arthritisben (RA) és spondylitis ankylopoeticában (SA).

A laboratóriumi tesztek egyre nagyobb szerepet kapnak a rutin diagnosztikában, legyen szó akár járóbeteg-, akár fekvőbeteg-ellátásról. A betegségek kialakulási mechanizmusának és patogenezisének jobb megismerésével bővül a biomarkerek száma is, melyek támpontot nyújtanak a terápiás döntések meghozatalához. A laboratóriumi tesztek jelentősége azonban nemcsak a klinikai diagnózis felállításában van: az in vitro tesztek egyre nagyobb szerepet kapnak a szűrésben, a kockázati besorolásban és a terápiás válasz felmérésében is, ami személyre szabott kezelést tesz lehetővé.

Az osteoporosis besorolásán (primer és szekunder) megkülönböztetünk 1-es típus (50 és 70 éves kor között jelentkező) primer és 2-es típusú (70 éves kor felett jelentkező) primer osteoporosist. Az előbbi altípusba tartozik a posztmenopauzális osteoporosisban szenvedő nők jelentős része.

A humán papillómavírus (HPV) a fej-nyaki és méhnyakrákok kialakulásában játszik szerepet. A korábbi kutatások azt jelezték, hogy egyre emelkedik az oropharynx rákjainak és a fej-nyaki rosszindulatú daganatoknak az előfordulása, melyek kapcsán a leggyakrabban mutatható ki HPV jelenléte.

A szívroham vagy egyéb szívbetegségek okozta halálozás emelkedésében egy stressz génnek tulajdonítanak szerepet, melynek jelenlétében 38 százalékkal nagyobb a szívroham, illetve a halálozás kockázata – írják egyesült államokbeli szerzők a PLoS ONE című lapban.

A humán papillómavírus (HPV), különösen annak onkogén típusai oki szerepet játszanak egyes fej-nyaki laphámrákok (HNSCC, head and neck squamous cell carcinoma) kialakulásában, ezen túlmenően az oropharynx laphámrákjának (OPSCC, oropharyngeal squamous cell carcinoma) független kockázati tényezői.

Pitvarfibrillációban (AF, atrial fibrillation) közismerten fokozott a stroke kialakulásának esélye. Kétszer akkora valószínűséggel számíthatunk stroke előfordulására, ha a beteg kórelőzményében TIA vagy ischaemiás stroke szerepel.

A Nature című lapban nemrégiben közzétett vizsgálat szerint a cukorbetegség latin-amerikai népességben tapasztalt gyakoribb előfordulása egészen a neandervölgyi ősemberig vezethető vissza. Az örökletes hajlamért egy génvariáns lehet felelős.

A Journal of Autism and Developmental Disorders című lapban most közzétett tanulmány szerint terhesség alatt diagnosztizált bakteriális fertőzés kapcsán megnövekszik az autizmus spektrum zavarok előfordulásának esélye.

A megtermékenyített petesejtek genetikai kódjának feltérképezésével kétszeresére növelhető az in vitro fertilizáció sikerességi aránya – írják a Harvard és a pekingi egyetem kutatói a Cell című lapban megjelent tanulmányukban.

Az Angliában végzett összes mellimplantátum-műtét adatait jelenteni kell egy erre szolgáló regiszter számára. A szigorítást többek között a PIP implantátumokkal kapcsolatos problémák tették szükségessé.

Az orális humán papillómavírus-fertőzés (HPV) az orofaringeális laphámrákok (ASCC, oropharyngeal squamous cell carcinoma) etiológiai tényezője. A HPV-pozitív ASCC összefüggést mutat a szexuális viselkedésformákkal, ellentétben a HPV-negatív OSCC-esetekkel, melyek kialakulásában a krónikus dohányzás és alkoholfogyasztás játszik szerepet. A HPV-pozitív OSCC-k legalább 90 százaléka a nagy kockázatú (vagy onkogén) HPV-16-tal hozható összefüggésbe, és az orális infekció körülbelül 50-szeresére növeli a HPV-pozitív OSCC kockázatát.

Az American Cancer Society (ACS), a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a National Cancer Institute (NCI) és a North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR) együttműködésében évente jelennek meg az Egyesült Államok rákincidenciájára és -mortalitására vonatkozó adatok. A statisztika 1930-ra tekinthet vissza, ám az 1990-es évek elejére tehető az első beszámoló, mely a rosszindulatú daganatok okozta halálozás következetes csökkenését jelzi. A mostani összefoglaló a humán papillómavírussal (HPV) összefüggő tumorok előfordulási arányait és trendjeit adja közre a 15 évesnél idősebb populációban. Emellett adatokkal szolgál a HPV elleni oltottság arányairól is a 13 és 17 év közötti korosztályban.

A közepes intenzitású, rendszeresen végzett testmozgás előnyös hatású azoknak a nőknek, akik az antidepresszívum szedése mellett szexuális diszfunkciót tapasztalnak – állítják a University of Texas kutatói.

Méhnyakrák esetén a humán papillómavírus- (HPV) fertőzés egyik legfontosabb kockázati tényezője a genitális szexuális érintkezés.

A Massachusetts Institute of Technology kutatói olyan új optikai érzékelőt fejlesztettek ki, mely a sejtek cinktartalmának meghatározása révén nyújt információkat a sejtek működéséről. A módszer alkalmas lehet a prosztatarák korai diagnosztikájára.

Egy most közzétett vizsgálat szerint a fizikai aktivitás fenntartása a kulcstényező a szív- és érrendszer egészségesen tartásában, függetlenül attól, hogy az illető részt vesz-e rendszeres testedzésben vagy sem.

A jelenlegi körülmények új prioritásokat hoznak a jövőbeni biomedikális innováció terén: nagyobb hangsúlyt kap az életminőség javítása és kisebb figyelmet kap a várható élettartam meghosszabbítása.

A fejlett képalkotó technikák alkalmasak lehetnek azok kiválasztására, akik várhatóan jól reagálnak majd a glioblastoma antiangiogén kezelésére – írják a Massachusetts General Hospital kutatói a PNAS című lapban.

Az elmúlt években két olyan orális alvadásgátló került be a klinikai gyakorlatba, melyek a warfarinnal megegyező vagy azt meghaladó hatékonyságúak a stroke és a szisztémás embolizáció prevenciójában

Non-valvuláris pitvarfibrillációban a K-vitamin-antagonisták (KVA) igen eredményesek a stroke prevenciójában, ugyanakkor gyakoriak az élelmiszer- és gyógyszerinterakciók, melyek megnehezíti a betegek folyamatos gondozását.

A pitvarfibrilláció (AF, atrial fibrillation) az egyik legfontosabb javallat direkt thrombin-inhibitorok (dabigatran-exetilát) vagy Xa-faktor-gátlók (rivaroxaban) rendelésekor.

A Medscape felmérése arra kereste a választ, mely orvosi szakterületek a leginkább veszélyeztetettek a kiégés szempontjából, illetve milyen tényezők befolyásolják, hogy adott esetben jelentkeznek-e a burnout tünetei. A szakértő szerint az orvosok aktívabb részvétele az egészségügyi reformokban több elégedett beteget és orvost eredményez.

A JAMA „védjegyének” számító művészi reprodukciók helyett ez év nyarától közönséges tartalomjegyzék „díszíti” a lap borítóját. A szerkesztő szerint az újítással az a céljuk, hogy hívogató, vizuálisan élő kiadványt adjanak az olvasók kezébe. Kell-e a művészet egy orvosi lapba?

Egy argentin autószerelő találmánya nagy előrelépést jelenthet a szülőcsatornában elakadt magzatok világra segítésekor. Az új eszköz alkalmazása nem jár azokkal a veszélyekkel, melyekkel az eddig használt módszerek. A WHO jelenleg is világszerte teszteli az Odón-eszközt.

Bostoni kutatók vizsgálatából az derül ki, hogy a szociális problémákkal terhelt nők lassabban jutottak végső diagnózishoz, mint azok, akiknél nem állnak fenn otthoni vagy anyagi problémák

Bár a modern világ gyermekei között nem számít ritkaságnak, hogy netes fórumokon zaklatják egymást, a szülők általában alulbecsülik, hogy gyermekük milyen mértékben vesz részt ilyen tevékenységekben – áll a Journal of Computer-Mediated Communication című lapban megjelent tanulmányban.

A sclerosis multiplex diagnosztikája nem könnyű feladat, s szóba jövő egyéb betegségek kizárása sok időt emészthet fel. A kanadai Western Ontario Egyetem kutatói most rátaláltak, miként lehetne felgyorsítani a folyamatot.

A veseadományozás rövid távú egészségi kockázatai viszonylag csekélyek, ám a donorok jelentős részénél további orvosi kórállapotok is fennállnak, ezért ezek kivizsgálása is rendkívül fontos a donor egészségi állapotának biztosítása céljából. Ezzel kapcsolatban a Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN) közöl érdekes adatokat.

A gyermekkori kerékpárbaleset áldozatainak mindössze 11 százaléka visel védősisakot a baleset pillanatában – hozták nyilvánosságra az Amerikai Gyermekgyógyász Társaság orlandói kongresszusára benyújtott előadás-kivonatban.

A Rhode Island Hospital felmérése szerint javítja a drogtúladagolás áldozatainak esélyét az a szemléletváltás, mely a rendőrség berkein belül végbement az ilyen esetekben szükséges teendőkkel kapcsolatban. A törvény képviselőit azonban sokszor nehéz helyzetbe hozza az, hogy gyakran ők azok, akik az első egészségügyi ellátást nyújtják a helyszínen.

Több keringő biomarker alkalmazása is felmerült az ST- elevációval járó myocardialis infarktus (STEMI) prognózisának meghatározásában primer perkután coronaria-intervenciót (PPCI) követően. Ezen túlmenően egyre több bizonyítékunk van arra, hogy a multimarker (MM) stratégia – ezen belül a nekrózist, a hemodinamikai stresszt és a gyulladást jelző biomarkerek figyelembe vétele – javítja a revaszkularizáción átesett STEMI-betegek prognosztikai előrejelzéseinek pontosságát.

A kromogranin A (CgA) egy 48 kD molekulatömegű savas glikoprotein, mely az endokrin sejtek, a neuronok és a neuroendokrin sejtek kromaffin granulumaiból szabadul fel a megfelelő hormonokkal, neurotranszmitterekkel és peptidekkel együtt.

Az antralis G sejtek által termelt gasztrin a gyomorsavszekréció fő szabályozója, emellett nemcsak strimulátoros, hanem trofikus hatást is kifejt a gyomor nyálkahártyájára, különösen a gyomor neuroendokrin sejtjeire, az enterokromaffinszerű sejtekre (ECL, enterochromaffin-like cell). A hatásos savcsökkentő kezelés (különösen a protonpumpa-inhibitorok [PPI]), különösen hosszabb ideig alkalmazva, a gyomor savasságának csökkentése révén emelheti a szérum gasztrinszintjeit.

A kromogranin A (CgA) egy 49 kd molekulatömegű savas glikoprotein, melyet a neuroendokrin sejtek széles körben termelnek. A CgA fiziológiás körülmények között exocitózis során szabadul fel, és a vérből kimutatható lehet. Különösen akkor emelkedik meg a keringő CgA szintje, amikor a tumor a neuroendokrin szövetből indul ki.

A neuroendokrin tumorok (NET) ritka, rendszerint lassan növekvő daganatok, melyek jellemzője, hogy különféle peptideket és neuroaminokat tárolnak és szekretálnak.

Az alacsonyabb tandíjakat, az olcsóbb megélhetést és a lazább felvételi követelményeket jelölik meg okként azok az orvostanhallgatók, akik valamelyik kelet-európai egyetemet szemelik ki maguknak a diploma megszerzésére.

A British Journal of Pharmacology című lapban nyilvánosságra hozott vizsgálatban egy olyan összetevőt, a naringenint azonosítottak a grépfrútból és más citrusfélékből, mellyel eredményesen gátolható a veseciszták kialakulása.

A Buffalo Egyetem kutatói arról számoltak be a JAMA Pediatrics című lapban, hogy bár a korábban világra jött újszülöttek teljesen épnek látszanak, némelyiküknél eltérések állhatnak fenn.

A bántalmazott nőket felkaroló otthonok és szervezetek egyik feladata, hogy a házastársi erőszak áldozatait hozzásegítsék ahhoz a döntéshez, hogy maguk mögött hagyják a bántalmazó partnert. Ez különösen akkor nehéz, ha az erőszaktevő a szeretett háziállatot használja fel az áldozat sakkban tartására.

Az orvostudomány és a gyógyítás sem mentes a kedvezőtlen, ámde jórészt elkerülhető körülményektől.

A preanalitikai fázis egy sor nehezen körülírható folyamatot foglal magában, mivel ezek különböző helyen és különböző időpontokban mennek végbe. Klasszikus értelemben a preanalitikai fázis minden munkafolyamatot magában foglal onnan, hogy az orvos megkéri a laboratóriumi vizsgálatot, egészen addig, míg a minta készen nem áll a vizsgálatra.

A dohányzás közismerten az egyik olyan függőség, melyről a legnehezebb leszokni. A Journal of Communication című lap legfrissebb számában közzétett kutatás szerint azonban könnyebb a dolguk azoknak, akik gyakran megfordulnak egészséggel-egészségüggyel foglalkozó közösségi oldalakon.

A Psychological Science-ben megjelent közlemény szerint a  mérések a lányoknál nagyobb szorongást jeleznek általában a matematikával kapcsolatban, ám konkrétan a matematikaórákra és –vizsgákra ez már nem igaz.

A migrénes rohamok kapcsán olyan hosszú távú változások állnak be az agy szerkezetében, melyek megnövelik bizonyos agyi léziók kialakulásának esélyét – írja a Neurology című lap.

A Journal of Clinical Investigation című lapban most nyilvánosságra hozott kutatás szerint a genetikai és környezeti tényezők közötti interakciók jelentősen közrehatnak a koraszülések létrejöttében. Egérkísérletekben kombinációs terápiát dolgoztak ki a megelőzésre.

Egyre több minden derül ki az augusztus 21-i damaszkuszi vegyifegyver-támadás körülményeiről. A szakértők kezdettől fogva arra gyanakodtak, hogy szaringáz oltotta ki a csaknem másfél ezer ember életét. De mi is az a szarin, és miért különösen érzékeny a világ éppen a vegyi fegyverek iránt?