hirdetés
hirdetés

Dr. Simonfalvi Ildikó cikkei

  #1
2021-04-30 10:08:00

A gastro-oesophagealis átmenet daganata klinikai jellemzőit és egyéb körülményeit tekintve különbözik a gyomorráktól, és prognózisa is kedvezőtlenebb annál. A fázis III TAGS vizsgálat célja a trifluridine/tipiracil hatásosságának és biztonságosságának elemzése volt a gastro-oesophagealis átmenetet érintő rákbetegség kezelésében.

  #2
2021-04-30 09:57:00

Az FTD/TPI-kezelés a mGC/GEJC kórképpel kezelt betegeknél hatásosnak bizonyul, függetlenül attól, hogy a betegeknél korábban végeztek-e gyomoreltávolító műtétet vagy sem.

#3
2021-03-23 08:58:00

A rákbetegségre vonatkozó ismereteink bővülésével egyre inkább nyilvánvalóvá válik, hogy adott szerv rosszindulatú daganatai között akkor is jelentős molekuláris szintű különbségek lehetnek, ha a szövettani kép ránézésre hasonlónak tűnik. Az adott beteg számára legjobb esélyeket kínáló terápiás terv felállítására ezért ezeknek az apró genomikai módosulásoknak, mutációknak az alapos ismerete is szükséges.

  #4
2021-03-23 08:53:00

Az onkológiai kezelések egyre inkább a speciális, célzott, személyre szabott terápiák felé mozdulnak el. Az adott beteg esetében legnagyobb eredményre kecsegtető terápiás terv felállításához a tumor genomikai eltéréseinek feltérképezése szükséges. Ehhez nyújtanak segítséget az új generációs szekvenálási módszerek, melyek javallati köre a közelmúltban három új klinikai szcenárióval bővült.

  #5
2021-03-03 15:11:00

A pitvarfibrillációban (AF, atrial fibrillation) szenvedő betegek körében végzett stroke-prevencióra vonatkozó ajánlások a betegek bevonását javasolják a terápiás döntésekbe annak érdekében, hogy javuljon a gyógyszeres kezeléshez társuló adherencia és a klinikai kimenetelek.

  #6
2021-03-03 15:08:00

A folyamatosan emelkedő incidenciát mutató pitvarfibrilláció (AF, atrial fibrillation) egyik legpusztítóbb következménye a stroke, melynek prevenciójában a legfontosabb eszköz a véralvadásgátló kezelés. A nem-K-vitamin-antagonista orális alvadásgátlók (NOAC, non-vitamin K antagonist oral anticoagulant) számos előnnyel rendelkeznek a VKA (vitamin K antagonist) kezeléssel szemben, melynek eredményeként az European Society of Cardiology legfrissebb irányelve a NOAC-ok alkalmazását javasolja a stroke megelőzésére AF betegeknél.

  #7
2021-03-03 15:07:00

A mélyvénás thrombosist (DVT, deep venous thrombosis) és pulmonalis emboliát (PE), magában foglaló vénás tromboembólia (VTE) által érintett személyek körében egyre emelkedik az erősen elhízott betegek aránya.

#8
2021-03-01 09:50:00

A rákbetegség kezelése rohamléptekkel fejlődik, és ezen belül mind több úgynevezett célzott terápia kerül be a terápiás eszköztárba. A célzott terápiák hatásai akkor aknázhatók ki optimálisan, ha azok a daganatok molekuláris sajátosságaihoz, az azokban jelen lévő úgynevezett genomikai módosulásokhoz illeszkedik.

  #9
2021-03-01 09:44:00

A különböző ráktípusokban egyre több célzott terápia kerül be a mindennapi klinikai gyakorlatba. A személyre szabott terápia alapját a genomikai profil feltérképezése képezi. Ennek új módszere egy új folyadékbiopsziás Comprehensive Genomic Profile (CGP) platform, nevezetesen a FoundationOne®Liquid CDx. A bemutatott vizsgálat adatai szerint a teszt pontos, reprodukálható adatokat szolgáltat, ezáltal kellő magabiztossággal ruházhatja fel az orvosokat a genomikai profil feltérképezésekor és a terápiás terv felállításakor.

#10
2021-02-09 12:23:00

Az utóbbi években-évtizedekben jelentős előrelépések történtek a rákbetegség, közöttük az úgynevezett nem kissejtes tüdőrák kezelésében. Új kezelési módszerek váltak elérhetővé, például az immunterápia, mely a szervezet természetes védekező rendszerének erősítésével teszi azt alkalmasabbá a ráksejtekkel szembeni harcra.

  #11
2021-02-09 12:19:00

Jelentős előrelépések történtek a rosszindulatú daganatok kezelésében, előrehaladott vagy metasztatikus nem kissejtes tüdőrákban például elérhetővé váltak immunterápiás készítmények melyek monoterápia vagy kombinációs kezelés formájában alkalmazhatók. A terápiás eredmények optimalizálásához, a betegek életminőségének és túlélésének javításához, illetve az egészségügyi források gazdaságos felhasználásához szükség van a kezelés kapcsán jelentkező mellékhatások és nemkívánatos események valós idejű nyomonkövetésére. A szerzők egy ilyen monitorozó rendszerrel szerzett kedvező tapasztalataikról számolnak be.

  #12
2021-01-11 07:39:00

A pitvafibrilláció (AF, atrial fibrillation) gyakori szívritmuszavarnak számít, melynek prevalenciája 1% és 4% közé esik. Az AF fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris szövődmények (ischaemiás stroke, szívelégtelenség) és a halálozás gyakoriságában. Az AF és az elhízás nem független egymástól, ugyanis mindkét entitás korrelációt mutat az obstruktív alvási apnoe, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a bal kamrai működészavar, a megőrzött balkamrafunkcióval járó szívelégtelenség és a bal pitvari megnagyobbodás fennállásával.

  #13
2021-01-06 15:40:00

A leggyakoribb szívritmuszavarnak számító pitvarfibrilláció (AF, atrial fibrillation) jelentős közegészségügyi probléma szerte a világon, és az iparilag fejlett országokban az AF prevalenciájának számottevő emelkedése észlelhető. AF kapcsán a legnagyobb aggodalmat az első vagy rekurrens ischaemiás stroke és a szisztémás embolisatio (SE) emelkedett kockázata jelenti. Az ischaemiás stroke miatt kezelt betegek körülbelül 20-30%-át diagnosztizálták korábban vagy diagnosztizálják a stroke-epizód alatt pitvarfibrillációval.

  #14
2021-01-06 15:35:00

Az esendő állapot egy klinikai fogalom, melynek jellemzője szervezet biológiai tartalékainak kimerülése, a homeosztázis fenntartását biztosító mechanizmusok elégtelensége és a negatív egészségi kimenetelek iránti fokozott hajlam. Az esendő állapot valószínűsége az életkor előrehaladtával emelkedik: a 65–69 éves korosztályban észlelt 4% körüli értékről 85 éves kor felett 26%-ra.

#15
2020-12-15 09:15:00

A szülői fórumokat böngészve gyakran jön szembe a cumizavar témája – mindig abban az összefüggésben, hogy óvakodjunk a cumi és a cumisüveg használatától, mert örökre búcsút mondhat a sikeres szoptatásnak az az anya, aki ezekhez folyamodik. Pedig a cumizavar létezésére nemigen találunk tudományosan megalapozott bizonyítékokat, és vannak helyzetek, amikor a cumi akár még segítség is lehet. A lényeg azonban itt is a részletekben lakozik, nem mindegy, hogy mikor, mit és hogyan.

#16
2020-12-02 14:51:00

A diagnosztikai technológiák fejlődésével ma már mód nyílhat az egyes daganatok molekuláris jellemzőinek feltérképezésére, a bennük lévő géneltérések kimutatására, és ezen információk alapján egyénre szabott terápiás terv felállítására.

  #17
2020-12-02 14:49:00

Az új generációs molekuláris genomikai technikák segítségével a korábbinál célzottabb terápiákra nyílik mód. A terápiás terv felállítását egyre több centrumban multidiszciplináris molekuláris tumor board segíti, mely az összes klinikai és diagnosztikai adat ismeretében igyekszik az adott beteg számára optimális ún. N-of-One* terápiás tervet felállítani és kezelési javaslatokat megfogalmazni. Az ajánlás a kezelőorvos számára nem kötelező érvényű, ám az eddigi adatok alapján a testület ajánlásaival kapcsolatos adherencia korrelál a terápiás kimenetelekkel.

  #18
2020-12-02 14:35:00

A tumor genomikai szekvenálására alkalmas technikák új lehetőséget jelentenek az onkológiai betegek ellátásában, ezért egyre több betegnél történik meg a multigénes szekvenálás az adott esetben leghatásosabbnak ígérkező célzott terápia megtervezéséhez.

#19
2020-12-02 14:33:00

A korszerű onkológiai diagnosztikában és a terápiás terv felállításában ma már fontos szempont az adott daganat részletesebb molekuláris szerkezete, mely genomikai vizsgálattal térképezhető fel.

  #20
2020-12-02 14:28:00

Az új generációs szekvenálás (NGS, new generation sequencing) rövid idő alatt nagy számú nukleotid szekvenálására nyújt módot.

#21
2020-12-02 14:24:00

A különböző rákbetegségek kezelésének új módszere a célzott gyógyszeres terápiák alkalmazása. Ilyen esetekben a daganaton belül molekuláris szinten jelen lévő eltérések alapján választhatók ki azok a szerek, melyek az adott beteg számára a legjobb terápiás eredményeket, illetve a leghosszabb túlélést ígérik.

  #22
2020-11-16 07:43:00

Az Európai Unió országaiban a dohányzás egészségi ártalmaira figyelmeztető ábrákat helyeznek el a dohánytermékek csomagolásán. Ezek az ábrák a csomagolás elülső felszínének 65%-át foglalják el, míg a csomagolás hátulján és az oldalsó felszínén 50%-án szöveges üzenetek vannak.

  #23
2020-11-04 18:33:00

Az obstruktív alvási apnoe (OSAS, obstructive sleep apnea syndrome) jellemzője az ismétlődő, időszakos légzésleállás, melynek hétterében a felső légutak alvás közbeni obstrukciója, csökkent oxigénszaturáció és rövid időtartamú ébredések állnak. OSAS jelentkezésére hajlamosíthat a felső légutak szűkülete, az idős kor, az elhízás, a férfi nem, bizonyos gyógyszerek, az izomtónust csökkentő hatóanyagok, valamint egyes endokrin zavarok.

  #24
2020-11-04 18:29:00

A dohányzásról történő leszokási kísérlet az esetek többségében a dohányzáshoz való visszatéréssel zárul. A relapszusráta különösen az absztinencia első néhány hetében magas, függetlenül attól, hogy a leszokás szaksegítséggel vagy anélkül történik-e.

  #25
2020-11-04 18:26:00

Az orális leukoplakia a rákelőző elváltozások közé tartozik, melyek etiológiája nem pontosan ismert, kialakulásában számos tényező szerepet játszhat, melyek fokozzák a malignus transzformáció kockázatát is. A rizikótényezők között kétségkívül említést érdemel az alkoholfogyasztás, a dohányzás és mechanikai traumák hatása.

#26
2020-10-15 11:41:00

A korábbi gyermekgyógyászati irányelvek egyértelműen a cumi és cumisüveg használata ellen foglaltak állást azzal a nem titkolt szándékkal, hogy növeljék a kizárólagosan szoptatott babák arányát. A tudományos adatok azonban nem bizonyítják, hogy a cumi károsan befolyásolná a szoptatást, ezért ezek fényében módosultak a szakmai irányelvek. Az Egészségügyi Világszervezet érvényes dokumentuma a kategorikus tiltás helyett ma már árnyaltabban fogalmaz, és elsősorban a szülők objektív tájékoztatásának fontosságát hangsúlyozza.

  #27
2020-10-07 07:37:00

A dohányzás az általa okozott betegségek és szövődmények révén legalább tíz évvel megrövidítheti a várható élettartamot. Ugyanakkor a dohányzásról való leszokás bármely életkorban kedvező egészségi következményekkel jár. Sajnos a dohányzásról való leszokási kísérletek az esetek többségében kudarccal végződnek, még a leszokást igazoltan segítő eszközök használata esetén is.

  #28
2020-09-28 09:38:00

Egyelőre nem tisztázott, hogy a dohányzás miként befolyásolja a COVID-19-fertőzés előfordulását és kimeneteleit.

  #29
2020-09-28 09:33:00

A dohányzás- és nikotinfüggőség nem szűnő közegészségügyi és klinikai probléma. Az Egyesült államok tisztifőorvosi hivatala még 1988-ban úgy foglalt állást, hogy a dohánytermékek használata a nikotinaddikció legfontosabb jelének tekinthető. A dokumentum ugyanakkor azt is kimondta, hogy ennek a bennünket makacsul elkísérő addikciónak a kezelése az epizodikus gondozási modellek felől a hosszantartó stratégiák felé kell, hogy elmozduljon, ezen belül különösen fontos a rágyújtásra való késztetés tartós kontrollja.

  #30
2020-09-28 09:28:00

A krónikus vesebetegség (CKD, chronic kidney disease) világszerte egyre nagyobb közegészségügyi problémát jelent. A Global Burden of Disease Study 2016-os adatai szerint világviszonylatban 200 millió fölöttire tehető a CKD által érintett betegek száma.

  #31
2020-09-28 09:23:00

A dohányzással összefüggő betegségek szerte a világon a korai halálozás vezető okai közé tartoznak. Egy átlagos dohányos legalább 10 évvel rövidebb élettartamra számíthat, mint nem dohányos társa.

  #32
2020-07-28 11:21:00

A dohányzás az általa okozott betegségek és szövődmények révén legalább tíz évvel megrövidítheti a várható élettartamot. Ugyanakkor a dohányzásról való leszokás bármely életkorban kedvező egészségi következményekkel jár. Sajnos a dohányzásról való leszokási kísérletek az esetek többségében kudarccal végződnek, még a leszokást igazoltan segítő eszközök használata esetén is.

  #33
2020-07-28 11:07:00

A dohányzás- és nikotinfüggőség nem szűnő közegészségügyi és klinikai probléma. Az Egyesült államok tisztifőorvosi hivatala még 1988-ban úgy foglalt állást, hogy a dohánytermékek használata a nikotinaddikció legfontosabb jelének tekinthető.

  #34
2020-05-07 07:00:00

Manapság az újságok és híroldalak naponta frissülő méretes szalagcímekben közlik, hány újabb áldozata van az éppen dúló világméretű koronavírus-járványnak. És a valóban sokkoló adatok és meredeken felfelé ívelő görbék láttán hajlamosak vagyunk megfeledkezni arról, hogy más halálokok nagyságrenddel több halálos áldozatot szednek a járvány alatt – ahogyan ezt tették a járvány előtt és feltehetőleg tenni fogják a pándémia lecsengése után is. Ilyen tömeggyilkos a dohányzás is.

  #35
2020-05-04 14:53:00

Dohányosok és krónikus légúti betegségben szenvedők esetében fokozott annak a receptornak (ACE-2) az expressziója, mely a belépési utat jelenti a COVID-19 vírus számára. Ez a megfigyelés magyarázatot adhat arra, hogy éppen ebben a két csoportban miért okoz súlyosabb megbetegedést a COVID-19, egyszersmind rávilágít a dohányzásról való leszokás fontosságára is.

  #36
2020-05-04 14:50:00

A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálokok közé tartoznak, és az is bizonyított tény, hogy a dohányzás fokozza a kardiovaszkuláris kórképek előfordulásának kockázatát, illetve a már fennálló betegséget súlyosbíthatja. Ennek fényében indokoltnak látszik a dohányzás és a szív- és érrendszeri megbetegedések összefüggéseinek elemzése.

  #37
2020-04-03 09:34:00

Meglehetősen ellentmondásos információkkal találkozik az, aki arra keresi a választ, hogy az elektromos cigaretták biztonságosabbak-e hagyományos alternatívájuknál, illetve alkalmasak-e a leszokásra. Bár időről-időre felmerülnek olyan vélemények, melyek szerint az e-cigarettákból kevesebb károsító anyag jut a szervezetbe, a feltett kérdésre jóval bonyolultabb a felelet, mint hogy egyszerűen összehasonlítanánk a toxikus vegyületek számát.

  #38
2020-03-16 09:38:00

Az esetek számának bővülésével mind több információnk van a koronavírus okozta betegség természetéről és a rizikócsoportokról is. Az adatok pedig azt jelzik, hogy a koronavírus okozta járvány újabb ok a leszokásra, hiszen úgy tűnik, hogy a gyulladás az átlagosnál nagyobb pusztítást visz végbe a dohányosok tüdejében.

  #39
2020-03-03 14:52:00

A vareniklin és a bupropion a dohányzásról való leszokást segítő programokban eredményesen használt szerek, ugyanakkor aggodalmak merültek fel arra vonatkozóan, hogy alkalmazásuk kapcsán súlyos kardiovaszkuláris és pszichiátriai események bekövetkeztével kell számolnunk.

  #40
2020-01-28 06:52:00

A dohányzásról leszokás elősegítése minden egészségügyi dolgozó feladata. Minden páciens esetében elvégzendő a minimálintervenció, mely mindössze 3-5 percet vesz igénybe. A dohányzási szokások és a nikotinfüggőség felmérését követően tanácsolni kell a leszokást és felmérni a motiváltság mértékét. A leszokás támogatására számos nem gyógyszeres módszer és farmakoterápiás lehetőség áll rendelkezésre, melyeket optimális esetben kombináltan célszerű alkalmazni, amelyekről a cikkben részletesebben olvashat.

  #41
2020-01-17 15:15:00

A gyógyszerhatóságok feladata, hogy információt nyújtsanak a gyógyszerbiztonsági kérdésekről és tájékoztassák a közvéleményt a gyógyszerekkel összefüggő biztonságossági aggodalmakról. Ezek a figyelmeztetések gyakran olyan korai jeleken alapulnak, melyek további vizsgálódást tesznek szükségessé a felmerült aggodalmak megerősítésére vagy kizárására, mindazonáltal jelentős mértékben befolyásolhatják az adott szer alkalmazását oly módon, hogy az nem kívánt következményekkel jár. Jelen közlemény az Egyesült Államok élelmiszer- és gyógyszerfelügyeleti hatósága (FDA, Food and Drug Administration) által végzett posztmarketing vizsgálat eredményeit mutatja be, melynek nyomán potenciálisan módosítani szükséges az alkalmazási előirat gyógyszerbiztonságra vonatkozó bekezdéseit.

  #42
2019-12-12 12:28:00

A dohányzás az egyik leggyakoribb megelőzhető halálok, mely közel 6 millió ember halálát okozza évente szerte a világban. A dohánytermékek okozta függőség globális közegészségügyi problémát jelent. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint világviszonylatban a felnőtt populáció körülbelül egyharmadát alkotják a dohányosok. Amennyiben a jelenlegi dohányzási trendek változatlanul érvényesülnek, 2020-ban körülbelül 10 millió ember hal majd meg dohányzással összefüggő okok következtében. A WHO az elsődleges prioritások között jelölte meg a dohányzás és a dohányzással összefüggő halálozás csökkentését.

  #43
2019-11-19 12:57:00

A dohányzási szokások folyamatosan változnak, de a dohányosok magas aránya jelenleg is jelentős közegészségügyi probléma. A helyzet javítására, a dohányzásról leszokók arányának növelésére az egészségügyi dolgozók tehetnek a legtöbbet, ehhez azonban tisztában kell lenniünk azzal, milyen motivációk nyomán dönt úgy valaki, hogy megpróbálkozik a leszokással.

#44
2018-05-31 16:48:00

A terhesség ideje alatt megnövekszik a vitamin- és ásványianyag-szükséglet. A folsav- és D-vitamin-pótlás elengedhetetlen, de egyéb vitaminok és ásványi anyagok bevitelének is létjogosultsága van.

#45
2017-08-28 00:00:00

Az Egyesült Államokban szinte járványos szintet értek el az opiátokkal kapcsolatos visszaélések, addikció, abúzus és diverzió a krónikus nem tumoros fájdalom kezelése kapcsán. 

#46
2017-08-28 00:00:00

A vényköteles opiátkészítmények az akut és krónikus fájdalom csillapításának biztonságos és hatásos eszközei, amennyiben használatuk az orvosi előírásoknak megfelelően történik, és nem marad el a kezelés megfelelő monitorozása sem. 

#47
2017-08-28 00:00:00

A vizeletből végzett drogteszt a rendelőben alkalmazható vizsgálat, mely növeli a biztonságot, nyomon követi a beteg compliance-ét és alkalmas a gyógyszerabúzus felderítésére.

#48
2017-08-28 00:00:00

Az opiátok széles körben használatosak az akut fájdalom és a krónikus tumoros fájdalom kezelésében. A krónikus nem tumoros fájdalom csillapításában ugyanakkor továbbra is ellentmondásos a szerepük.

#49
2017-08-28 00:00:00

Az opiátterápia kontrollálása a háziorvosok számára gyakran számos buktatót rejt, különösen akkor, ha az opiátok alkalmazására nem tumoros eredetű fájdalom miatt történik.

#50
2017-06-27 10:20:00

A terhességek közel 5%-át érintő praeeclampsia az anyai és magzati halálozás vezető oka napjainkban is. Apraeeclampsia oka máig nem tisztázott teljes körűen, de a bizonyítékok amellett szólnak, hogy kialakulásában örökletes hajlam is szerepet játszik.

#51
2017-06-27 10:15:00

Meggyőzően bizonyítottnak látszik, hogy az anyai elhízás, a fokozott inzulinrezisztencia, a gyulladás, valamint a zsírsavak kóros metabolizmusa egyaránt szerepet játszik a praeeclampsia patogenezisében. 

#52
2017-06-27 10:10:00

Magas MShCG-szintek észlelésekor a beteget megfelelő tanácsadásban kell részesíteni. Igen magas (≥ 6,00 MoM) értékek esetén mérlegelni és a beteggel megvitatni szükséges az APFD és a placentaleválás kockázatát.

#53
2017-06-27 10:05:00

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente 289 000 nő hal meg szerte a világon a terhességgel vagy gyermekszüléssel összefüggő ok következtében, ami naponta 800 anyai halálesetet jelent (WHO 2015-ös adata). 

#54
2017-06-27 10:00:00

Az északi országokban a direkt anyai halálozás aránya még mindig meghaladja az indirekt anyai halálozás előfordulását. 

  #55
2017-05-30 00:00:00

Az aszpirin a ciklooxigenáz (COX) enzimrendszerre gyakorolt hatása révén gátolhatja a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszát.

  #56
2017-05-30 00:00:00

A prevenciós célú aszpirinszedésre tett ajánlások, valamint a magas vérnyomás és a lipideltérések szűrése és kezelése kiemelt prioritást kell, hogy kapjon a felnőtt korú populáció alapellátásában.

 

  #57
2017-05-30 00:00:00

Hosszú távú NSAID-használat kapcsán csökkenni látszik az összegzett rákkockázat férfiaknál, illetve a colorectalis rák rizikója mindkét nemnél.

  #58
2017-05-30 00:00:00

A COX2 enzimet gátló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drug) használata csökkent rákincidenciával, a tumor lassabb progressziójával és hosszabb túléléssel társul.

  #59
2017-05-30 00:00:00

Több randomizált klinikai vizsgálat és obszervációs vizsgálat tanúsága szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők használata mellett gyakrabban fordul elő szívelégtelenség.

#60
2017-04-25 14:20:00

A magzati alkohol spektrum zavarban (FASD, fetal alcohol spectrum disorder) szenvedő gyermekek esetében a prenatális alkoholexpozíció (PAE) egy sor későbbi hatást von maga után, például a központi idegrendszer fejlődésének károsodása folytán központi idegrendszeri zavarokat (pl. értelmi és magatartásproblémák). 

#61
2017-04-25 14:15:00

A gyermekkori elhízás előfordulása az elmúlt években világszerte emelkedő tendenciát mutat, és különös aggodalomra ad okot a metabolikus diszregulációkkal és súlyos komorbiditásokkal (pl. 2-es típusú cukorbetegség) való kapcsolata. 

#62
2017-04-25 14:10:00

A koraszülés az újszülöttkori halálozás vezető oka, mely jelentős neonatális morbiditással társul. A genetikai hajlam fontos szerepet játszik a koraszülés etiológiájában. 

#63
2017-04-25 14:05:00

Az idősödés komplex, soktényezős folyamat, mely jelentős egyéni variabilitást mutat. Az idősödés hatása számos faktorral összefüggésbe hozható, többek között a hypothalamus-hypophysis-mellékvese (HPA, hypothalamic-pituitary-adrenal) tengely aktivitásában mutatkozó egyéni különbségekkel. 

#64
2017-04-25 14:00:00

A kongenitális adrenális hiperplázia (CAH) egy autoszomális recesszív módon öröklődő betegség, melynek incidenciája 1/10000−15000 élveszületés. 

#65
2017-03-20 11:00:00

A Crohn-betegség a gasztrointesztinális traktus krónikus gyulladásos állapota, mely a szájüregtől a végbélig a gyomor-bél rendszer bármely pontján kialakulhat. Inkább a nők, mintsem a férfiak betegsége, és inkább az északi félteke iparilag fejlettebb országaiban fordul elő. 

#66
2017-03-20 10:20:00

A colitis ulcerosa (UC, ulcerative colitis) gyakori felnőttkori gasztrointesztinális betegség. Számos új szer gyógyszer van, köztük ígéretes biológiai szerek. 

#67
2017-03-20 10:20:00

Az irányelvek kidolgozója: Clinical Services and Standards Committee of the British Society of Gastroenterology (BSG). 

#68
2017-03-20 10:10:00

A széklet- és szerológiai biomarkerek hasznosak lehetnek a gyulladásos bélbetegségek (IBD, inflammatory bowel disease) felismerésében és kezelésében.

#69
2017-03-20 10:05:00

Crohn-betegségben a kórfolyamat aktivitásának pontos meghatározása a kezelés alapvető eleme. Egyelőre nem egyértelmű, mely klinikai tényezők játszanak szerepet a betegég aktivitásának meghatározásában. 

#70
2017-02-22 11:31:00

Az esetek nagy részében már a háziorvos gyorsan és szakszerűen meg tudja ítélni és érdemben el tudja látni az inkontinens betegeket.

#71
2017-01-20 10:00:00

Az mtDNS-deléciók akkumulációja és a következményes mitokondriális diszfunkció a mellékvese öregedését jelző tényezőnek tekinthető. A mitokondriumok működésének hanyatlása következtében megfogyatkoznak az adrenális sejtek, és helyüket rostos kötőszövet foglalja el. Ez pedig szerepet játszik a mellékvese hormonszekréciójának életkorral összefüggő hanyatlásában.

#72
2017-01-20 10:00:00

A tüdőrák kemoprevenciója területén megfelelő stratégiaként kínálkozik olyan új célpontok azonosítása, melyek szerepet játszanak a dohányzás által mediált tüdőrákok kialakulásában.

#73
2017-01-20 10:00:00

A tüdőrák legfontosabb etiológiai tényezője a dohányzás, ugyanakkor a világéletükben dohányzók között csupán 10% a tüdőrák előfordulási aránya, ami egyéb környezeti tényezők szerepére utal a daganat létrejöttében. A soha nem dohányzók körében előforduló tüdőrákok esetében szerepet tulajdonítanak például a krónikus stressznek csakúgy, mint a depressziónak, melyek elősegíthetik a tumor kialakulását és progresszióját egyaránt.

#74
2017-01-20 10:00:00

Az autonóm diszfunkció az életmód megváltoztatásával (elsősorban fizikai aktivitással) vagy eszközös beavatkozásokkal módosítható vagy visszájára fordítható. Az állapot felmérésének módszerei széles határok között változhatnak, kezdve a szívfrekvencia egyszerű mérésétől a komplexebb és invazívabb technikákig, mint amilyen például a mikroneurográfia vagy a noradrenalin spillover.

#75
2016-07-26 11:20:00

A melatoninról kimutatták, hogy hatékonyan szabályozza az alvást azáltal, hogy megváltoztatja a biológiai óra amplitúdóját és időzítését (kronobiológiai hatás), és antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik.

#76
2016-06-07 15:00:00

Bár az ARL súlyossága és mortalitása az 1940-es évek óta drasztikusan csökkent a fejlett országokban, szórványosan még manapság is előfordulhatnak kisebb járványok. Az ARL a fejlett országokban túlnyomórészt az alacsony szocioökonómiai státuszú réteg betegsége, a fejlődő országokban azonban évente 10-20 millióra becsülhető az újonnan diagnosztizált esetek száma.

#77
2016-06-07 14:30:00

Szövődménymentes Streptococcus-fertőzésben általában nem szükséges ismételt tenyésztést végezni a kezelést követően. Megfelelő terápia után a pozitív tenyésztési eredmény jelentősége bizonytalan, amennyiben a pharyngitis tünetei megszűntek. Ez az eredmény azonban a kezelés eredménytelenségét is jelezheti arra utalva, hogy az adott személy Streptococcus-hordozó, akinél más kórokozó által előidézett interkurrens pharyngitis alakult ki.

#78
2016-06-07 14:00:00

Az akut reumás láz (RL) az ízületek és a kötőszövetek gyulladásos betegsége, mely esetenként érintheti a szívet és a központi idegrendszert is. A kórkép hátterében az áll, hogy a szervezet autoimmun reakcióval válaszol az A csoportú Streptococcus által okozott fertőzésre, ami leggyakrabban pharyngitist jelent.

#79
2016-06-07 13:00:00

Az ARL diagnózisa a klinikai paraméterek alapján állítható fel. A Jones-kritériumokat azért alkották meg, hogy segítséget nyújtsanak a klinikusnak abban, hogy az igen változatos klinikai megjelenési formák mellett is felismerje az ARL-t.

#80
2016-03-02 13:40:00

Ne kizárólag a tesztoszteronszintekre fókuszáljunk azon férfi betegek kivizsgálása során, akik androgén elégtelenség tüneteivel fordulnak orvoshoz! Az e szempontból jelentős egyéb hormonok (különösen a LH) meghatározása pontosabban feltárja az észlelt tünetek hátterét, és olyan komorbiditásokra hívhatja fel a figyelmet, melyek egyébként rejtve maradtak volna.

#81
2016-03-02 13:20:00

A főként a fizikai aktivitás fokozásával elért azonos mértékű testsúlycsökkenés hatására kedvezőbb testösszetétel jött létre (kevesebb zsír és a zsírmentes testtömeg megőrzése), a szabad tesztoszteron és az androszténdion szintje csökkent, miközben a SHBG szintje emelkedett.

#82
2016-03-02 13:15:00

Nők esetében is találtak bizonyítékokat arra nézve, hogy a BPA megzavarja a hormonháztartást. Ennek fényében további erőfeszítéseket kell tenni a munkahelyi BPA-expozíció mérséklésére.

#83
2016-03-02 13:00:00

A szérum AMH-értékei kizárólag a petefészkek öregedésének előrejelzésére és a PCOS predikciójára használhatók a klinikai gyakorlatban. Az AMH önmagában nem elégséges az anovulációs infertilitás egyes típusainak pontos elkülönítésére.

#84
2015-12-23 05:15:00

A télre vagy a hidegre gondolva többnyire a megfázás és a sok C-vitamint tartalmazó mézes-citromos tea jut eszünkbe. A Pharma Tribune cikke néhány kevésbé nyilvánvaló aspektusát villantja fel a téli vitaminpótlásnak.

  #85
2015-10-01 12:03:00

A rivaroxaban relatív hatékonysága és biztonságossága hasonló volt mind a diabéteszes, mind a diabéteszben nem szenvedő, pitvarfibrilláló betegek esetén. Az eredmények alátámasztják, hogy a rivaroxaban a warfarin alternatívája lehet diabéteszes, pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetén.

  #86
2015-10-01 12:02:00

Kevés, és ellentmondásos eredményekkel zárult klinikai vizsgálat mérte fel a mélyvénás trombózis (DVT), és a tüdőembólia (PE) kockázatát 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) esetén. A szerzők ezt a hiányosságot kívánták pótolni egy, a tajvani lakosság körében végzett obszervációs vizsgálattal. Eredményeik szerint mind a DVT, mind a PE incidenciája magasabb volt a 2-es típusú betegek körében, mint a kontroll populációban (DVT: 8,96 vs. 5,61 esemény/10 000 betegév; PE: 3,92 vs. 2,33 esemény/10 000 betegév).

  #87
2015-10-01 12:02:00

A diabeteses ketoacidosis (DKA) a diabetes mellitus egyik legsúlyosabb akut szövődménye. Az artériás thrombosisra való hajlam fokozódása relatíve gyakori DKA-ban, mindazonáltal az akut, többszörös arteriovenosus thrombosis fellépése ritka. A szerzők egy 49 éves férfi esetéről számolnak be, akinél a DKA többszörös thrombosissal szövődött. A DKA miatt a sürgősségi osztályra felvett betegnél hirtelen hasi fájdalom jelentkezett. A CT vizsgálat az arteria mesenterica superior, a vena mesenterica superior, arteria lienalis, és a jobb arteria femoralis közel teljes elzáródását mutatta. Ez az eset kiemeli, hogy figyelembe kell venni a thrombosis kialakulásának kockázatát a DKA kezelése során

  #88
2015-09-04 11:54:00

A RAPS (Rivaroxaban in Antiphospholipid Syndrome) vizsgálat célkitűzése annak bizonyítása, hogy az alvadásgátlás mértéke rivaroxaban kezelés mellett, SLE-vel társuló, vagy anélkül fennálló trombotikus antifoszfolipid szindrómában szenvedő, korábban VTE eseményen átesett betegek esetén nem rosszabb annál, mint amit warfarinnal el lehet érni. A vizsgálat eredményei alapjaiban változtathatják meg az APS betegek kezelését.

  #89
2015-09-04 11:53:00

A gastrointestinalis (GI) vérzéses szövődmények kockázata az újabb típusú orális anticoagulánsok mellett hasonló ahhoz, ami warfarin kezelés mellett tapasztalható. Mindazonáltal a GI vérzés kockázata 65 éves kor felett emelkedik, ami különösen igaz a 75 év feletti korosztály esetén.

  #90
2015-09-04 11:52:00

A gastrointestinalis (GI) vérzéses szövődmények incidenciája az új típusú orális antikoagulánsok (NOAC) mellett összefüggésben lehet a már korábban meglévő malignus megbetegedésekkel. A vérzéses szövődmények miatti kivizsgálás ezeknek a malignus megbetegedéseknek a korai felfedezéséhez vezethet.

#91
2015-05-21 12:29:00

A mindennapi klinikai gyakorlatban a rivaroxaban legalább olyan hatékony a stroke, a szisztémás embolizáció, és szignifikánsan hatékonyabb a vénás thromboemboliás események megelőzésében, mint a warfarin, jobb terápiahűség mellett.

#92
2015-05-21 11:51:00

A mindennapi klinikai gyakorlatban a major vérzéses szövődmények előfordulása rivaroxaban kezelés esetén, éves összesítésben alacsonyabb, mint K-vitamin antagonista (VKA) kezelés mellett. Ugyanakkor, a rivaroxaban kezelés mellett jelentkező major vérzéses szövődmények kezelése egyszerű, ritkán van szükség pro-koagulánsok alkalmazására, és a betegek 90 napos kimenetele jobb, mint VKA kezelés mellett.

#93
2015-05-21 11:36:00

Az új orális antikoagulánsok (NOAC) rövid felezési ideje, és hatásuk gyors kialakulása elvileg lehetővé teszi invazív beavatkozások esetén a NOAC adagolás rövid megszakítását, áthidaló heparin kezelés alkalmazása nélkül, mindazonáltal ezzel kapcsolatban kevés adat állt eddig rendelkezésünkre. A Dresden NOAC regiszter adatai szerint, amely több mint 2100 beteg adatait tartalmazza, a periprocedurálisan alkalmazott áthidaló heparin kezelés nem csökkentette a kardiovaszkuláris események kockázatát, ezzel szemben szignifikánsan emelte a major vérzéses szövődmények kockázatát (2,7% vs. 0,5%; P=0,010).

  #94
2015-05-10 16:31:00

Az EULAR (European League Against Rheumatism)  ajánlása alapján a rheumatoid arthritis kezelésének célja a klinikai remisszió, vagy legalább a betegség alacsony aktivitásának elérése. A klinikai döntéshozatalban egyelőre kevés objektív paraméter áll rendelkezésünkre – mely különösen fontos lehet biológiai kezelés váltás esetén.  A cikk szerzői egy előzetes algoritmust dolgoztak ki a jelenlegi terápiás megközelítést figyelembe véve az immunogenitás meghatározására.

  #95
2015-05-10 16:19:00

Az utóbbi évtizedben egy sor új biológiai készítmény vált hozzáférhetővé, többek között a tumornekrózis-faktor- (TNF) alfa-inhibitor készítmények. A krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek azonban legalább harmada nem reagál a TNF-alfa gátló kezelésre, vagy a kezdeti hatékonyság később csökken. E betegek egy részénél a klinikai válasz javulása érhető el másik anti-TNF készítménnyel, ami arra utal, hogy a terápiás kudarc független magáról a terápiás célponttól.

#96
2015-04-14 11:31:00

A károsodott vesefunkció a stroke és szisztémás embolizáció független előrejelzője nem-valvuláris pitvarfibrillációban (PF) szenvedő betegek esetén. A vesefunkció figyelembevétele javíthatná a rizikóstratifikációt PF-ban.

#97
2015-04-14 11:11:00

Szimptomatikus vénás thromboemboliás eseményen (VTE) átesett, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén magasabb a rekurrens VTE kockázata. Az EINSTEIN DVT és EINSTEIN PE vizsgálatokban a vesefunkció károsodása emelte a major vérzés kockázatát az enoxaparin/K-vitamin antagonista (VKA) csoportban, míg a rivaroxabannal kezelt betegek esetén nem.

#98
2015-04-14 10:27:00

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén az új típusú orális antikoagulánsok, a jóváhagyott dózisban legalább olyan hatékonyak, és biztonságosan alkalmazhatók, mint a hagyományos szerek.

#99
2015-03-24 16:47:00

A ROCKET AF vizsgálatban az összes, valamint a randomizált kezelések szerinti major vérzéses szövődmények kezelésének és kimenetelének elemzése azt mutatta, hogy a rivaroxabannal kezelt betegek esetén szignifikánsan kevesebb esetben volt szükség friss fagyasztott plazma (FFP), valamint prothrombin komplex koncentrátum (PCC) alkalmazására, mint warfarinnal kezelt betegek esetén. A vörös vértest (vvt) massza transzfúzió szükségessége, valamint a vérzés utáni kimenetel hasonló volt a rivaroxabanra, vagy warfarinra randomizált betegek körében.

#100
2015-03-24 16:24:00

A napi klinikai gyakorlatban a rivaroxaban okozta major vérzéses szövődmények éves előfordulása alacsonyabb, mint amit K-vitamin antagonista (VKA) kezelés mellett leírtak. A rivaroxaban okozta major vérzések kezelése egyszerű, és ritkán igényel prokoaguláns kezelést, ugyanakkor a 90 napos kimenetele jobb, mint VKA kezelés mellett jelentkező vérzés esetén.

#101
2015-03-24 06:05:00

A vizsgálat célkitűzése volt a mindennapi klinikai gyakorlatból származó adatok gyűjtése a K-vitamin antagonista (VKA) kezeléshez köthető vérzéses szövődmények miatti kórházi kezelések során alkalmazott kezelésekről, és a betegek kimeneteléről. A VKA kezelés fő indikációi a pitvarfibrilláció (PF) (63,4%), korábbi thromboembolia (18,6%), és a műbillentyű (11,4%) voltak. A vérzés leggyakrabban hematoma (23,1%), felső tápcsatornai (17,9%), és intracraniális (14,1%) vérzés formájában jelentkezett. A kórházi mortalitás 7,6%, az ezért felelős legfontosabb rizikófaktor a károsodott veseműködés volt. A kórházi kezelést igénylő, VKA kezelés okozta vérzés hosszú hospitalizációs idővel, számottevő forrás-felhasználással, magas mortalitással és maradványtünetekkel társul.

#102
2015-01-19 12:00:00

A RAAFT-2 vizsgálat a rádiófrekvenciás abláció elsővonalbeli alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát hasonlította össze a gyógyszeres terápiával paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.

#103
2015-01-09 13:23:00

Jóllehet a katéter abláció ma már a tünetekkel járó és gyógyszeres kezelésre nem megfelelően reagáló pitvarfibrilláció kezelésének hatékony és elfogadott módszere, a közelmúltban olyan publikációk láttak napvilágot, melyekben diffúzió súlyozott mágneses rezonancia (MR) vizsgálattal tünetmentes agyi léziókat (asymptomatic cerebral injury, ACI) mutattak ki a beavatkozást követően, 1,7-52,2% gyakorisággal.

#104
2015-01-07 15:08:00

A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartósan fennálló szívritmuszavar, mely a 65-75 éves korcsoport 3-5%-át érinti, 80 év feletti gyakorisága pedig meghaladja a 8%-ot. Morbiditása és mortalitása jelentős, különösképpen a fatális vagy rokkantsághoz vezető stroke tekintetében.

#105
2014-12-15 05:45:00

A vénás thromboemboliás (VTE) szövődmények előfordulása lényegesen eltérő lehet a különböző malignus megbetegedések esetén. Számos klinikai rizikófaktor társul a VTE magasabb kockázatával, mindazonáltal ez a kockázat nem ítélhető meg pontosan az egyes különálló rizikófaktorok, vagy biomarkerek alapján, ehhez jól kidolgozott, és validált rizikóbecslő skálákra van szükség.

#106
2014-12-13 05:40:00

A vénás thromboemboliás (VTE) szövődmények kockázatának emelkedése a rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén jól ismert tény. Az is ismert, hogy a VTE  negatívan befolyásolja az onkológiai betegek prognózisát. A malignus betegségekben észlelt hiperkoagulabilitás egyik lehetséges magyarázata az alvadási faktorok fokozott termelése és expressziója, ami azonban számos mechanizmuson keresztül a tumor biológiáját is befolyásolja.

#107
2014-12-12 13:23:00

Az EINSTEIN-DVT és EINSTEIN-PE randomizált, kontrollált vizsgálatok összevont adataiból végzett alcsoport-analízis alapján, az aktív malignus megbetegedésben szenvedő betegekben a rivaroxaban ugyanolyan hatékony volt  a rekurrens, szimptomatikus vénás thromboemboliás (VTE) események megelőzésében, mint az enoxaparin és az azt követő K-vitamin antagonista (KVA) kezelés. A klinikailag releváns vérzések előfordulásának gyakoriságában nem volt különbség a két kezelés között, a rivaroxaban kezelés mellett azonban szignifikánsan kevesebb volt a súlyos vérzések előfordulása.

#108
2014-11-13 05:45:00

Tekintetbe véve a koronáriabetegség magas arányú előfordulását a populációban, valamint a megfelelő gyógyszeres kezelés hatékonyságát, alapvető jelentőségű a nem megfelelő terápiahűség hatásának a felmérése mind a primer, mind a szekunder prevencióban. Ez képezte a célkitűzését a közlemény szerzőinek, akik azt találták, hogy a magas terápiás adherencia szignifikánsan javítja a kimenetelt, valamint csökkenti a szekunder prevenció költségét koronáriabetegségben.

#109
2014-11-11 05:45:00

A vérzéses szövődmények kockázata szignifikánsan magasabb azoknál a betegeknél, akik magasabb dózisban kapják a warfarint, akik a szer hatását potencírozó más gyógyszeres kezelésben részesülnek, valamint az idősebb betegek esetén. Ezeknél a betegeknél lehet a legelőnyösebb az alternatív antikoaguláns szerek alkalmazása.

#110
2014-11-06 05:45:00

A populáció idősödése miatt egyre nagyobb szükség van orális anticoaguláns (OAC) terápiára. A K-vitamin antagonisták alkalmazása nehézkes, ezért mellettük rossz a terápiás adherencia. Az új típusú OAC szerek alkalmazása egyszerű, ugyanakkor legalább annyira hatékonyak, mint a K-vitamin antagonisták.

  #111
2014-10-07 05:55:00

A perzisztens pitvarfibrilláció vagy flutter miatt végzett egyenáramú kardioverzió (DCCV) a tromboembóliás (TE) szövődmények emelkedett kockázatával társul. Az irányelvek a beavatkozás előtt 3-4 hetes, azt követően 4 hetes warfarin kezelést javasolnak a TE szövődmények kivédésére. Az új antikoagulánsokat ebben a tekintetben eddig még nem vizsgálták, ezért a szerzők egy retrospektív kohorsz vizsgálatot végeztek a rövid időtartamú dabigatran és rivaroxaban kezelés biztonságosságának felmérésére pitvarfibrilláció vagy flutter miatt végzett DCCV során. Az elemzett betegpopulációban nem jelentkezett TE szövődmény, ezért elmondható, hogy a rövid időtartamú dabigatran, vagy rivaroxaban kezelés biztonságosnak tűnik DCCV-ben.

  #112
2014-10-02 05:15:00

Számos stratégia létezik a szinusz ritmus visszaállítására és megtartására pitvarfibrillációban (PF). Az elektromos kardioverzió azonnali sikerességi aránya igen magas, viszont a kezelőorvos számára nagy kihívást jelent a szinusz ritmus hosszú távú fenntartása a kezelés okozta mellékhatások minimalizálása mellett.

  #113
2014-09-30 06:15:00

A gyakorlati útmutatók már 1995 óta azt ajánlják, hogy anticoagulatio nélkül a kardioverziót a pitvarfibrilláció jelentkezésétől számított 48 órán belül el kell végezni. A legújabb kutatások adatai szerint a tromboembóliás szövődmények kockázata a 48 órás időkorláton belül is annál kisebb, minél korábban elvégzik a kardioverziót.

#114
2013-09-30 05:05:00

Az orvostudományban előfordulnak diagnosztikai hibák, ennek aránya azonban ismeretlen, a szakirodalmi források általában 10 és 15 százalék közé teszik.

#115
2013-09-28 09:04:00

A laboratóriumi diagnosztikában alapvetően fontos annak szavatolása, hogy a teljes tesztfolyamat (TTP, total testing process) minden egyes lépése során pontosan járunk el, csak így biztosítható ugyanis a megalapozott klinikai döntéshozatal és a hatékony betegellátás.

#116
2013-09-27 10:41:00

Tagadhatatlan, hogy az orvosi gyakorlatban előfordulnak hibák, és a prevalencia csökkentését célzó megoldások szükségesek a felesleges költségek csökkentésére, illetve a hatékony klinikai döntéshozatalhoz.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

Változó, hogy egy adott életciklusban biológiailag mennyi testmozgásra van szükségünk ahhoz, hogy testileg és lelkileg is egészségesek maradhassunk. Az ausztrál egészségügyi minisztérium külön útmutatóban teszi közzé javaslatait az idősebb, 65 év feletti korosztály számára.

A május elsején hatályba lépő kormányrendeletben meghatározott szabályok nem az alapján osztják ketté a társadalmat, hogy van-e védettségük, hanem az alapján, hogy van-e védettségi igazolványuk.