hirdetés
hirdetés

Dr. Simonfalvi Ildikó cikkei

  #1
2019-12-12 12:28:00

A dohányzás az egyik leggyakoribb megelőzhető halálok, mely közel 6 millió ember halálát okozza évente szerte a világban. A dohánytermékek okozta függőség globális közegészségügyi problémát jelent. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint világviszonylatban a felnőtt populáció körülbelül egyharmadát alkotják a dohányosok. Amennyiben a jelenlegi dohányzási trendek változatlanul érvényesülnek, 2020-ban körülbelül 10 millió ember hal majd meg dohányzással összefüggő okok következtében. A WHO az elsődleges prioritások között jelölte meg a dohányzás és a dohányzással összefüggő halálozás csökkentését.

  #2
2019-11-19 12:57:00

A dohányzási szokások folyamatosan változnak, de a dohányosok magas aránya jelenleg is jelentős közegészségügyi probléma. A helyzet javítására, a dohányzásról leszokók arányának növelésére az egészségügyi dolgozók tehetnek a legtöbbet, ehhez azonban tisztában kell lenniünk azzal, milyen motivációk nyomán dönt úgy valaki, hogy megpróbálkozik a leszokással.

#3
2017-08-28 00:00:00

Az Egyesült Államokban szinte járványos szintet értek el az opiátokkal kapcsolatos visszaélések, addikció, abúzus és diverzió a krónikus nem tumoros fájdalom kezelése kapcsán. 

#4
2017-08-28 00:00:00

A vényköteles opiátkészítmények az akut és krónikus fájdalom csillapításának biztonságos és hatásos eszközei, amennyiben használatuk az orvosi előírásoknak megfelelően történik, és nem marad el a kezelés megfelelő monitorozása sem. 

#5
2017-08-28 00:00:00

A vizeletből végzett drogteszt a rendelőben alkalmazható vizsgálat, mely növeli a biztonságot, nyomon követi a beteg compliance-ét és alkalmas a gyógyszerabúzus felderítésére.

#6
2017-08-28 00:00:00

Az opiátok széles körben használatosak az akut fájdalom és a krónikus tumoros fájdalom kezelésében. A krónikus nem tumoros fájdalom csillapításában ugyanakkor továbbra is ellentmondásos a szerepük.

#7
2017-08-28 00:00:00

Az opiátterápia kontrollálása a háziorvosok számára gyakran számos buktatót rejt, különösen akkor, ha az opiátok alkalmazására nem tumoros eredetű fájdalom miatt történik.

#8
2017-06-27 10:20:00

A terhességek közel 5%-át érintő praeeclampsia az anyai és magzati halálozás vezető oka napjainkban is. Apraeeclampsia oka máig nem tisztázott teljes körűen, de a bizonyítékok amellett szólnak, hogy kialakulásában örökletes hajlam is szerepet játszik.

#9
2017-06-27 10:15:00

Meggyőzően bizonyítottnak látszik, hogy az anyai elhízás, a fokozott inzulinrezisztencia, a gyulladás, valamint a zsírsavak kóros metabolizmusa egyaránt szerepet játszik a praeeclampsia patogenezisében. 

#10
2017-06-27 10:10:00

Magas MShCG-szintek észlelésekor a beteget megfelelő tanácsadásban kell részesíteni. Igen magas (≥ 6,00 MoM) értékek esetén mérlegelni és a beteggel megvitatni szükséges az APFD és a placentaleválás kockázatát.

#11
2017-06-27 10:05:00

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente 289 000 nő hal meg szerte a világon a terhességgel vagy gyermekszüléssel összefüggő ok következtében, ami naponta 800 anyai halálesetet jelent (WHO 2015-ös adata). 

#12
2017-06-27 10:00:00

Az északi országokban a direkt anyai halálozás aránya még mindig meghaladja az indirekt anyai halálozás előfordulását. 

  #13
2017-05-30 00:00:00

Az aszpirin a ciklooxigenáz (COX) enzimrendszerre gyakorolt hatása révén gátolhatja a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszát.

  #14
2017-05-30 00:00:00

A prevenciós célú aszpirinszedésre tett ajánlások, valamint a magas vérnyomás és a lipideltérések szűrése és kezelése kiemelt prioritást kell, hogy kapjon a felnőtt korú populáció alapellátásában.

 

  #15
2017-05-30 00:00:00

Hosszú távú NSAID-használat kapcsán csökkenni látszik az összegzett rákkockázat férfiaknál, illetve a colorectalis rák rizikója mindkét nemnél.

  #16
2017-05-30 00:00:00

A COX2 enzimet gátló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drug) használata csökkent rákincidenciával, a tumor lassabb progressziójával és hosszabb túléléssel társul.

  #17
2017-05-30 00:00:00

Több randomizált klinikai vizsgálat és obszervációs vizsgálat tanúsága szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők használata mellett gyakrabban fordul elő szívelégtelenség.

#18
2017-04-25 14:20:00

A magzati alkohol spektrum zavarban (FASD, fetal alcohol spectrum disorder) szenvedő gyermekek esetében a prenatális alkoholexpozíció (PAE) egy sor későbbi hatást von maga után, például a központi idegrendszer fejlődésének károsodása folytán központi idegrendszeri zavarokat (pl. értelmi és magatartásproblémák). 

#19
2017-04-25 14:15:00

A gyermekkori elhízás előfordulása az elmúlt években világszerte emelkedő tendenciát mutat, és különös aggodalomra ad okot a metabolikus diszregulációkkal és súlyos komorbiditásokkal (pl. 2-es típusú cukorbetegség) való kapcsolata. 

#20
2017-04-25 14:10:00

A koraszülés az újszülöttkori halálozás vezető oka, mely jelentős neonatális morbiditással társul. A genetikai hajlam fontos szerepet játszik a koraszülés etiológiájában. 

#21
2017-04-25 14:05:00

Az idősödés komplex, soktényezős folyamat, mely jelentős egyéni variabilitást mutat. Az idősödés hatása számos faktorral összefüggésbe hozható, többek között a hypothalamus-hypophysis-mellékvese (HPA, hypothalamic-pituitary-adrenal) tengely aktivitásában mutatkozó egyéni különbségekkel. 

#22
2017-04-25 14:00:00

A kongenitális adrenális hiperplázia (CAH) egy autoszomális recesszív módon öröklődő betegség, melynek incidenciája 1/10000−15000 élveszületés. 

#23
2017-03-20 11:00:00

A Crohn-betegség a gasztrointesztinális traktus krónikus gyulladásos állapota, mely a szájüregtől a végbélig a gyomor-bél rendszer bármely pontján kialakulhat. Inkább a nők, mintsem a férfiak betegsége, és inkább az északi félteke iparilag fejlettebb országaiban fordul elő. 

#24
2017-03-20 10:20:00

A colitis ulcerosa (UC, ulcerative colitis) gyakori felnőttkori gasztrointesztinális betegség. Számos új szer gyógyszer van, köztük ígéretes biológiai szerek. 

#25
2017-03-20 10:20:00

Az irányelvek kidolgozója: Clinical Services and Standards Committee of the British Society of Gastroenterology (BSG). 

#26
2017-03-20 10:10:00

A széklet- és szerológiai biomarkerek hasznosak lehetnek a gyulladásos bélbetegségek (IBD, inflammatory bowel disease) felismerésében és kezelésében.

#27
2017-03-20 10:05:00

Crohn-betegségben a kórfolyamat aktivitásának pontos meghatározása a kezelés alapvető eleme. Egyelőre nem egyértelmű, mely klinikai tényezők játszanak szerepet a betegég aktivitásának meghatározásában. 

#28
2017-02-22 11:31:00

Az esetek nagy részében már a háziorvos gyorsan és szakszerűen meg tudja ítélni és érdemben el tudja látni az inkontinens betegeket.

#29
2017-01-20 10:00:00

Az mtDNS-deléciók akkumulációja és a következményes mitokondriális diszfunkció a mellékvese öregedését jelző tényezőnek tekinthető. A mitokondriumok működésének hanyatlása következtében megfogyatkoznak az adrenális sejtek, és helyüket rostos kötőszövet foglalja el. Ez pedig szerepet játszik a mellékvese hormonszekréciójának életkorral összefüggő hanyatlásában.

#30
2017-01-20 10:00:00

A tüdőrák kemoprevenciója területén megfelelő stratégiaként kínálkozik olyan új célpontok azonosítása, melyek szerepet játszanak a dohányzás által mediált tüdőrákok kialakulásában.

#31
2017-01-20 10:00:00

A tüdőrák legfontosabb etiológiai tényezője a dohányzás, ugyanakkor a világéletükben dohányzók között csupán 10% a tüdőrák előfordulási aránya, ami egyéb környezeti tényezők szerepére utal a daganat létrejöttében. A soha nem dohányzók körében előforduló tüdőrákok esetében szerepet tulajdonítanak például a krónikus stressznek csakúgy, mint a depressziónak, melyek elősegíthetik a tumor kialakulását és progresszióját egyaránt.

#32
2017-01-20 10:00:00

Az autonóm diszfunkció az életmód megváltoztatásával (elsősorban fizikai aktivitással) vagy eszközös beavatkozásokkal módosítható vagy visszájára fordítható. Az állapot felmérésének módszerei széles határok között változhatnak, kezdve a szívfrekvencia egyszerű mérésétől a komplexebb és invazívabb technikákig, mint amilyen például a mikroneurográfia vagy a noradrenalin spillover.

#33
2016-07-26 11:20:00

A melatoninról kimutatták, hogy hatékonyan szabályozza az alvást azáltal, hogy megváltoztatja a biológiai óra amplitúdóját és időzítését (kronobiológiai hatás), és antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik.

#34
2016-06-07 15:00:00

Bár az ARL súlyossága és mortalitása az 1940-es évek óta drasztikusan csökkent a fejlett országokban, szórványosan még manapság is előfordulhatnak kisebb járványok. Az ARL a fejlett országokban túlnyomórészt az alacsony szocioökonómiai státuszú réteg betegsége, a fejlődő országokban azonban évente 10-20 millióra becsülhető az újonnan diagnosztizált esetek száma.

#35
2016-06-07 14:30:00

Szövődménymentes Streptococcus-fertőzésben általában nem szükséges ismételt tenyésztést végezni a kezelést követően. Megfelelő terápia után a pozitív tenyésztési eredmény jelentősége bizonytalan, amennyiben a pharyngitis tünetei megszűntek. Ez az eredmény azonban a kezelés eredménytelenségét is jelezheti arra utalva, hogy az adott személy Streptococcus-hordozó, akinél más kórokozó által előidézett interkurrens pharyngitis alakult ki.

#36
2016-06-07 14:00:00

Az akut reumás láz (RL) az ízületek és a kötőszövetek gyulladásos betegsége, mely esetenként érintheti a szívet és a központi idegrendszert is. A kórkép hátterében az áll, hogy a szervezet autoimmun reakcióval válaszol az A csoportú Streptococcus által okozott fertőzésre, ami leggyakrabban pharyngitist jelent.

#37
2016-06-07 13:00:00

Az ARL diagnózisa a klinikai paraméterek alapján állítható fel. A Jones-kritériumokat azért alkották meg, hogy segítséget nyújtsanak a klinikusnak abban, hogy az igen változatos klinikai megjelenési formák mellett is felismerje az ARL-t.

#38
2016-03-02 13:40:00

Ne kizárólag a tesztoszteronszintekre fókuszáljunk azon férfi betegek kivizsgálása során, akik androgén elégtelenség tüneteivel fordulnak orvoshoz! Az e szempontból jelentős egyéb hormonok (különösen a LH) meghatározása pontosabban feltárja az észlelt tünetek hátterét, és olyan komorbiditásokra hívhatja fel a figyelmet, melyek egyébként rejtve maradtak volna.

#39
2016-03-02 13:20:00

A főként a fizikai aktivitás fokozásával elért azonos mértékű testsúlycsökkenés hatására kedvezőbb testösszetétel jött létre (kevesebb zsír és a zsírmentes testtömeg megőrzése), a szabad tesztoszteron és az androszténdion szintje csökkent, miközben a SHBG szintje emelkedett.

#40
2016-03-02 13:15:00

Nők esetében is találtak bizonyítékokat arra nézve, hogy a BPA megzavarja a hormonháztartást. Ennek fényében további erőfeszítéseket kell tenni a munkahelyi BPA-expozíció mérséklésére.

#41
2016-03-02 13:00:00

A szérum AMH-értékei kizárólag a petefészkek öregedésének előrejelzésére és a PCOS predikciójára használhatók a klinikai gyakorlatban. Az AMH önmagában nem elégséges az anovulációs infertilitás egyes típusainak pontos elkülönítésére.

#42
2015-12-23 05:15:00

A télre vagy a hidegre gondolva többnyire a megfázás és a sok C-vitamint tartalmazó mézes-citromos tea jut eszünkbe. A Pharma Tribune cikke néhány kevésbé nyilvánvaló aspektusát villantja fel a téli vitaminpótlásnak.

  #43
2015-10-01 12:03:00

A rivaroxaban relatív hatékonysága és biztonságossága hasonló volt mind a diabéteszes, mind a diabéteszben nem szenvedő, pitvarfibrilláló betegek esetén. Az eredmények alátámasztják, hogy a rivaroxaban a warfarin alternatívája lehet diabéteszes, pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetén.

  #44
2015-10-01 12:02:00

Kevés, és ellentmondásos eredményekkel zárult klinikai vizsgálat mérte fel a mélyvénás trombózis (DVT), és a tüdőembólia (PE) kockázatát 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) esetén. A szerzők ezt a hiányosságot kívánták pótolni egy, a tajvani lakosság körében végzett obszervációs vizsgálattal. Eredményeik szerint mind a DVT, mind a PE incidenciája magasabb volt a 2-es típusú betegek körében, mint a kontroll populációban (DVT: 8,96 vs. 5,61 esemény/10 000 betegév; PE: 3,92 vs. 2,33 esemény/10 000 betegév).

  #45
2015-10-01 12:02:00

A diabeteses ketoacidosis (DKA) a diabetes mellitus egyik legsúlyosabb akut szövődménye. Az artériás thrombosisra való hajlam fokozódása relatíve gyakori DKA-ban, mindazonáltal az akut, többszörös arteriovenosus thrombosis fellépése ritka. A szerzők egy 49 éves férfi esetéről számolnak be, akinél a DKA többszörös thrombosissal szövődött. A DKA miatt a sürgősségi osztályra felvett betegnél hirtelen hasi fájdalom jelentkezett. A CT vizsgálat az arteria mesenterica superior, a vena mesenterica superior, arteria lienalis, és a jobb arteria femoralis közel teljes elzáródását mutatta. Ez az eset kiemeli, hogy figyelembe kell venni a thrombosis kialakulásának kockázatát a DKA kezelése során

  #46
2015-09-04 11:54:00

A RAPS (Rivaroxaban in Antiphospholipid Syndrome) vizsgálat célkitűzése annak bizonyítása, hogy az alvadásgátlás mértéke rivaroxaban kezelés mellett, SLE-vel társuló, vagy anélkül fennálló trombotikus antifoszfolipid szindrómában szenvedő, korábban VTE eseményen átesett betegek esetén nem rosszabb annál, mint amit warfarinnal el lehet érni. A vizsgálat eredményei alapjaiban változtathatják meg az APS betegek kezelését.

  #47
2015-09-04 11:53:00

A gastrointestinalis (GI) vérzéses szövődmények kockázata az újabb típusú orális anticoagulánsok mellett hasonló ahhoz, ami warfarin kezelés mellett tapasztalható. Mindazonáltal a GI vérzés kockázata 65 éves kor felett emelkedik, ami különösen igaz a 75 év feletti korosztály esetén.

  #48
2015-09-04 11:52:00

A gastrointestinalis (GI) vérzéses szövődmények incidenciája az új típusú orális antikoagulánsok (NOAC) mellett összefüggésben lehet a már korábban meglévő malignus megbetegedésekkel. A vérzéses szövődmények miatti kivizsgálás ezeknek a malignus megbetegedéseknek a korai felfedezéséhez vezethet.

#49
2015-05-21 12:29:00

A mindennapi klinikai gyakorlatban a rivaroxaban legalább olyan hatékony a stroke, a szisztémás embolizáció, és szignifikánsan hatékonyabb a vénás thromboemboliás események megelőzésében, mint a warfarin, jobb terápiahűség mellett.

#50
2015-05-21 11:51:00

A mindennapi klinikai gyakorlatban a major vérzéses szövődmények előfordulása rivaroxaban kezelés esetén, éves összesítésben alacsonyabb, mint K-vitamin antagonista (VKA) kezelés mellett. Ugyanakkor, a rivaroxaban kezelés mellett jelentkező major vérzéses szövődmények kezelése egyszerű, ritkán van szükség pro-koagulánsok alkalmazására, és a betegek 90 napos kimenetele jobb, mint VKA kezelés mellett.

#51
2015-05-21 11:36:00

Az új orális antikoagulánsok (NOAC) rövid felezési ideje, és hatásuk gyors kialakulása elvileg lehetővé teszi invazív beavatkozások esetén a NOAC adagolás rövid megszakítását, áthidaló heparin kezelés alkalmazása nélkül, mindazonáltal ezzel kapcsolatban kevés adat állt eddig rendelkezésünkre. A Dresden NOAC regiszter adatai szerint, amely több mint 2100 beteg adatait tartalmazza, a periprocedurálisan alkalmazott áthidaló heparin kezelés nem csökkentette a kardiovaszkuláris események kockázatát, ezzel szemben szignifikánsan emelte a major vérzéses szövődmények kockázatát (2,7% vs. 0,5%; P=0,010).

  #52
2015-05-10 16:31:00

Az EULAR (European League Against Rheumatism)  ajánlása alapján a rheumatoid arthritis kezelésének célja a klinikai remisszió, vagy legalább a betegség alacsony aktivitásának elérése. A klinikai döntéshozatalban egyelőre kevés objektív paraméter áll rendelkezésünkre – mely különösen fontos lehet biológiai kezelés váltás esetén.  A cikk szerzői egy előzetes algoritmust dolgoztak ki a jelenlegi terápiás megközelítést figyelembe véve az immunogenitás meghatározására.

  #53
2015-05-10 16:19:00

Az utóbbi évtizedben egy sor új biológiai készítmény vált hozzáférhetővé, többek között a tumornekrózis-faktor- (TNF) alfa-inhibitor készítmények. A krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek azonban legalább harmada nem reagál a TNF-alfa gátló kezelésre, vagy a kezdeti hatékonyság később csökken. E betegek egy részénél a klinikai válasz javulása érhető el másik anti-TNF készítménnyel, ami arra utal, hogy a terápiás kudarc független magáról a terápiás célponttól.

#54
2015-04-14 11:31:00

A károsodott vesefunkció a stroke és szisztémás embolizáció független előrejelzője nem-valvuláris pitvarfibrillációban (PF) szenvedő betegek esetén. A vesefunkció figyelembevétele javíthatná a rizikóstratifikációt PF-ban.

#55
2015-04-14 11:11:00

Szimptomatikus vénás thromboemboliás eseményen (VTE) átesett, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén magasabb a rekurrens VTE kockázata. Az EINSTEIN DVT és EINSTEIN PE vizsgálatokban a vesefunkció károsodása emelte a major vérzés kockázatát az enoxaparin/K-vitamin antagonista (VKA) csoportban, míg a rivaroxabannal kezelt betegek esetén nem.

#56
2015-04-14 10:27:00

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén az új típusú orális antikoagulánsok, a jóváhagyott dózisban legalább olyan hatékonyak, és biztonságosan alkalmazhatók, mint a hagyományos szerek.

#57
2015-03-24 16:47:00

A ROCKET AF vizsgálatban az összes, valamint a randomizált kezelések szerinti major vérzéses szövődmények kezelésének és kimenetelének elemzése azt mutatta, hogy a rivaroxabannal kezelt betegek esetén szignifikánsan kevesebb esetben volt szükség friss fagyasztott plazma (FFP), valamint prothrombin komplex koncentrátum (PCC) alkalmazására, mint warfarinnal kezelt betegek esetén. A vörös vértest (vvt) massza transzfúzió szükségessége, valamint a vérzés utáni kimenetel hasonló volt a rivaroxabanra, vagy warfarinra randomizált betegek körében.

#58
2015-03-24 16:24:00

A napi klinikai gyakorlatban a rivaroxaban okozta major vérzéses szövődmények éves előfordulása alacsonyabb, mint amit K-vitamin antagonista (VKA) kezelés mellett leírtak. A rivaroxaban okozta major vérzések kezelése egyszerű, és ritkán igényel prokoaguláns kezelést, ugyanakkor a 90 napos kimenetele jobb, mint VKA kezelés mellett jelentkező vérzés esetén.

#59
2015-03-24 06:05:00

A vizsgálat célkitűzése volt a mindennapi klinikai gyakorlatból származó adatok gyűjtése a K-vitamin antagonista (VKA) kezeléshez köthető vérzéses szövődmények miatti kórházi kezelések során alkalmazott kezelésekről, és a betegek kimeneteléről. A VKA kezelés fő indikációi a pitvarfibrilláció (PF) (63,4%), korábbi thromboembolia (18,6%), és a műbillentyű (11,4%) voltak. A vérzés leggyakrabban hematoma (23,1%), felső tápcsatornai (17,9%), és intracraniális (14,1%) vérzés formájában jelentkezett. A kórházi mortalitás 7,6%, az ezért felelős legfontosabb rizikófaktor a károsodott veseműködés volt. A kórházi kezelést igénylő, VKA kezelés okozta vérzés hosszú hospitalizációs idővel, számottevő forrás-felhasználással, magas mortalitással és maradványtünetekkel társul.

#60
2015-01-19 12:00:00

A RAAFT-2 vizsgálat a rádiófrekvenciás abláció elsővonalbeli alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát hasonlította össze a gyógyszeres terápiával paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.

#61
2015-01-09 13:23:00

Jóllehet a katéter abláció ma már a tünetekkel járó és gyógyszeres kezelésre nem megfelelően reagáló pitvarfibrilláció kezelésének hatékony és elfogadott módszere, a közelmúltban olyan publikációk láttak napvilágot, melyekben diffúzió súlyozott mágneses rezonancia (MR) vizsgálattal tünetmentes agyi léziókat (asymptomatic cerebral injury, ACI) mutattak ki a beavatkozást követően, 1,7-52,2% gyakorisággal.

#62
2015-01-07 15:08:00

A pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartósan fennálló szívritmuszavar, mely a 65-75 éves korcsoport 3-5%-át érinti, 80 év feletti gyakorisága pedig meghaladja a 8%-ot. Morbiditása és mortalitása jelentős, különösképpen a fatális vagy rokkantsághoz vezető stroke tekintetében.

#63
2014-12-15 05:45:00

A vénás thromboemboliás (VTE) szövődmények előfordulása lényegesen eltérő lehet a különböző malignus megbetegedések esetén. Számos klinikai rizikófaktor társul a VTE magasabb kockázatával, mindazonáltal ez a kockázat nem ítélhető meg pontosan az egyes különálló rizikófaktorok, vagy biomarkerek alapján, ehhez jól kidolgozott, és validált rizikóbecslő skálákra van szükség.

#64
2014-12-13 05:40:00

A vénás thromboemboliás (VTE) szövődmények kockázatának emelkedése a rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén jól ismert tény. Az is ismert, hogy a VTE  negatívan befolyásolja az onkológiai betegek prognózisát. A malignus betegségekben észlelt hiperkoagulabilitás egyik lehetséges magyarázata az alvadási faktorok fokozott termelése és expressziója, ami azonban számos mechanizmuson keresztül a tumor biológiáját is befolyásolja.

#65
2014-12-12 13:23:00

Az EINSTEIN-DVT és EINSTEIN-PE randomizált, kontrollált vizsgálatok összevont adataiból végzett alcsoport-analízis alapján, az aktív malignus megbetegedésben szenvedő betegekben a rivaroxaban ugyanolyan hatékony volt  a rekurrens, szimptomatikus vénás thromboemboliás (VTE) események megelőzésében, mint az enoxaparin és az azt követő K-vitamin antagonista (KVA) kezelés. A klinikailag releváns vérzések előfordulásának gyakoriságában nem volt különbség a két kezelés között, a rivaroxaban kezelés mellett azonban szignifikánsan kevesebb volt a súlyos vérzések előfordulása.

#66
2014-11-13 05:45:00

Tekintetbe véve a koronáriabetegség magas arányú előfordulását a populációban, valamint a megfelelő gyógyszeres kezelés hatékonyságát, alapvető jelentőségű a nem megfelelő terápiahűség hatásának a felmérése mind a primer, mind a szekunder prevencióban. Ez képezte a célkitűzését a közlemény szerzőinek, akik azt találták, hogy a magas terápiás adherencia szignifikánsan javítja a kimenetelt, valamint csökkenti a szekunder prevenció költségét koronáriabetegségben.

#67
2014-11-11 05:45:00

A vérzéses szövődmények kockázata szignifikánsan magasabb azoknál a betegeknél, akik magasabb dózisban kapják a warfarint, akik a szer hatását potencírozó más gyógyszeres kezelésben részesülnek, valamint az idősebb betegek esetén. Ezeknél a betegeknél lehet a legelőnyösebb az alternatív antikoaguláns szerek alkalmazása.

#68
2014-11-06 05:45:00

A populáció idősödése miatt egyre nagyobb szükség van orális anticoaguláns (OAC) terápiára. A K-vitamin antagonisták alkalmazása nehézkes, ezért mellettük rossz a terápiás adherencia. Az új típusú OAC szerek alkalmazása egyszerű, ugyanakkor legalább annyira hatékonyak, mint a K-vitamin antagonisták.

  #69
2014-10-07 05:55:00

A perzisztens pitvarfibrilláció vagy flutter miatt végzett egyenáramú kardioverzió (DCCV) a tromboembóliás (TE) szövődmények emelkedett kockázatával társul. Az irányelvek a beavatkozás előtt 3-4 hetes, azt követően 4 hetes warfarin kezelést javasolnak a TE szövődmények kivédésére. Az új antikoagulánsokat ebben a tekintetben eddig még nem vizsgálták, ezért a szerzők egy retrospektív kohorsz vizsgálatot végeztek a rövid időtartamú dabigatran és rivaroxaban kezelés biztonságosságának felmérésére pitvarfibrilláció vagy flutter miatt végzett DCCV során. Az elemzett betegpopulációban nem jelentkezett TE szövődmény, ezért elmondható, hogy a rövid időtartamú dabigatran, vagy rivaroxaban kezelés biztonságosnak tűnik DCCV-ben.

  #70
2014-10-02 05:15:00

Számos stratégia létezik a szinusz ritmus visszaállítására és megtartására pitvarfibrillációban (PF). Az elektromos kardioverzió azonnali sikerességi aránya igen magas, viszont a kezelőorvos számára nagy kihívást jelent a szinusz ritmus hosszú távú fenntartása a kezelés okozta mellékhatások minimalizálása mellett.

  #71
2014-09-30 06:15:00

A gyakorlati útmutatók már 1995 óta azt ajánlják, hogy anticoagulatio nélkül a kardioverziót a pitvarfibrilláció jelentkezésétől számított 48 órán belül el kell végezni. A legújabb kutatások adatai szerint a tromboembóliás szövődmények kockázata a 48 órás időkorláton belül is annál kisebb, minél korábban elvégzik a kardioverziót.

#72
2013-09-30 05:05:00

Az orvostudományban előfordulnak diagnosztikai hibák, ennek aránya azonban ismeretlen, a szakirodalmi források általában 10 és 15 százalék közé teszik.

#73
2013-09-28 09:04:00

A laboratóriumi diagnosztikában alapvetően fontos annak szavatolása, hogy a teljes tesztfolyamat (TTP, total testing process) minden egyes lépése során pontosan járunk el, csak így biztosítható ugyanis a megalapozott klinikai döntéshozatal és a hatékony betegellátás.

#74
2013-09-27 10:41:00

Tagadhatatlan, hogy az orvosi gyakorlatban előfordulnak hibák, és a prevalencia csökkentését célzó megoldások szükségesek a felesleges költségek csökkentésére, illetve a hatékony klinikai döntéshozatalhoz.

hirdetés
hirdetés
hirdetés

Legjobb esetben ezekre a kérdésekre nem kerül sor, mert a beteg időben kap tájékoztatást, illetve megelőző válaszokat a benne később megfogalmazódó kérdésekre. Ha mégsem, akkor íme a GYIK rovat!

A waterlooi egyetem frissen közzétett kutatásának eredményei szerint segíthet a demencia megelőzésében, ha valaki jó nyelvi képességekkel rendelkezik.