A D-vitamin receptor polimorfizmusa a Covid-19 súlyosságának egyik fő meghatározója

A Scientific Reports folyóiratban május 3-án jelent meg az iráni Isfahan University of Medical Sciences kutatóinak cikke, amelyben a D-vitamin-receptor (VDR) génben található egypontos nukleotid-polimorfizmusok (SNP-ek; ejtsd: sznip-ek) előfordulási gyakoriságát hasonlították össze a Covid-19 enyhe és súlyos típusaiban szenvedő betegek között. Az eredmények szerint a SNP rs11568820 TT genotípusa szignifikánsan ritkábban fordult elő a kórházba került Covid-19-es betegeknél, ami a hospitalizációt igénylő, súlyos kimenetelű betegség kialakulásával szembeni védő szerepére utal.

A Covid-19 klinikai spektruma az enyhe tünetektől a súlyos tüdőgyulladásig vagy a halálos kimenetelű betegségig terjed, és bár a szérum D-vitamin-szintje úgy tűnik, nem befolyásolja a Covid-19 iránti fogékonyságot, az eddigi tapasztalatok szerint súlyos esetekben gyakoribb a D-vitamin hiány. A tüdőben a D-vitamin modulálja az immunválaszt, és befolyásolhatja a Covid-19 súlyosságát. A mostani kutatás eredményei szerint a VDR működését befolyásoló VDR-gén polimorfizmusok összefüggésbe hozhatók az immunválaszok hatékonyságával. A Covid-19-ben szenvedő betegeknél a különböző VDR-polimorfizmusok eltérő tünetekkel, például légszomjjal, vesebetegséggel és magas vérnyomással korrelálnak. A D-vitamin élettani útvonalát érintő genetikai variációk befolyásolják a légúti fertőzésekre való fogékonyságot. Ezen genetikai tényezők megértése segíthet új kezelési stratégiák kifejlesztésében, a veszélyeztetett egyének azonosításában és a Covid-19 kezelésére irányuló jövőbeli kutatásokban.

Fentiek miatt a mostani tanulmány kutatóinak célja a VDR-polimorfizmusok felmérése és összehasonlítása volt a Covid-19 enyhe és súlyos eseteiben szenvedő betegek körében. A vizsgálatba az 5 éves Isfahan Covid Cohort (ICC) tanulmány résztvevőit vonták be. Összesen 176 Covid-19 beteg bevonására került sor, közülük 85 hospitalizált beteg (átlagéletkor 59,04 év, 37% férfi) és 91 járóbeteg (átlagéletkor 47,77 év, 44% férfi) értékelését végezték el. A kórházba nem került, ambulánsan ellátott betegek tünetmentesek voltak. A hospitalizált betegcsoportban az átlagéletkor és a derékkörfogat magasabb, míg a fizikai aktivitás szintje alacsonyabb volt a járóbeteg csoporthoz képest. Emellett a kórházba került csoportban alacsonyabb volt ugyan a jelenleg dohányzók gyakorisága, de magasabb volt a magas vérnyomás és a diabetes mellitus aránya a nem hospitalizált csoporthoz képest.

A vizsgált SNP-k közül az rs11568820 TT genotípusa szignifikánsan ritkábbnak bizonyult a hospitalizált csoportban (3,5%) az ambuláns betegekhez képest (17,6%; P = 0,018). A kutatók több SNP-et is vizsgáltak, de az rs7970314 és rs4334089 SNP-ek genotípusai vagy allélgyakoriságai között nem találtak szignifikáns különbséget a két csoport között.

Az rs11568820 SNP genotípusa viszont szignifikáns mértékű fordított összefüggést mutatott a Covid-19 fertőzést követő kórházi kezeléssel, még a társbetegségek, például a szívkoszorúér-betegség, az aktív dohányzás és a testtömegindex faktoraival végeztt korrekciót követően is. Ez a genotípus a kutatók szerint a kórházi kezelés kockázatának 82%-os csökkenésével járt együtt.

A kutatók szerint a fenti eredmények megerősítéséhez nagyobb léptékű, a különböző zavaró tényezőket figyelembe vevő vizsgálatokra van szükség, ami fontos lenne, mert a genetikai hajlamból eredő kockázatok feltárása javíthatja a Covid-19 elleni személyre szabott terápiás módszereket.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Vitamin D receptor polymorphism found to influence COVID-19 severity

Comparing vitamin D receptor gene polymorphisms in rs11568820, rs7970314, rs4334089 between COVID-19 patients with mild and severe symptoms: a case control study

Irodalmi hivatkozás:

Mohammadifard, N. et al., (2024) Comparing vitamin D receptor gene polymorphisms in rs11568820, rs7970314, rs4334089 between COVID-19 patients with mild and severe symptoms: a case control study. Scientific Reports. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-024-57424-0. https://www.nature.com/articles/s41598-024-57424-0