hirdetés
2025. augusztus. 30., szombat - Rózsa.
hirdetés

Világnap – stratégia nélkül

A WHO a cukorbetegség elleni küzdelmet tűzte zászlóra ebben az évben. Hazánknak még Nemzeti Diabétesz Stratégiája sincs, bár a szakma öt éve elkészült vele.

Újra átadták az egészségügyért felelős államtitkárságnak azt a 2011-ben készült Nemzeti Diabétesz Stratégiát, amely dr. Hidvégi Tibor, a Magyar Diabetes Társaság (MDT) főtitkára szerint valamennyi NCD-kórkép kialakulásának megelőzésében iránymutató lehetne, ugyanakkor a stratégia egyelőre nem kapott politikai támogatást. Mindez azon a csütörtöki sajtótájékoztatón derült ki, amelyet az Egészségügyi Világnap alkalmából tartottak az egészségügyért felelős államtitkárságon.

Az ENSZ 1948. április 7-én alapította meg az Egészségügyi Világszervezetet (World Health Organization, WHO), ennek jegyében rendezik meg az Egészségügyi Világnapot, amikor is a szervezet egy évre szóló programot tűz maga elé kiemelt témaként. Döntésük értelmében az Egészségügyi Világnap témája 2016-ban a cukorbetegség.

A WHO adatai szerint 2012-ben 1,5 millió ember haláláért közvetlenül a cukorbetegség volt felelős, és azt prognosztizálják, hogy 2030-ra a diabétesz lehet a hetedik leggyakoribb halálok a világon – tájékoztatott dr. Pusztai Zsófia, a WHO magyarországi irodavezetője. Elmondta azt is, a cukorbetegek körében két-háromszoros a szív- érrendszeri betegségekből eredő halálozás, ugyanakkor a WHO tegnap megjelent diabétesz jelentése szerint 1980 óta globálisan megnégyszereződött a diabétesz prevalenciálja: míg 36 évvel ezelőtt 108 millió embert érintett a betegség, 2014-ben már 422 millió cukorbeteget számláltak világszerte. Európában a közel négy évtizedes időszakban a növekedés üteme valamivel mérsékeltebb volt, a betegség prevalenciája 5,3 százalékról 7,3 százalékra nőtt. Az irodavezető hangsúlyozta, a diabétesz az egészségügyi rendszerre és a gazdaságra egyaránt hatással van, csak Európában az össz-egészségügyi kiadások 9 százalékát fordították a diabétesz szövődményeinek kezelésére, ami 156 milliárd dollárt jelentett. A 2-es típusú diabétesz a lakosság 90 százalékát érintheti, azonban ennek 20 százaléka elkerülhető lenne, a kór a túlsúlyos kamaszok és gyermekek körében is egyre elterjedtebb.

A hazai, 7–800 ezer cukorbeteg mellett a MDT becslései szerint legalább ugyanennyien vannak, akik diabéteszesek, de nem tudnak róla, és további 7–800 ezer lehet azoknak a száma, akik életmódjukból eredően a cukorbetegség előszobájában vannak – fogalmazott prof. dr. Barkai László, az MDT elnöke. Elmondta azt is, az alapellátásban elvégezhető szűrővizsgálatok nem drágák, ám hatékonyak a rizikócsoportba tartozó, és a látens betegek korai felismerésében. A diabétesz az egyén és a társadalom számára is komoly terhet jelent, évente 2500 lábat vágnak le, és ezer honfitársunk veszíti el a szeme világát a cukorbetegség szövődményeként kialakuló érkárosodás miatt, az egészségügyi kasszából 180 milliárd forintot költünk a gyógyszerekre, kórházi kezelésekre.

A gyógyító szakember szerint a betegség mielőbbi diagnózisának és a szövődmények korai kezelésének igen nagy jelentősége van, és Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár is arra hívta fel a figyelmet, hogy Magyarországon tíz éven belül hárommillióra emelkedik a krónikus, nem fertőző betegségekben szenvedők száma. Ezt a mennyiségú beteget a szakellátás nem fogja tudni kezelni, ha nem erősítik a prevenció fókuszú alapellátást. Hangsúlyozta, a kormány kiemelten fontosnak tartja az alapellátás és a megelőzés ügyét, így az ágazatban minden plusz forrást ennek a területnek a megerősítésére fordítanak. Nemcsak a Népegészségügyi Modellprogram (Svájci-projekt), hanem a készülő EFOP 3.8.3 és 1.8.3 projektek is e két téma köré épülnek. Lapunk kérdésére válaszolva, mely szerint várható-e a Nemzeti Diabétesz Stratégia elfogadása úgy reflektált, uniós pályázatokra építve, amelyekből módszertani feladatokat is finanszírozhatóak, új, összefogó stratégiát írnak NCD-kre vonatkozóan.

Miközben az egészségpolitika nagy reményeket fűz ahhoz, hogy a szintén uniós forrásokból kialakított Egészségfejlesztési Iroda- (EFI) hálózat működésének prevenciós és életmódváltást támogató feladatai javulást hoznak a népegészségügyi mutatókban, Hidvégi Tibor lapunknak kifejtette, a szinte valamennyi EFI profiljában fellelhető cukorbeteg klubok a hetvenes évek „maradványai”, és inkább nyugdíjas klubként működnek. Magánvéleményét megfogalmazva hozzátette, egységes feladatokat és működési irányelveket kellene meghatározni az irodáknak ahhoz, hogy valóban effektív ellátásokat tudjanak nyújtani a lakosságnak.

A gyógyszerkasszára nehezedő nyomás nem innen, hanem a biológiai terápiák oldaláról nagy – fejtette ki az államtitkár a MedicalOnline-nak, amikor arról kérdeztük, milyen eredményeket hozott akár a beteg-együttműködésben, akár megtakarításban az a 2012-ben hatályba lépett jogszabály, amely szerint nem minden 2-es típusú cukorbetegnek jár teljes támogatással az analóg inzulin. A szabályozás bevezetésekor sok vitát váltott ki, hogy azok, akik nem tartják be orvosuk, dietetikusuk életmódváltási tanácsait, csak az olcsóbb, humán inzulinhoz juthatnak hozzá 100 százalékos társadalombiztosítási támogatás mellett. Aki továbbra is a modern készítményeket választja, ám egy éven belül a HbA1c szintje meghaladja a 8,0 százalékot, annak fizetnie kell az analóg inzulinért. A szakpolitikus úgy vélte, mind az egyén, mind a társadalombiztosítás szempontjából az a nagy kihívás, hogy a betegek életében minél később következzen be drámai életminőség-változás.

A gondolat helyes volt, az intézkedésből volt megtakarítás, de ez nem állt arányban az betegek és orvosok számára generált nehézségekkel – válaszolta kérdésünkre Barkai László, elismerve, a jogszabály bevezetése óta kétségtelen, hogy a betegek jobban motiváltak a kezelésben való együttműködésben. A szakma mindig is egyetértett azzal, hogy a drága kezeléseket azok kapják, akik együtt tudnak működni a terápiában – folytatta, és úgy vélte, a beteg-együttműködést díjazó lépés azért az inzulinanalógok területén kezdődött el, mert ebben az esetben egyszerűen mérhetők a paraméterek. Pusztai Zsófia a MedicalOnline felvetésére reflektálva pedig azt tette hozzá, a KSH adatai szerint 2009–2014 között a cukorbetegek gyógyszerfelhasználása 78-ról 90 százalékra nőtt, a diétát tartók aránya pedig 61 százalékról 67 százalékra emelkedett – amiben a szakmának nagy szerepe volt, de a mutatók javulásához elképzelhető, hogy az említett rendelkezés is közrejátszott.

Új finanszírozási protokoll jelent meg a 2-es tipusú cukorbetegek ellátására tavaly év végén a Magyar Közlönyben, amely azonban hiába lépett hatályba, betartása mindaddig nem lehetséges, amíg nem módosítják a gyógyszerfelírási (ESzCsM 32/2004. (IV. 26.)) rendeletet. Lapunk kérdésére, hogy mikor várható az említett rendelkezés módosítása, sem a szakemberek, és – az illetékes szakemberek távollétében – egyelőre az államtitkárság sem tudott választ adni.

Tarcza Orsolya
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)

Könyveink

  • learn more Alapvető sebésztechnika

    A nagy sikerû könyv bõvített, aktualizált második kiadása kerül a szakmai olvasóközönség elé. Új például a "Mûtõi magatartás"...

  • learn more Onkológiai ismeretek gyógyszerészeknek

    Az orvostudomány rohamos fejlődésével napról-napra növekednek az onkológiai ismeretek a daganatos megbetegedések számának...

  • learn more Social dreaming

    Social dreaming – bizarr ötlet, hiszen csak egyes emberek álmodnak, és álmaikkal pszichoanalízisben „dolgoznak”. A social dreaming azonban más...

  • learn more Fukushima [3.11] Maradjunk vagy menjünk? (memoár) - Személyes történet a 2011-es tohokui földrengésről, tsunamiról és a fukushimai atomkatasztrófáról

    Popovics Péter a családjával együtt 10 évet élt Japánban, és Yokohamában (Fukushimától 180 km-re) élte át a 2011 márciusi történelmi földrengést, melynek következményei gyökeresen megváltoztatták mindannyiuk életét. Az emlékirat egyrészt a szerző gyerekeinek nyújt magyarázatot a család gyökereire, másrészt pedig feldolgozza családjuk azon megpróbáltatásait, melyekre a fukushimai atomerőműbaleset következtében az események sodrása nem adott lehetőséget. A könyv központi része a földrengés napjától számítva napi bontásban mutatja be a katasztrófa kibontakozásával párhuzamosan a velük történteket mindaddig, amíg el nem hagyták Japánt. Nyelv: magyar...

  • learn more Reflective recovery

    In this book we invite the reader to take a few steps into the “multiverse” of 12-step fellowship recovery cultures. These fellowships exist in many different...

  • learn more Általános ápolástan és gondozástan

    A kötet az elmúlt évtizedekben jelentős változáson átment ápoláselméleti feladatok mellett részletesen foglalkozik az egészséges...

  • learn more Akadémikus portrék - Ferge Zsuzsa - szociológus

    Ferge Zsuzsa akadémikus, szociológus, egyetemi tanár. Kezdetben statisztikusként dolgozott. Szociológusként...

  • learn more Szalagsérülések

    A „Traumatológia Témakörök” sorozat 1993-ban indult az akkori Országos Traumatológiai Intézetben. A zsebkönyvek szerzői többnyire traumatológusok, akik a...

  • learn more Pszichiátriai interjú a klinikai gyakorlatban (3. kiad.)

    A könyv a Magyarországon 2010-ben megjelent kiadvány bővített, aktualizált kiadása, ami Amerikában az...

  • learn more Kórtani alapismeretek

    A tankönyv a kórtani alapok ismertetése után részletesen foglalkozik az egyes szervek, szervrendszerek kórtani alapismereteivel. Ez az...

  • learn more Zsebdoktor utazóknak - Patika Magazin könyvek

    A könyv részletesen tárgyalja az utazás közben előforduló megbetegedéseket, azok kezelési módját, az utazás előtt...

  • learn more A születéstől az élhető filozófiáig

    Bagdy Emőke Professzor asszony ajánlásából az NKA pályázati támogatásához: Tornyossy Mária könyve nagy tapasztalatú...

  • learn more Diabeteses neuropathia

    A diabeteses neuropathiáról szóló, jelenleg rendelkezésre álló könyvek nagy része terjedelmes és nincs olyan zsebkönyv, mely a diabeteses...

  • learn more Levelek a túlvilágra - Egy 20. századi életút

    "„Az utóbbi időben több időt töltök unokáim korosztályának társaságában és látom, hogy a legtöbben milyen...

  • learn more A jungiánusok - Összehasonlító és történeti nézőpont

    Végre magyarul is olvasható a Carl Gustav Jung svájci pszichiáter követőiről elnevezett nemzetközi mozgalom,...

  • learn more Gipsz- és kötéstechnika

    A konzervatív töréskezelés sikere ma is a csonttöréseket rögzítő kötések megfelelő kiválasztásától és alkalmazásától függ. A hosszú...

  • learn more Marketing pirula recept nélkül

    A könyv az egészségügy speciális, de sokakat érintő területét vizsgálja, és az elméletet egyben konkrét gyakorlati példákkal...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more Férfigyógyászat

    Az orvosi szakterületek szétválása óta létezik a nőgyógyászat, amely alapvetően a női reprodukcióval és annak szerveivel foglalkozik. A FÉRFIGYÓGYÁSZAT...

  • learn more Sorsdöntő génjeink

    Az USA-ban már nagy sikert aratott könyv Európában először magyarul jelent meg. A szerző a könyvében leírja, hogy milyen előnyökkel jár, ha valaki...