Semmelweis Aortacentrum: itt látják el a legsúlyosabb eseteket
Három szakma – az érsebészet, a szívsebészet és a radiológia – szervezett együttműködésével látják el az aortabetegeket a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján.
- Működik az érsebészeti ellátás a Péterfy nélkül?
- Megint borul a budapesti érbeteg-ellátás: végleg bedobta a törölközőt a Péterfy (Reagált az NNK)
- Érsebészet: visszaáll az akut ügyeletbe a Péterfy
- Kézen-közön terjedt csak az érsebész ösztöndíj híre
- Érsebészet: most már cselekedni is kellene
- Tovább súlyosbodik a budapesti érsebészeti ellátás helyzete (Frissítve: NNK közlemény)
- Érbeteg-ellátás: nincs hova hátrálni
- Hogyan menthető meg az állandó gondokkal küzdő érsebészeti ellátás?
- Javaslatcsomag a kevesebb amputációért
- „Nekem az fáj, hogy amputálunk, amikor nem kellene”
Az aorta megbetegedéseinek kezelése különös körültekintést igényel, mivel a mellkasi és hasi részen életfontosságú ágak erednek belőle. Az aorta betegségei közül a leggyakoribb az értágulat, vagyis az aneurizma, valamint a disszekció, ami a háromrétegű aortaérfal valamely rétegének a megrepedése, de előfordulhat szűkület, elzáródás is. Nemzetközi adatok szerint Magyarországon évente ezer főt érinthetnek ezek a kórképek, a betegek átlagéletkora 67 év. A tágulatok leggyakoribb oka az érelmeszedés, dohányzás egészségtelen életmód, kezeletlen szív- és érrendszeri betegség, vagy magas vérnyomás. Az esetek tizedében genetikai ok áll a háttérben, a meggyengült kötőszövet miatt ebben leginkább a Marfan szindrómások érintettek, akik esetében a rendszeres kontroll és a család szűrése jelenti a prevenciót.
“Az aorta aneurizma évtizedek alatt, észrevétlenül alakul ki, ugyanis többnyire tünetmentes kórképről van szó. Általában véletlenül derül rá fény, amikor más okból kifolyólag mellkasröntgent, hasi ultrahangot, vagy CT-t végeznek az érintettnél. Ugyanakkor ha a tágulat eléri azt a mértéket, hogy váratlanul megreped az ér, az az esetek ötven százalékában halált okoz” – mondja Szeberin Zoltán, a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika docense, az Érsebészeti és Endovaszkuláris Tanszék tanszékvezetőhelyettese, a Semmelweis Aortacentrum társelnöke.
Mint rámutat: hazai és nemzetközi adatok is azt mutatják, hogy ilyen esetekben jelentősen növeli a beteg túlélési esélyeit, ha nagyforgalmú centrumba kerül, ahol sok ilyen speciális műtétet végeznek. A klinikán létrehozott Semmelweis Aortacentrumban – amely hazai szinten az első multidiszciplináris aorta munkacsoport – a legbonyolultabb esetekben az érsebész, szívsebész, radiológus, továbbá a területre specializált aneszteziológus együtt dönti el, hogy milyen típusú műtét a legmegfelelőbb az adott páciens számára. Nem mindig egyértelmű például, hogy feltétlenül szükség van-e nyitott műtétre, vagy megoldható az aorta adott elváltozása a kisebb megterhelést és gyorsabb felépülést jelentő katéteres beavatkozással. Függően az érintett területtől a beavatkozást érsebész, radiológus, szívsebész, vagy szükség esetén a három szakma képviselője közösen végzi el.
A klinikán az ország első hibrid műtőjében végezik ezeket a beavatkozások, az elmúlt 3 évben a Nemzeti Vaszkuláris Regiszter szerint az összes hazai aneurizma műtét egyharmada itt történt. Az aortacentrumot három társelnök vezeti, Szeberin Zoltán mellett Csobay-Novák Csaba intervenciós radiológus, a Városmajori Klinika adjunktusa, valamint Pólos Miklós szívsebész, egyetemi tanársegéd.
