Garasoskodó pénzszórás

„A szívelégtelenségben szenvedőknek carvedilol helyett metoprololt rendelő orvosok garasoskodva szórják a pénzt” – jelentette ki a COMET (Carvedilol Or Metoprolol European Trial) vizsgálat vezető munkatársa, Thomas Delea (Brookline- i Orvosegyetem). Munkacsoportja azt vizsgálta, hogy nem szelektív béta-blokkoló carvedilollal vagy a béta1-receptor gátló metoprolollal kezeljék a NYHA II– IV-es stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegeket. A háromezer vizsgálati alany közel ötéves követésével kiderült: carvedilolt adva 17 százalékkal kisebb a mortalitás, függetlenül az életkortól, a cukorbetegség párhuzamos fennállásától és a szívelégtelenség súlyosságától. A számítások szerint évente 59 közül egy beteg életét meg lehetne menteni, ha mindegyikük carvedilolt kapna metoprolol helyett. A kettős vak, véletlen besorolásos COMET-nél is számolni kellett azonban azzal a lehetőséggel, hogy a vizsgálat során nem sikerült teljes mértékben modellezni a klinikai gyakorlatot. Mivel a COMET során adott metoprolol nem elhúzódó felszabadulású volt, többen azt is felvetették, hogy az észlelt különbség nem a carvedilol, hanem a két szer kiszerelése közti különbség eredménye.