2022. január. 25., kedd - Pál.

A brivaracetám (BRV) az új generációs antiepileptikumok közé tartozik, a levetiracetám származéka. A BRV hatásmechanizmusa nem pontosan ismert, de az bizonyított, hogy a szinaptikus SV2A proteinhez szelektíven kötődve a neurotranszmitterek felszabadulását szabályozza, ezzel modulálja az agyi elektromos aktivitást, gátolva az epilepsziás rohamok kialakulását. Fokális és fokális, másodlagosan generalizált rohamokban alkalmazható 4 éves kortól, adjuváns terápiaként.

Az International League Against Epilepsy (ILAE) legfrissebb klasszifikációja egy többéves előkészítő munka után 2017-ben jelent meg. Célja, hogy a klinikai ellátás mellett az epilepszia kutatást és az antiepileptikus terápiák fejlesztését is segítse. Ez a felosztás hármas szintű tagolást javasol a roham, az epilepsziatípus és az epilepszia szindrómák klasszifikációjával.

Epileptológiai szempontból már kijelenthető, hogy sem az epilepszia, mint alapbetegség, sem annak gyógyszeres kezelése nem számít kockázati tényezőnek sem a Covid-19 betegségre való fogékonyságban, sem annak lefolyásában. Azonban a megfelelő D-vitamin-szint mindkét betegség szempontjából kívánatos.

Világszerte 50 millió embert érint az epilepszia betegség. A fokális rohamok legsúlyosabb formája a fokális roham másodlagos generalizációval, amely az ILAE új nómenklatúrájában fokálisan induló bilaterális tónusos-klónusos roham néven szerepel.

Diagnosztizált és kezelt fokális epilepsziában szenvedő beteg rohamhalmozódása esetén az antiepileptikus kezelés revideálása javasolt. Felmerülhet a már szedett antiepileptikum dózisának átmeneti vagy tartós emelése, de újabb antiepileptikum adjuválása is.

Az epilepsziás betegek 66−75%-a tartós remisszióban van. A generalizált formakörbe tartozó esetek több mint 80%-a remisszióba kerül az első antiepileptikum beállítását követően, míg a fokális felnőttkori epilepsziában lényegesen rosszabb a prognózis, itt műtéti megoldást is fel kell vetni.

A gyógyszeres terápia sikertelensége esetén, ha a beteg fokális epilepsziában szenved, el kell indítani az epilepszia sebészeti kivizsgálását.

A világjárvány alatt a Nemzetközi Epilepszia-ellenes Liga (ILAE) számos betegbiztonsági tanáccsal látta el a gondozó neurológusokat.

Kvízajánló

 Szerezzen 8 kreditpontot !

Töltse ki kvízünket!

 

Kapcsolódó cikkek:

Másodlagosan generalizált rohamok
Tovább a teljes cikkre ->


Generalizált tónusos-klónusos rohamok
Tovább a teljes cikkre ->