Immunity 2005;23:165–175 cikkei

„A szívelégtelenségben szenvedőknek carvedilol helyett metoprololt rendelő orvosok garasoskodva szórják a pénzt” – jelentette ki a COMET (Carvedilol Or Metoprolol European Trial) vizsgálat vezető munkatársa, Thomas Delea (Brookline- i Orvosegyetem). Munkacsoportja azt vizsgálta, hogy nem szelektív béta-blokkoló carvedilollal vagy a béta1-receptor gátló metoprolollal kezeljék a NYHA II– IV-es stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegeket. A háromezer vizsgálati alany közel ötéves követésével kiderült: carvedilolt adva 17 százalékkal kisebb a mortalitás, függetlenül az életkortól, a cukorbetegség párhuzamos fennállásától és a szívelégtelenség súlyosságától. A számítások szerint évente 59 közül egy beteg életét meg lehetne menteni, ha mindegyikük carvedilolt kapna metoprolol helyett. A kettős vak, véletlen besorolásos COMET-nél is számolni kellett azonban azzal a lehetőséggel, hogy a vizsgálat során nem sikerült teljes mértékben modellezni a klinikai gyakorlatot. Mivel a COMET során adott metoprolol nem elhúzódó felszabadulású volt, többen azt is felvetették, hogy az észlelt különbség nem a carvedilol, hanem a két szer kiszerelése közti különbség eredménye.

Oldalláncok

A ribonukleinsavak poszttranszkripciós módosulásai szerepet játszanak az immunválasz kialakulásában, állítják a University of Pennsylvania Orvostudományi Karának kutatói. Kimutatták, hogy a bakteriális, a virális és a humán mitokondriális RNS az immunsejtek felszínén elhelyezkedő speciális, úgynevezett Toll-like receptorokhoz kötődve aktiválja az immunrendszert, míg az emlőssejtekből izolált riboszomális, transzfer és messenger RNS-molekulák nem váltanak ki immunválaszt. A jelenség feltételezett magyarázata, hogy a bakteriális, a virális és a vélhetően baktérium eredetű mitokondriális RNS-molekulákhoz nem vagy alig kapcsolódnak olyan specifikus oldalláncok, amelyek az emlőssejtek többi RNS-ének felszínén kimutathatók. A kutatók szerint részben e poszttranszkripciós módosulások biztosítják, hogy az immunrendszer különbséget tegyen a szervezet saját és nem saját anyagai között.