hirdetés
2025. július. 07., hétfő - Appolónia.
hirdetés

Partvonalra tett pszichiátria

Új pszichiátriai központot kell létrehozni, de ennek oka ne a revánsvágy legyen, mondták az Országgyűlés egészségügyi bizottságának ülésén, ahol az is elhangzott: intézményes formában kell kivizsgálni, vajon miért kellett viharos gyorsasággal felszámolni az OPNI-t.

Ha semmi, de a nyugtatók és antidepresszánsok felhasználásának 2007-tól kimutatható emelkedése jelzi, közel három esztendeje olyan attak érte a hazai pszichiátriai ellátást, amely a hagyományos terápiás eljárások háttérbe szorulását eredményezte. A „fordulat évében”, 2007-ben került végleg lakat az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet kapujára, és ezt a sokkot máig nem heverte ki a pszichiátria – derült ki az Országgyűlés egészségügyi bizottságának szerdai ülésén, ahol a szakma képviselőinek bevonásával konzultáltak a kialakult helyzetről. 

Az OPNI bezárása jelentős kapacitáscsökkentéssel járt, hiszen az intézet 849 ágyából mindössze 590-et vettek át a fővárosi kórházak. A gyermekpszichiátriának csupán 2009-ben sikerült a Heim Pál Gyermekkórház égisze alatt helyet találni, s ekkor került megromlott állagú épületeiből az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet területére a volt Tündér-hegyi részleg – sorolta az adatokat az egészségügyi ágazat helyettes államtitkára. Cserháti Péter még ennél is lehangolóbbnak ítélte a humánerőforrás helyzetét, hiszen az OPNI 204 fős orvoskarából mindössze 59-en tudtak más fővárosi intézetben állást találni, s nem alakult jobban a szakdolgozók helyzete sem. Jelentősen csökkent  Budapesten az addiktológiai és a drogambulanciák óraszáma – 632-ről 108-ra – míg a járóbeteg szakellátási óraszám a korábbi 3970-ről 953-ra zuhant.

huvosvolgyi korhazi agy

Hasonlóan rosszak az országos adatok. A 10 ezer lakosra jutó pszichiátriai ágyak számát tekintve Magyarország – csupán Olaszországot és Ciprust megelőzve – az uniós lista 23. helyén áll. A 2007-es átrendezések a szakmai egészét tekintve 8 százalékos ágyszámcsökkenést eredményeztek, de még ennél is nagyobb gondot okoznak az aránytalanságok – hangsúlyozta az államtitkár-helyettes. Heves megyében például mindössze 1,2 ágy jut 10 ezer lakosra, míg a Dél-Alföldön ennek háromszorosa. Különösen tragikus a gyermekpszichiátria  helyzete, hiszen jelenleg a 7 régióból háromban egyáltalán nincs ilyen ellátási forma, miközben e korosztály érintettsége – 15,6 százalék! – már népegészségügyi szintre jutott. 

Csökkenthette volna az átalakítás okozta károkat, ha a betegek egy része krónikus részlegeken helyet kaphatott volna, ám a krónikus ágyak számát mindössze 4 százalékkal növelték. Az sem segítette a kárelhárítást, hogy épp 2007-ben felére csökkentették a gondozói ellátás fix díját, miközben finanszírozási rendszerét teljesítményarányossá tették. A jelenlegi átadás-átvétel során ráadásul kiderült, hogy míg korábban 4,6–5,1 milliárdot fordítottak évenként e terület fenntartására, az idei költségvetésben – egy márciusi pótlás eredményeként! – mindössze 3,4 milliárd jut. Cserháti Péter szerint ez azt jelenti, hogy őszre kimerül a kassza.

Utolsó mentsvárként maradt volna a szociális ellátás, de ez a terület sem volt olyan helyzetben, hogy „felvegye” a pszichiátriai betegeket. S persze, mint számos más hazai területen, itt is érdekes statisztikai ellentmondásra bukkannak az elemzők. Míg az egyik nyilvántartás 1417 működési engedéllyel rendelkező pszichiáterrel számol, az OPNI-t elvileg pótolni hivatott „gyűszűnyi” – két irodában mindössze négy állandó munkatársat foglalkoztató – tavaly létrehozott Országos Pszichiátriai Központ 700, biztosan a szakmában dolgozó pszichiáterről tud.

Külön, speciális problémát jelent, hogy a Büntető Törvénykönyv uniós harmonizálása eredményeként csak tényleges büntetésük idejéig maradhatnak elítélt pszichiátriai betegek az Igazságügyi Megfigyelő és Elmegyógyító Intézetben (IMEI), ahonnan ősszel állítólag 20–25 ember „szabadul” illetve vár újabb elhelyezésre. Ám ennek kiadási tételével nem számoltak az idei költségvetésben. Mint ahogy évek óta azzal sem, hogy a saját vezetője által is állítólag „szégyenfoltnak” tartott intézménnyel valamit kezdjenek, s a közel félszáz fogvatartott normális elhelyezéséről valami módon gondoskodjanak.

A most felálló minisztériumnak külön gondot okoznak az ingatlanügyek, s nem csak az OPNI épülete, illetve egy ezzel kapcsolatban a mai napig is futó per, hanem az igen leromlott állapotban lévő tündérhegyi részleg is.

A szakma neves képviselői néhány hete foglalták pontokba közös állásfoglalásukat arról mit kell tenni annak érdekében, hogy elfogadható színvonalú pszichiátriai ellátást tudjanak biztosítani.

Van, amihez ezek közül kell pénz, s van, amihez nem – mondta Németh Attila, az Országos Pszichiátriai Központ szakmai igazgatója, aki az előbbi körbe sorolta az IMEI ügyének rendezését, ahhoz viszont jogszabály-módosítás is elegendő, hogy a pszichiátria visszakapja az időközben más szakmákhoz került rehabilitációs ágyait. Ez utóbbit fontosnak tartotta a Pszichiátriai Szakmai Kollégiumot képviselő Harmatta János is, aki a négy elemű – szakrendelők, gondozók, magánrendelések, közösségi formák – járóbeteg szakellátás fontossága mellett szólt. Külön kiemelte a hungarikumnak számító, ám egyre nehezebb helyzetbe kerülő gondozóintézetek szerepét, amelyek oroszlánrészt vállaltak abban, hogy a nehézségek ellenére mégis csak talpon maradt a pszichiátriai betegek járóbeteg szakellátása.  A Magyar Pszichiátriai Társaság elnöke, Kurimai Tamás ugyanakkor úgy vélte, azzal, hogy a hazai szakemberek időben kapcsolódtak nemzetközi folyamatokhoz, elősegítették a hazai pszichiátria talpon maradását. Nagy Zoltán, az OPNI utolsó főigazgatója az idegtudomány komplexitását leképező intézmény mellett tette le a voksát, a Magyar Idegtudományi Társaságot képviselő Oberfrank Ferenc viszont a sokszor visszaköszönő hazai hibára, az elérhető adatok pontatlanságára hívta fel a figyelmet, s erre példát is hozott. Egy európai felmérés szerint a kontinens 28 országában 127 millió embert érintenek a központi idegrendszeri, ezen belül a pszichiátriai betegségek. Ezek kezelése éves szinten 400 milliárd eurót emészt fel. A tanulmány készítői ebből hazánkra 5 milliárd eurót, azaz 1400 milliárd forintot „osztottak”, ami azt jelentené, hogy minden egyes magyar állampolgárra évente 130-140 ezer forint jutna. Ez természetesen nincs így. Az európai szakértők egyébként arra a meglepő eredményre jutottak, hogy a fenti összegnek – a kontinensnyi 400 milliárdnak! – csak a kisebb részét, 35 százalékát teszik ki a kórházi valamint kórházon kívüli ellátások, illetve a gyógyszerköltségek, a kiadások nagyobb részét a táppénz, a korai halálozásból illetve rokkantságból, valamint a szociális ellátásból fakadó tételek képezik.

Mikola István közölte, javasolni fogják a minisztériumnak, hogy „intézményes formában” tegye vizsgálat tárgyává: mi volt az OPNI viharos megszüntetésének tényleges oka, s hogy ezért kié a felelősség.

Horváth Judit
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)

Könyveink

  • learn more Pirula a patikamanó - Marci elesik

    A Galenus Kiadó – a Patika Magazin kiadója - mesesorozatot jelentett meg Pirula, a patikamanó  sorozatcímmel 2-4 éves gyerekek...

  • learn more Májsebészet

    A könyv elsődleges célja olyan májsebészeti munka létrehozása, amely segítséget nyújthat ügyeleti éjszakán a fiatal szakorvosnak, ha többek között rupturált...

  • learn more Fül-orr-gégészet fej-nyak-sebészet

    A tankönyv összefoglalja a fül-orr-gégészetben és a szakma határterületein az utóbbi évtizedekben lezajlott diagnosztikus és...

  • learn more Pszichiátriai Lexikon

    Részlet Janka Zoltán Prof. előszavából  “A szerkesztő és szakavatott munkatársai a magyar pszichiátriai fogalomtár nagyméretű birodalmát...

  • learn more Aszklépiosztól a betegjogokig

    Tizenkét év telt el azóta, hogy a nagy fehérköpenyes varázslóra felnéző „ketteske”, a gyógyítás tárgyaként kezelt beteg az orvos...

  • learn more Kisklinikumi szakismeretek

    Fejezetei a különféle betegségben szenvedők ápolását mutatják be betegségtípusonként, jól áttekinthető, tagolt formában, amely...

  • learn more Tic-taktika

    „A Tourette-szindrómás gyermekek napi gondozása/nevelése nem sokban különbözik más gyermekekétől, azonban a Tourette-szindróma és az esetlegesen ezzel együtt...

  • learn more Patikai emlékek. Kerámiaedények

    A Semmelweis Orvostörténeti Múzeum gyógyszerésztörténeti szakgyűjteményei közül nem csupán számbeli nagyságával, és szakmailag...

  • learn more Diabeteses neuropathia

    A diabeteses neuropathiáról szóló, jelenleg rendelkezésre álló könyvek nagy része terjedelmes és nincs olyan zsebkönyv, mely a diabeteses...

  • learn more Figyelem és értelmezés

    „Amit ezzel a könyvvel kapcsolatban mondok, az a pszicho-analitikus ülésre is érvényes; határozottan az a benyomásom, hogy a pszicho-analitikus...

  • learn more Wagner: A Nibelung gyűrűje - Zene-pszichoanalitikus tanulmány

    Richard Wagner monumentális ünnepi színjátéka, A Nibelung gyűrűje a mítoszokra jellemző...

  • learn more Márti és a kettős identitás

    Márti 1933-ban született Budapesten, kispolgári zsidó családban. Élete kezdetén rögtön két olyan esemény is történik, ami végérvényesen...

  • learn more Akadémikus portrék - Ligeti Erzsébet - sejtélettan-kutató

    A könyv Herzka Ferenc dokumentumfilm-rendező, szerkesztő által készített portréfilm szövegéből...

  • learn more Sorból ki lóg

    Leírás: Mikrobiológia, járványtan és egészségpolitika szakembereknek és kíváncsiaknak. Nem baj, ha kilógsz a sorból. Lehet, hogy a sorral van a baj! –...

  • learn more Sportélettani kislexikon

    A sportélettan a sportnak és általában az emberi test mozgásainak az életfolyamatokra gyakorolt hatásaival, és a teljesítőképesség lehető...

  • learn more Kórtani alapismeretek

    A tankönyv a kórtani alapok ismertetése után részletesen foglalkozik az egyes szervek, szervrendszerek kórtani alapismereteivel. Ez az...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more Mi is emberek vagyunk

    A húsz interjút és egy szívinfarktus személyes történetét tartalmazó könyv orvosok nyilatkozatai alapján mutatja be a száz sebből vérző magyar...

  • learn more Pszichiátriai gondozási kézikönyv

    A könyv a krónikus pszichiátriai betegségek hosszú távú, akár évtizedekig tartó ambuláns ellátási formáját mutatja be. Ez a...

  • learn more Language Abilities in Williams Syndrome - Neurocognitive Development and Impairments

    The book presents a set of ten carefully designed experimental studies...