hirdetés
2025. június. 06., péntek - Norbert, Cintia.
hirdetés

Nemi különbségek a kardiovaszkuláris ellátásban

A férfiakkal összehasonlítva, nők esetében mások lehetnek a szívinfarktus hátterében álló okok, és eltérhetnek annak tünetei és következményei is, hívja fel a figyelmet a Circulation közleménye.

Az amerikai kardiológusok által alapított American Heart Association tudományos állásfoglalást tett közzé folyóiratában. Szerzői szerint a Circulation című szaklapban megjelent AHA-közlemény az első olyan tudományos állásfoglalásuk, ami azzal foglalkozik, hogy nők esetében gyakran más okok és más pathofiziológiai mechanizmusok állnak a szívinfarktus hátterében, mint a férfiaknál (pl. eltérő plakk-formák), a szívinfarktust szenvedett nőket kisebb arányban kezelik, mint a férfiakat, továbbá a nők kisebb valószínűséggel vesznek részt a szívinfarktus után rehabilitációban, mint a férfiak. A közlemény továbbá megállapítja: gyakran a szívinfarktus hátterében álló rizikótényezők – pl. magas vérnyomás és cukorbetegség – is súlyosabbak a nők esetében.

A kardiovaszkuláris kutatások zöme is férfiakkal foglalkozik, ezért a szívbetegségek kategorizációja is jobban illeszkedik a férfiakban jelentkező kórképhez. Több nők körében végzett tudományos vizsgálatra van szükség, hangsúlyozza a közleményt kiadó kardiológusok vezetője, Laxmi Mehta, továbbá az orvosoknak nagyobb erőfeszítést kellene tenniük a nőbetegek klinikai vizsgálatba vonása érdekében.

Mint a kutatók megállapítják: habár az elmúlt évtizedben számottevően sikerült visszaszorítani a kardiovaszkuláris halálozást, nők esetében mégis kisebb a valószínűsége, hogy diagnosztizálják és megfelelően kezelik a szívinfarktust, holott körükben a rizikótényezők is gyakoribbak és súlyosabbak. A kardiovaszkuláris megbetegedések világszerte a nők vezető halálokát jelentik, és világszerte nagyobb arányban halnak meg a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő nők, mint a férfiak.

A Ohio State University kardiológusa azt is hozzáteszi, hogy nőknél gyakran kevésbé súlyos a kialakuló koronária-blokád, ezért nem részesülnek olyan arányban stent-beültetésben, mint a férfiak, azonban a károsodott koronáriák a szükségesnél így is kevesebb vért tudnak eljuttatni a szívizomsejtekhez, és végeredményben a nőknél is bekövetkezik a szívinfarktus, gyakran a kisebb blokád körüli érszakasz intenzív spazmusa miatt. Nőknél gyakoribb a spontán koronária-disszekció, azaz a szívkoszorúsér falának elrepedése is.

A nőknél, mivel ereik vékonyabbak, és átlagos életkoruk is magasabb a kardiovaszkuláris problémák jelentkezésekor, a szívinfarktus után súlyosabb komplikációk következnek be. Ennek ellenére, nők számára ritkábban javasolnak kardiális rehabilitációt, és amennyiben javasolnak is, a nők munkahelyi és családi elfoglaltságukra hivatkozva kisebb eséllyel vesznek azon részt, mint a férfiak. További problémát jelent, hogy a nők nagyobb eséllyel hagyják abba a rehabilitációt még annak befejezése előtt.

Az Acute Myocardial Infarction in Women - A Scientific Statement From the American Heart Association című közleményükben Laxmi Mehta és munkatársai azt is kifejtik, hogy nők esetében gyakran a szívinfarktus megjelenése is más. Bár a leggyakoribb tünet mindkét nem esetében a mellkasi fájdalom és diszkomfort, nők esetében nagyobb az atipikus tünetek – pl. légszomj, émelygés, hányás, hát- vagy állkapocs-fájdalom, szorongás, izzadás, influenza szerű tünetek - megjelenésének esélye. A nők továbbá hajlamosak tagadni a tüneteik meglétét, de ha mégis orvoshoz fordulnak (általában később, mint a férfiak), az atipikus tünetek miatt a diagnosztizáló orvosokra is nagyobb felelősség hárul.

A kockázati tényezőkről szólva a kardiológusok hozzáteszik: magas vérnyomás esetében a nőknél gyakoribb a szívinfarktus kialakulása, és ha egy fiatal nőnek diabétesze van, az esetében 4-5-ször nagyobb a szívbetegség kockázata, mint fiatal cukorbeteg férfiaknál.

A Circulation közleménye szerint mindezek miatt az orvosoknak nagyobb hangsúlyt kellene fektetniük a kardiovaszkuláris prevencióra a nők körében, és nagyobb odafigyeléssel kellene követniük a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő nőket, továbbá pszichológus segítségét is igénybe kellene venniük, amennyiben a nőbetegek úgy érzik, nem képesek részt venni a rehabilitációban.

 

Dr. Kazai Anita
a szerző cikkei

cimkék

Könyveink

  • learn more Velencei-tó látványtérképe

    Az elmúlt évek jelentős turisztikai fejlesztései is megtalálhatóak már a Civertan Grafikai Stúdiónak a Velencei-tavat és térségét bemutató...

  • learn more Betegségek megelőzése és korai felismerése

    A könyv nagy szakmai jelentőséggel bíró kiadvány, mert egyaránt szól az átlagembernek és az egészségügy...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

    Az „Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben” című könyv egy olyan hiánypótló mű,...

  • learn more Odú vagy kelepce?

    Hogy kik is vagyunk, mit akarunk az élettől és mi a szerepünk a világban, azaz identitásunk, mindegyikünk számára fontos kérdés. Valódi önmagunk...

  • learn more Tehetség/Talentum Jó szerencse, semmi más?

    "Jelen könyv Czeizel professzor életműve összefoglalásának is tekinthető a tehetség témakörben. A világhírű...

  • learn more Alapvető sebésztechnika

    A nagy sikerû könyv bõvített, aktualizált második kiadása kerül a szakmai olvasóközönség elé. Új például a "Mûtõi magatartás"...

  • learn more Funkcionális anatómia

    A tankönyv a hallgatók számára biztosítja azon az ismereteket, melyek elsajátítása lehetővé teszi a szakmai tárgyak megértését,...

  • learn more Szalagsérülések

    A „Traumatológia Témakörök” sorozat 1993-ban indult az akkori Országos Traumatológiai Intézetben. A zsebkönyvek szerzői többnyire traumatológusok, akik a...

  • learn more Sorból ki lóg

    Leírás: Mikrobiológia, járványtan és egészségpolitika szakembereknek és kíváncsiaknak. Nem baj, ha kilógsz a sorból. Lehet, hogy a sorral van a baj! –...

  • learn more A fejfájásról - Patika Magazin könyvek

    A Patika Magazin Könyvek sorozat az egészségügyi populáris könyvekhez képest több szempontból is újdonságot jelent. A...

  • learn more Pszichiátriai interjú a klinikai gyakorlatban (3. kiad.)

    A könyv a Magyarországon 2010-ben megjelent kiadvány bővített, aktualizált kiadása, ami Amerikában az...

  • learn more Trauma-eredetű disszociáció

    A gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás, ahogyan más traumatikus élmények is, bármely korban és bárhol előfordulhatnak. Ugyanígy nem...

  • learn more Az agyvelő boncolása

    Ez a könyv az agyvelő normális anatómiájával foglalkozók, tehát elsősorban az egyetemi hallgatók számára készült. A szövettani, élettani és...

  • learn more A gyógyszerészet kialakulása és fejlődése

    A könyv átfogó képet nyújt a gyógyszerészet kialakulásáról és fejlődéséről az őskortól napjainkig. A szerző...

  • learn more Hány barátod is van?

    Könnyű a hálózatok tudományában egy elvont matematikai elméletet látni. Pléh Csaba, Unoka Zsolt és munkatársaik könyve gyökereiben megváltoztatja...

  • learn more Neuroanesztézia és neurointenzív ellátás

    Az idegtudományok haladása gyökeresen átalakította az idegrendszerrel kapcsolatos orvoslást, így az aneszteziológia és az...

  • learn more A tudatos jelenlét a függőségből kivezető úton

    Ez a hiánypótló kötet függőségben érintetteknek nyújt praktikus, minden részletre kiterjedő útmutatást a...

  • learn more Pharmacology and dermatopharmacology of mouse ear inflammation

    A kísérletes gyulladások egéren témájú sorozatban megjelent legújabb, harmadik kötetben, a...

  • learn more Kórtani alapismeretek

    A tankönyv a kórtani alapok ismertetése után részletesen foglalkozik az egyes szervek, szervrendszerek kórtani alapismereteivel. Ez az...