Kell a digitálisz

Szívelégtelenségben indokolt

A szívglikozidok korábban igen elterjedt alkalmazását kétségbe vonó eredmények megalapozottságát kívánta felmérni a Digitalis Investigation Group legújabb, júniusban közölt vizsgálatában. A munkacsoport a digitáliszra adott pozitív terápiás választ előre jelző tényezőket tanulmányozta különféle NYHA-stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek körében. Közel 8000 betegnél vizsgálták a gyógyszer hatását a mortalitásra, a szövődményekre és a kórházi felvétel szükségességére. A teljes betegcsoport túlélésében a digitálisz nem okozott változást, azonban csökkentette a hospitalizáció gyakoriságát. Az egyes alcsoportok elemzése során kiderült, hogy a legnagyobb terápiás haszon a súlyosabb (NYHA III-as és IV-es stádiumú) szívelégtelenségben várható. A kedvező terápiás hatás előrejelzőjének találták a súlyos balkamra-diszfunkciót, a galoppritmust és a centrális vénás nyomás fokozódását. A munkacsoport arra a következtetésre jutott, hogy a gilkozidok alkalmazása – a jelenleg érvényes irányelvekkel összhangban – továbbra is indokolt III-as és IV-es stádiumú szívelégtelenségben.