Tudomány
Felfekvés előfordulása szociális otthonban élő időskorúaknál
.jpg)
A táplálkozás minősége és a tápláltsági állapot alapvetően befolyásolja a betegségek megjelenését, a felfekvés (decubitus) kialakulásának rizikóját, gyógyhajlamát és gyógyulási esélyeit. Az alultápláltságnak számos súlyos következménye van, ilyen a felfekvés, a rossz sebgyógyulás, a szövődmények kialakulása.
Hartmann Eszter, Bonyárné Müller Katalin és Dr. Lelovics Zsuzsanna vizsgálata a tartós bentlakásos intézményekben (idősotthonok, szociális otthonok) élők táplálkozásához kapcsolódó legfontosabb tényezők feltérképezését - így a decubitus jelenlétét is - tűzte ki célul, annak érdekében, hogy az összegyűjtött információk segítségével a tartós bentlakásos intézményekben lakók táplálásának javításához útmutatást adjanak.
A szerzők három felméréssorozatból álló vizsgálataikba – 2004 és 2008 között – összesen 4774 (69,9% nő) 60 éves és idősebb, tartós bentlakásos intézményben élő személyt vontak be. Közöttük a decubitus arányát 1,9%-nak (2004-ben, amikor az összes izsgált személy n=1601), 1,4%-nak (2006-ban, amikor n=1381), illetve 3,2%-nak (2008-ban, amikor n=1792) találták.
A tápláltsági állapot felmérése során az alultápláltság rizikója a felfekvéssel ápolt betegeknél 2004-ben 33,3%-ban kis rizikójú, 66,7%-ban nagy rizikójú volt, szignifikáns, de gyenge korreláció volt a decubitussal (r=0,06, p=0,01). 2006-ban a betegek 100%-a nagy rizikójú volt, szintén szignifikáns, de gyenge korreláció (r=0,10, p<0,001) volt. 2008-ban a felmérésben szereplő betegek közül 19,0% kis, 10,3% közepes és 70,7% nagy rizikójú volt. Habár a felfekvés csak kis számban és arányban fordult elő az elmúlt években, a szociális otthonokban, arányuk szignifikánsan (p<0,05) nőtt az elmúlt öt évben.
Bármilyen funkcionális javulásnak előfeltétele a megfelelő táplálás, étkezés. Ma már alapvető evidenciának számít, hogy a kiegészítő tápszeres táplálás csökkenti a felfekvések kialakulásának rizikóját, így a megfelelő táplálás a felfekvések megelőzésének és kezelésének előfeltétele. Kiegészítő tápszer adásával a testtömeg-növekedésen kívül egyéb tápláltsági paramétereket is sikerült szociális otthonban élő időskorúaknál javítani, így például Stratton és munkatársai metaanalízise szerint a felfekvések kialakulásának rizikóját 25%-kal csökkentette a 250–500 kcal mennyiségben 2–26 héten keresztül adott nagy fehérjetartalmú iható tápszeres kiegészítés.
Forrás: Előadáskivonat (A Magyar Sebkezelő Társaság XII. Kongresszusa, Budapest, 2009. október 29-30.) , EuÜzlet
