Tudomány
Endoszkópos ultrahangvizsgálat feltételezett epevezeték-kövességben
.jpg)
Aljebreen és munkatársai vizsgálatának célja az endoszkópos ultrahangvizsgálat és az endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERC) diagnosztikai értékének összehasonlítása volt epevezeték-kövesség kimutatásában.
Az endoszkópos ultrahangfejnek az extrahepatikus epeutakhoz való közelsége és a vizsgálat biztonságos volta az endoszkópos ultrahangvizsgálatot (EUS) a közös epevezeték (common bile duct – CBD) vizsgálatának kiváló eszközévé teszi.
A kutatók a klinikai tünetek, a biokémiai paraméterek és az átnézeti ultrahang vagy a CT-vizsgálat alapján feltételezetten epevezeték-köves 60 beteg esetében végeztek prospektív, radiális EUS vizsgálatot. Az EUS eredményét az ERC előtt epevezeték-kövességre vonatkozóan pozitívként vagy negatívként regisztrálták.
Minden betegen elvégezték az ERC-t, és a CBD kövek ellátásának standardját követve ballonos kőáthúzást alkalmaztak. Az összes endoszkópos vizsgálatot egy ülésben, azonos endoszkópos szakember végezte, aki nem ismerte a klinikai adatokat, a biokémiai és képalkotó vizsgálatok eredményét.
A betegek 65 százalékánál kis/közepes valószínűséggel számíthattak epevezeték-kövek jelenlétére. Az EUS által véleményezett köveket az ERC az alábbiak szerint igazolta: 23 valós pozitív, 33 valós negatív, 3 téves negatív, 1 téves pozitív (szenzitivitás: 89%, specificitás 97%, pozitív prediktív érték 96%, negatív prediktív érték 92%; pontosság 93%). Az EUS epevezeték-kövességre vonatkozó, első 30 esetben észlelt 90%-os diagnosztikus pontossága az utolsó harminc esetre 97%-ra nőtt.
A kutatók azt a következtetést vonták le, hogy az EUS az epevezeték-kövesség kimutatásának pontos eszköze. Alkalmazása erre a célra viszonylag gyorsan elsajátítható.
Forrás: European Journal of Gastroenterology and Hepatology, magyar kiadás
