Február, a szív hónapja

A korszerű terhességi szűrővizsgálatok ellenére a születések közel 4százalékánál fordul elő valamilyen fokú fejlődési rendellenesség⁷. A Veleszületett Szívfejlődési Rendellenesség (CHD – Congenital Heart Disease) Hete  azért jött létre, hogy szélesebb tájékoztatást tudjon nyújtani erről a gyakori születési rendellenességről, amely nek előfordulása hazánkban 1 százalék¹. Már a megtermékenyítés után egy hónappal felismerhető az élénk lüktetés a későbbi keringési rendszer középső részén¹. A szív végleges formájának kialakulásában az utolsó lépés már a születés után történik, amikor az újszülött keringése "leválik" az anyai keringésről, és önálló lesz¹. A szív kialakulásának folyamata a magzati fejlődés különböző lépcsőfokain sérülhet, ilyenkor jöhetnek létre a szív fejlődési rendellenességei¹. A szívfejlődési rendellenességek közül néhányat már a csecsemő születése előtt felfedeznek, egy másik részüket a születést követően állapítják meg, de vannak olyanok is, melyekre jóval később derül fény². Hazánkban a veleszületett szívhibák előfordulása nagyságrendileg 1%¹.

A veleszületett szívfejlődési rendellenesség tünetei változatosak lehetnek mind csecsemőkorban, mind gyermekkorban: szapora szívverés és nehézlégzés, erős izzadás, nagyfokú fáradtság, a vártnál lassabb növekedés, valamint a bőr kékes elszíneződése, főképp evés, vagy sírás közben^3,5. A kékes szín oka, hogy a szív csökkent működése miatt nem tud megfelelő mennyiségű oxigént eljuttatni a szervekhez. A veleszületett szívfejlődési rendellenességben szenvedő gyermekek hajlamosabbak alsó légúti betegségekre, hörghurutra, tüdőgyulladásra¹.  Az influenza mellett a légúti óriássejtes vírus (RSV - Respiratory Syncitial Virus) okozta fertőzés kialakulásának kockázata is megemelkedik⁶.  Az RSV a leggyakoribb közönséges légúti kórokozó gyermekeknél, míg csecsemők esetében az alsó légúti megbetegedések leggyakoribb okozója^4,6. Olyannyira gyakori, hogy 2-3 éves korára az RSV csaknem az összes gyermeket megfertőzi⁸. Sok gyermeknél az RS vírus fertőzés a közönséges náthához hasonló tüneteket okoz, ám egyes esetekben, leggyakrabban koraszülött csecsemőknél és bizonyos tüdőbetegségekben vagy jelentős szívfejlődési rendellenességben szenvedő, 2 év alatti kisgyerekeknél az RSV tüdőgyulladást is okozhat^4,6.  A veszélyeztetett babák és kisgyermekek számára létezik RSV elleni oltás^4,6.

 Hivatkozások:

1. http://www.szszbmk.hu/pdf/nyh/osztaly/gyereko/tajekoztato_veleszuletett_szivbetegsegek.pdf Letöltés dátuma: 2017. 02. 06.
2. Centers For Disease Control And Prevention. Available from:  http://www.cdc.gov/features/heartdefects/. Letöltés dátuma: 2017. 02. 06.
3. Healthwise Sta, Congenital Heart Defects. The Children's Hospital at Montefiore, Health Library. Available at: http://www.cham.org/health-library/article?id=hw253542. Letöltés dátuma: 2017. 02. 06.
4. Meissner, H.C et al. Prevention of Respiratory Syncytial Virus Infection in High Risk Infants: Consensus Opinion on the Role of Immunoprophylaxis with Respiratory Synycital Virus Hyperimmune Globulin. The Pediatric Infectious Disease Journal. 15(12):1059-1068, December 1996.
5. WebMD. Congenital Heart Defects—Symptoms. Available at: http://www.webmd.com/heart-disease/tc/congenital-heart-defects-symptoms. Letöltés dátuma: 2017. 02. 06.
6. Geskey J.M et al. Managing the Morbidity Associated with Respiratory Viral Infections in Children with Congenital Heart Disease. International Journal of Pediatrics, Volume 2012, Article ID 646780, 1-8.
7. http://www.eurocat-network.eu/prevdata/resultsPdf.aspx?title=A6&allanom=true&allregf=false&allrega=false&registriesf=75&winx=1656&winy=910  Letöltés dátuma: 2017. 02. 06.
8. Piedimonte G, Perez MK: Respiratory syncytial virus infection and bronchiolitis. Pediatr Rev. 2014 Dec; 35(12):519-30.