Milyen a hatékony rákmegelőzés?

Az elégtelen fizikai aktivitás az idő előtti halál második leggyakoribb megelőzhető oka az USA-ban. A viselkedésmódosító technikákat alkalmazó mobiltelefonos fitnessz applikációk (app) segítenek a fizikai aktivitás módosításában, azonban egyáltalán nem mindegy, hogy milyen appot választunk. (Az USA-ban a mobiltelefon-felhasználók kb. fele használ valamilyen fitnessz appot.)

Az American Journal of Preventive Medicine-ben megjelent vizsgálat a 100 leggyakrabban letöltött, fizikai aktivitással foglalkozó appot elemezte abból a szempontból, hogy azok mennyi és milyen hatékony viselkedésmódosító technikákat használnak. A kutatás eredménye szerint az appok egyelőre kevéssé hatékonyak a megfelelő, bizonyítottan hatékony technikák kiválasztásában.

A tanulmány – David E. Conroy és munkatársai: Behavior Change Techniques in Top-Ranked Mobile Apps for Physical Activity – következtetései szerint a rendelkezésre álló legalább 93 féle speciális viselkedésmódosító technikából a vizsgált appok mindössze 39-et alkalmaztak (apponként átlagosan 6,6 félét), és ráadásul nem is a leghatékonyabbakat. A leggyakrabban alkalmazott technikák a következők voltak: társas támogatás biztosítása online közösségek révén (pl. Facebook, Twitter), tájékoztatás azzal kapcsolatban, hogy kik értékelik pozitívan a módszert, egy-egy viselkedésforma végrehajtásával kapcsolatos instrukciók, a viselkedésforma pontos bemutatása, valamint visszajelzés a végrehajtással kapcsolatosan. Kevés app használja azonban pl. a felhasználó általi aktív önmonitorozás bizonyítottan hatékony módszerét.

Majdnem félmillió amerikai vizsgálata alapján egy, az American Journal of Clinical Nutrition-ben megjelent tanulmány - Adherence to Cancer Prevention Guidelines and Cancer Incidence, Cancer Mortality, and Total Mortality – kimutatta, hogyaz American Cancer Society rákmegelőzéssel kapcsolatos irányelveinek betartása csökkenti a rák kialakulásának esélyét, valamint csökkenti a bármilyen okból bekövetkező halálozást is. A témában eddig folytatott legnagyobb obszervációs vizsgálat eredményei szerint a legnagyobb pozitív hatása a normális testsúly és a kellő mértékű fizikai aktivitás fenntartásának van.

American Cancer Society rákmegelőzéssel kapcsolatos irányelve, amely megegyezik az American Heart Association és az American Diabetes Association koronáriabetegségek, illetve diabétesz megelőzésével kapcsolatos guideline-jaival, megállapítja, hogy e betegségek legfontosabb megelőzhető kiváltó tényezői a dohányzás, az elhízás, az egészségtelen táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás.

Az USA-beli rákhalálozás több mint egyharmada az egészségtelen táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás számlájára írható, míg további egyharmadért a dohányzás a felelős.

Geoffrey Kabat és munkatársainak vizsgálata 10-13 éven keresztül követett nyomon majdnem félmillió amerikait (476.396 fő) annak alapján, hogy milyen pontosan tartják be az életmóddal kapcsolatos ajánlásokat. Az eredmények szerint a legfelső ötödbe kerülő férfiak (akik a legpontosabban betartották az utasításokat) esetében a legalsó ötödbe tartozókhoz képest 10%-kal volt alacsonyabb az általános rákkockázat, míg a rákos halálozás esélye 25%-kal volt kevesebb. A legfelső ötödbe tartozó nők esetében a rákkockázat 19%-kal volt kisebb, míg a rákos halálozás esélye 24%-kal volt kevesebb. A kutatók 25 speciális anatómiai területet is összehasonlítottak rákkockázat szempontjából, és kiderült, hogy ezek közül 14 esetében csökkentette a kockázatot az irányelvek követése. A legnagyobb kockázatcsökkenést a húgyhólyagrák esetében figyelték meg (mindkét nem esetében 65%-kal kisebb kockázat). További jelentős kockázatcsökkenések: endometriumrák: 60%, májrák: férfiak esetén 48%, vastagbélrák: férfiak 48%, nők 35%, végbélrák: férfiak 40%, nők 36%.

Érdekes módon, az irányelvek betartása férfiak esetében a melanóma kialakulásának nagyobb kockázatát jelentette (19%-os esélynövekedés).

Az irányelvhez leginkább ragaszkodó férfiak körében a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázata 26%-kal volt kevesebb, nők körében pedig 33%-kal.