Lapszemle - a Lancet legfrissebb cikkeiből, 2010.05.28.
A kimenetel és a HIV-státus extenzíven gyógyszerrezisztens tuberkulózisban szenvedő dél-afrikai betegek korai kezelése után: retrospektív kohorszvizsgálat
2010;375:1798–1807
K. Dheda és munkatársai 195, extenzíven gyógyszerrezisztens (XDR) tuberkulózisban szenvedő beteg kórlapját tanulmányozták. Közülük 174-en kaptak kezelést (82-en HIV-fertőzöttek voltak), és 21 beteg meghalt a kezelés megkezdése előtt. A követés során a kezelt betegek 36%-a (62 fő) halt meg; a halálozásban nem volt szignifikáns különbség a HIV-fertőzöttek és a nem HIV-fertőzöttek között (41% vs. 30%). A moxifloxacin-kezelés, a korábban tenyésztéssel igazolt többszörösen gyógyszerrezisztens (MDR) tuberkulózis és a protokollban szereplő gyógyszerek száma a halálozás független prediktorai voltak. Tenyésztéssel igazolt konverzió 19%-ban következett be, az esetek 70%-ában a kezelés megkezdésétől számított 6 hónapon belül. Az adatok alapján Dél-Afrikában az XDR tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésének eredménye rossz, annak ellenére, hogy e betegek jelentős hányada nem HIV-fertőzött. A HIV-fertőzöttek túlélése jobb, mint azt a korábbi felmérések mutatták.
A szokásos uterotonikumok kiegészítése misoprostollal a post partum vérzések kezelésében: multicentrikus, kettős vak, véletlen besorolásos vizsgálat
2010;375:1808–1813
M. Widmer és munkatársai Argentína, Egyiptom, Dél-Afrika, Thaiföld és Vietnam kórházaiban hüvelyi szülés utáni uterus-atónia miatt post partum vérzésben szenvedő nőket kezeltek 600 µg misoprostollal vagy placebóval sublingualisan. Mindkét kezelési csoport tagjai kaptak uterotonikumokat tartalmazó injekciókat is. Az elsődleges végpont az 1 órán belüli, 500 ml-nél nagyobb vérveszteség volt. Misoprostolt 705, placebót 717 beteg kapott. Az erős post partum vérzés előfordulási aránya mindkét csoportban 14% volt. Hidegrázás és láz gyakrabban fordult elő a misoprostollal kezelt csoportban. Eszerint az uterotonikumok 600 µg sublingualis misoprostollal való kiegészítése nem javította a post partum vérzés kezelésének eredményét.
