MRSA a diabéteszes láb szindrómában
A diabéteszes láb szindróma neuropátiás formája gyakran kombinálódik különböző súlyosságú fertőzésekkel.
E fertőzésekben a leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus, de ezen belül is egyre gyakrabban – 15–30%-ban – izolálnak meticillin-rezisztens törzseket (MRSA). Ebben a betegségben az MRSA előfordulásának fontos rizikótényezői: osteomyelitis kialakulása, MRSA hordozás az orrban, korábbi elhúzódó antibakteriális terápia, nagy és régóta fennálló lábfekély.
Az enyhe vagy közepesen súlyos esetek, amelyeket gyakran a területen szerzett MRSA (community-acquired MRSA, CA-MRSA) okoz, sokszor kezelhetők trimethoprim + sulfamethoxazollal, doxycyclinnel vagy clindamycinnel, az in vitro érzékenység meghatározása után. A súlyos, területen szerzett MRSA infekciók vagy a kórházban akvirált MRSA fertőzések gyógyszerei a glikopeptidek, a linezolid és a daptomycin. A dalbavancin, a tigecyclin és a ceftobiprol valószínűleg szintén használhatók lesznek a súlyos, MRSA okozta diabéteszes láb szindróma infekciók kezelésében, de ezeknek az antibiotikumoknak a hatásosságával, biztonságosságával kapcsolatban még nem áll elég bizonyíték rendelkezésre.
Forrás: Drugs 2010; 70 (14): 1785-1797.
