hirdetés
2021. április. 12., hétfő - Gyula.
hirdetés

Egészségügyi Szolgáltatói Tanács létrehozását javasolják

Az ellátás háttérbázisát a magánszolgáltatók adják

Bár jövőre megduplázódik a magán egészségügyi szolgáltatók aktív fekvőbeteg kapacitása, egyelőre még találgatják, jelenlegi formájában megmarad vagy „humanizálódik” a jogviszonyról szóló törvény.

hirdetés

Az idei rendkívüli év újratervezésre kényszerítette a magán egészségügyi szolgáltatókat. A Doktor24 Csoport elnökének, Kóka Jánosnak a fenti mondatával gyakorlatilag egyetértettek a Portfolio immár hagyományos – ezúttal azonban online megtartott – Private Health Forumának résztvevői. Ami például a fenti vállalkozást illeti, a két hónapos tavaszi lezárás miatt – amikor a magánszolgáltatóknak is fel kellett függeszteniük a betegek fogadását – körülbelül 1 milliárd forint „füstölgött” el éves árbevételükből, bár az is igaz, hogy ősszel másfélszer több beteg jelentkezett, mint a tavalyi esztendő hasonló időszakában.

A második hullám során is az állami intézmények állnak a frontvonalban, a magánszolgáltatók az ellátás háttérbázisát tudják szolgáltatni, fejtette ki előadásában Kóka János, aki három pontban foglalta össze csoportjuk továbblépést szolgáló elképzeléseit. Így Egészségügyi Szolgáltatói Tanács létrehozását javasolják, amely egyeztető fórumként működne a magánvállalkozások és az állam között. A szektorsemlegesség megvalósítása érdekében állami finanszírozási feltételekkel a magánszolgáltatók átvállalhatnák egyes betegségcsoportok ellátását, s végül: fontos lenne, hogy a szabályozás során ne tegyenek különbséget a fizikai illetve a távellátás között.

Összegző elemzést a hazai magán egészségügyi szolgáltatók jelenéről és jövőjéről a svéd Capia és a közép-európai Penta Csoport korábbi elnök-vezérigazgatójától hallgathattak meg a résztvevők. Végh Attila szerint hihetetlen dinamizmussal – évente 20-25 százalékkal – növekszik a hazai szektor, amely részben a háztartások jövedelmének emelkedésével, a társadalom öregedésével magyarázható, s persze azzal is, hogy az állam saját intézményeinél elsősorban az infrastruktúra fejlesztésére, s a bérek emelésére helyezte a hangsúlyt. Nem elhanyagolható szempont az sem, hogy nőtt a jelentősége és fontossága az egészségnek, mint értéknek. Mindezzel együtt azonban még mindig sereghajtók vagyunk a nagyságrendekkel előttünk járó, poszt kommunista országokhoz képest. Míg a legnagyobb hazai szolgáltató éves árbevétele 10 milliárd forint körül jár, a Lengyelországban, Szlovákiában vagy például Romániában működők akár ennek hússzorosával számolhatnak, ezekben az államokban ugyanis úgynevezett hibrid rendszerek működnek, vagyis az állami és a magánszektor közösen produkálja a jelentős árbevételt.

Az elkövetkezendő 18-24 hónapban a hazai magán egészségügyi szektor nagyarányú aktív fekvőbeteg-ellátás fejlesztést hajt végre. A legimpozánsabb beruházások a Budai Egészségközpont illetve a Duna Medical Center nevéhez fűződnek, az utóbbi jövő év elején 130 ágyas kórházat helyez üzembe, míg a BEK közel hasonló nagyságrendű építkezést tervez befejezni 2022-ben. Emellett azonban erejéhez képest minden jelentősebb magánszolgáltató növelni szeretné aktív fekvőbeteg kapacitását. Erősödik a vállalkozások közötti verseny, de nem lehet tudni, hogy egy, a pandémia okozta esetleges gazdasági recesszió milyen mértékben csökkenti a szolgáltatásaik iránti keresletet. Azzal is számolniuk kell, hogy a Covid miatti új higiéniai szabályok náluk is hatékonyságcsökkentést eredményez.

Ami a szolgálati jogviszonnyal kapcsolatos törvényt illeti, a menedzser szerint jó hír a paraszolvencia kivezetése, ám arra is felhívta a figyelmet, hogy a hálapénz körülbelül 30 százalékos hatékonyságnövekedést eredményezett, s kérdés, mivel lehet helyettesíteni ennek visszapótlása érdekében. Sok országban gyakorlat – tette még hozzá a törvényre utalva –, hogy az orvosoknak választaniuk kell a magán illetve az állami ellátás között.

A magánszolgáltatásokat illetően a jövőben több irányú földrajzi és tulajdonosi koncentráció várható, emellett – megtartva szolgáltatásaik széles spektrumát – láthatóan egy-egy szakterületre specializálódnak a nagyobb vállalkozások. Végh Attila szerint remélhetőleg Magyarországon is teret nyernek a magánbiztosítók, s további fontos kérdés, hogy a NEAK mennyire hajlandó növelni a magánszolgáltatóknál általa finanszírozott műtétek körét, amely trend jól látható a legtöbb nyugat-európai országban.

A pandémia a vállalkozások döntő többségének jelentős anyagi veszteséget okozott, s bár a forgalom emelkedett ősszel, a második hullám erősödésével – október végétől – nő a korábbi időpont foglalások lemondása, derült ki a Lantos Csaba által moderált kerekasztal beszélgetésen. A foglalkozás egészségügy maradt talpon, s a tesztelés bevezetése enyhíti valamelyest a veszteségeket, derült ki Kirschner András (Swiss Medical Grouk tulajdonos – ügyvezető igazgató), Kóka János (Doktor24 Csoport elnök), Papik Kornél (Dr. Rose Magánkórház ügyvezető igazgató) és Csermely Gyula (Rózsakert Medical Center – igazgató, társtulajdonos) szavaiból.

Ami az egészségügyi szolgálati jogviszony törvényéből eredő következményeket illeti, Kirschner András szerint inkább a fekvőbeteg ellátást nyújtó magánszolgáltatókat érheti veszteség. De akár az is előfordulhat, hogy több, 55 év feletti orvos inkább az állami szolgálatot vállalja, s azok a speciális járóbeteg ellátást végző orvosok is, akiknek munkájához elengedhetetlen a jelentős kórházi háttér. „Van, akinek az egymilliós fizetés álom, másnak meg rémálom” – idézte a mondást Kóka János, aki szerint mindenképp humanizálni kell a törvényt. Az átvezényelhetőség valamint a másodállás vállalásának ellehetetlenítése miatt az orvosok inkább a magánszolgáltatókat fogják szerinte választani. A Rózsakertben egyelőre kivárnak, de nem félnek attól, hogy elmennek a doktoraik, Papik Kornél a törvény mögötti stratégiára lenne kíváncsi, bár azt elismerte, hogy vannak olyan szakmák, ahol az állami intézményben végzett munka nagyobb kihívást jelent.

A vidéki magánszolgáltatók helyzetét alapvetően befolyásolja a főváros közelsége, derült ki azon a kerekasztal beszélgetésen, amelyen ez alkalommal először pécsi, zalaegerszegi és székesfehérvári magánintézmények  vezetői vettek részt. Oly annyira igaz ez, hogy az elszívó hatás még a 230 kilométerre lévő Zalaegerszegen is érezteti hatását. Kivétel Pécs, ahová az ország miden részéből érkeznek paciensek, bár igaz, hogy a Da Vinci Magánklinika a legnagyobb, fekvőbeteg részleggel is rendelkező vidéki magánegészségügyi vállalkozás, amely speciális szolgáltatásokat nyújt. Rá is kényszerül erre, derült ki Kovács Antal ügyvezető szavaiból, hiszen a baranyai megyeszékhely egyben orvosegyetemi központ is, számos klinikával, s emellett igen szép számú egészségügyi magánvállalkozással.

Budapest – számolt be Németh László a zalaegerszegi Léda Magánklinika és Deák Csaba a székesfehérvári Life Egészségcentrum ügyvezetője – áraikra is gyakorol némi hatást, bár ennek nagyságát inkább az határozza meg, hogy a társadalom minél szélesebb spektrumából érkezhessenek hozzájuk a betegek.

A szolgálati jogviszonyról szóló törvény ebben a körben is értetlenséget váltott ki, annál is inkább, mivel a kisebb szolgáltatóknál kevés a főállású munkatárs, de ahol ez nincs így – mint például Pécsett – ott másfajta speciális gondok adódnak, számukra például az a kérdés, hogy vajon az őket választó doktoroknak a jelenlegi infrastruktúrával miként tudnak műtéti időt biztosítani.

Szigorúan védendő egészségügyi adatok

Az egészségügyi adat- és kíberbiztonságról tartott előadást a konferencián Palicz Tamás, az SE Egészségügyi Menedzserképző Központjának stratégiai igazgató-helyettese. Az egészségügy nem véletlenül van támadásoknak kitéve, hiszen itt sok értékes adat gyűlik össze, amit igen sok mindenre – például kutatás-fejlesztésre – lehet használni. Értékük érzékelhető a feketepiacon is, hiszen az egyszerű adatokhoz képest a személyhez köthető egészségügyi információk magasabb áron szerezhetők be a darkweben. A másik ok, hogy az egészségügyi adat szenzitív és specifikus, amely biometrikus adattá konvertálható, segítségével száz esetleg kétszáz méterről is felismerhetővé válik valaki például a szívfrekvenciája változásáról, vagy a szivárványhártyája sajátosságairól.

Az egészségügy a létfontosságú infrastruktúrák közé tartozik, így védelmének politikai jelentősége van, elég azt számba venni, hogy mit jelenthet például a jelenlegi pandémiás helyzetben egy a kifeszített, teljesítőképessége határán lévő rendszer elleni támadás.

Az Egyesült Államok egészségügyi minisztériuma 2010 óta gyűjti az egészségügyi intézmények és biztosítók ellen irányuló, legalább félszáz embert érintő információbiztonsági incidenseket. Magyarország sem mentes a támadásoktól, 2020 szeptemberében a Nemzetbiztonsági Szakszolgálatok keretében műküdő kíbervédelmi intézet riasztást adott ki, mivel az USA-ban korábban már előfordult vírus megjelent a hazai egészségügyi intézményekben is.

Minden olyan orvostechnikai eszközt – lélegeztetőkép, infúziós pumpa, dialízis készülés stb. –, amelyben informatika van, feltörtek. Ezek inkább egyéneket érintenek, s az eszközgyártók szempontjából érdekesek, bár adott esetben politikai jelentősége is van. Az USA egyik korábbi alelnöke, Dick Cheney pacemakerének távoli rádiófrekvenciás vezérelhetőségét például épp biztonsági okokból kapcsolták ki.

A kitettséget mi sem mutatja jobban, mint hogy belenyúlhatnak a képalkotó diagnosztikai eljárások során készült felvételekbe, eltüntethetnek metasztázisokat, rákos daganatokat vagy épp – mint azt az előadó felvételeken bemutatta – behelyezhetnek ilyeneket.

Tavaly az amerikai kórházakba bejuttatott zsarolóvírus nyolc órás teljes leállást eredményezett, betegeket kellett másik intézményekbe szállítani, s a teljes működés – s ez a zsarolóvírusok esetében általában mindig így van – 15-17 nap múlva állt csak vissza. A düsseldorfi egyetemi klinika volt az eredeti célpontja, de végül a sürgősségi osztály támadta meg szeptember 10-én egy zsarolóvírus, ez az első olyan dokumentált eset, amely egy beteg halálával végződött. Szeptember 28-án az USA-ban több intézmény ellen indult támadás, amelynek rovására négy haláleset írható.
Horváth Judit
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés

Könyveink

  • learn more Ritka betegségek, diagnosztikai kihívások

    Egy-egy betegség diagnosztizálása az orvost nehéz feladat elé állíthatja. A kihívás komoly, hiszen gyógyító...

  • learn more A magyar bridzs krónikája

    A szerző előszava A bridzskönyvek legnagyobb része egyfajta tankönyv, mely a licit, a lejátszás vagy az ellenjáték területén próbál meg...

  • learn more Hospice szakápolástan

    Az otthoni hospice ellátás egyre jobban terjed hazánkban. Jelen kötet segítséget nyújt a haldokló betegek otthoni ellátásában, ápolásában a...

  • learn more Rurik Imre (monográfia) FÉRFIGYÓGYÁSZAT

    A monográfia a férfiak szomatikus, mentális és szociológiai sajátosságait taglalja, amelyek a "férfiléthez" köthetők,...

  • learn more Kardiológiai szófejtő

    Dr. Szauder Ipoly belgyógyász, kardiológus, hypertonológus, osztályvezető főorvos,  egyetemi előadó, számos publikáció, szakkönyv szerzője,...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia – Kutatás

    A pszichoszomatikus gyógyászat, csakúgy mint a pszichiátria, elképzelhetetlen pszichoanalízis nélkül. A pszichoanalízis több mint...

  • learn more Az antimicrobás kezelés alapelvei 2008

    Tisztelt Olvasó! Infektológusnak lenni jó. A kórképek túlnyomó többsége tisztázott: megismerhető a kórokozó, az okozott...

  • learn more Nők a fájdalom árnyékában - Endometriózis

    Árvai Nóra ebben a könyvében az endometriózisról szóló legújabb kutatások mentén ír a betegségről, kóreredetről,...

  • learn more Figyelem és értelmezés

    „Amit ezzel a könyvvel kapcsolatban mondok, az a pszicho-analitikus ülésre is érvényes; határozottan az a benyomásom, hogy a pszicho-analitikus...

  • learn more Marketing pirula recept nélkül

    A könyv az egészségügy speciális, de sokakat érintő területét vizsgálja, és az elméletet egyben konkrét gyakorlati példákkal...

  • learn more Adonisztól Schwarzeneggerig - Férfiideálok és civilizáció

    Ha divatról, szépségideálokról van szó, automatikusan a nők jutnak eszünkbe. A férfiakról nem is...

  • learn more Tic-taktika

    „A Tourette-szindrómás gyermekek napi gondozása/nevelése nem sokban különbözik más gyermekekétől, azonban a Tourette-szindróma és az esetlegesen ezzel együtt...

  • learn more Viselkedésfüggőségek

    AZ ADDIKTÍV ZAVAROKAT általában két osztályba szokás sorolni:   1. Szerrel kapcsolatos addikciók (alkohol, drog, gyógyszer, dohányzás, egyéb...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more Motivációs interjú a klinikai gyakorlatban

    Nagyszerű könyv mind a tapasztalt szakemberek, mind a kezdő klinikusok számára. Klinikusként gyakran kerülünk olyan...

  • learn more Pirula a patikamanó - Maja lázas

    A Galenus Kiadó – a Patika Magazin kiadója - mesesorozatot jelentetett meg Pirula, a patikamanó  sorozatcímmel 2-4 éves gyerekek...

  • learn more Sorsdöntő génjeink

    Az USA-ban már nagy sikert aratott könyv Európában először magyarul jelent meg. A szerző a könyvében leírja, hogy milyen előnyökkel jár, ha valaki...

  • learn more Az egészség, az egészségügy négy éve 2010-2013

    Milyen helyzetben van az egészségügy? Mennyire egészséges a magyar lakosság? Vagy menyire beteg? Mi történt az...

  • learn more Korszerű orvosi diagnosztika és terápia

    A CURRENT Medical Diagnosis & Treatment 2015-ös kiadása több mint 1000 betegség és működési rendellenesség hiteles, tényeken...

  • learn more Velencei-tó látványtérképe

    Az elmúlt évek jelentős turisztikai fejlesztései is megtalálhatóak már a Civertan Grafikai Stúdiónak a Velencei-tavat és térségét bemutató...