hirdetés
2025. június. 28., szombat - Levente, Irén.
hirdetés

 

Anti-leukotriének: új lehetőség az asztma kezelésére

Az asztma kezelésével kapcsolatos vizsgálatokban általában szigorú kritériumok alapján kiválasztott betegek vesznek részt, idealizált körülmények között. Dr. David Price és munkatársai a New England Journal of Medicine május 5-i számában két olyan multicentrikus, pragmatikus kutatásról számolnak be, amely a „való világban” folyt.

Céljuk annak vizsgálata volt, hogy a leukotrién receptor antagonisták (LTRA) hatékonysága hogyan viszonyul asztmában

  • az inhalált glükokortikoidokéhoz (az asztma kezelésének „arany standardjához”), ha első vonalbeli kezelésként alkalmazzák, valamint
  • hogy milyen az LTRA hatékonysága, ha ezt adják a tartós hatású β2-agonisták  (LABA) helyett az inhalációs glükokortikoid kiegészítéséül.

A bevont betegek 12–80 évesek voltak, életminőségüket jelentősen rontotta az asztma (az ezt jelző kérdőíven, a MiniAQLQ-n elért pontszámuk 7-nél kevesebb volt) vagy nem volt megfelelő náluk az asztma kontrollja (az ACQ kérdőíven legalább 1-es pontszámot értek el).

Az első vonalbeli alkalmazásra vonatkozó nyílt vizsgálat 2 éven át tartott, 148 beteget LTRA-val, 158-at pedig inhalált glükokortikoiddal kezelt háziorvosuk. A kiegészítő kezelés esetében 170 betegnél LTRA-t, 182-nél LABA-t adtak az inhalált glükokortikoid mellett.

Az eredményeket 2 hónap és 2 év múltán mérték fel. A 2 hónapos eredmények azt mutatták, hogy az LTRA első vonalbeli szerként alkalmazva ugyanolyan hatékony volt, mint az inhalált glükokortikoid (a MiniAQLQ változása alapján mérve), és kiegészítő szerként sem maradt el hatása a LABA-étól. A 2 év múlva készült felmérés szerint az LTRA mind első vonalbeli, mind kiegészítő alkalmazásakor hajszál híján elérte az inhalált glükokortikoidok, illetve a LABA hatékonyságát. A kiújulások arányát és asztma kontrollját tekintve az LTRA hatása nem maradt el a standard szerekétől.

Fontos szempont, hogy az LTRA esetében sokkal jobb volt a betegek adherenciája: első vonalbeli kezelés esetén 65 százalékos, míg az inhalált glükokortikoidok esetében csak 41 százalékos, és kiegészítő kezelésként adva az adherencia 74 százalékos volt, míg a LABA esetében csupán 46 százalékos. Ez valószínűleg azzal magyarázható, hogy az LTRA orálisan adható, nem kell inhalálni.

A közleménnyel kapcsolatos szerkesztőségi cikkben dr. Sven-Erik Dahlen nagyra értékelte a kutatás jelentőségét, mondván, hogy az „megkérdőjelezi a jelenlegi kezelési irányelveket”. Emellett az anti-leukotriének olcsóbbak is lehetnek, mivel generikus verziójuk hamarosan a piacra kerül, és biztonságossági profiljuk is nagyon jó – tette hozzá. Egészében véve úgy látszik, hogy az anti-leukotriéneket bátran lehet alternatív kezelésként használni, mivel felérnek az inhalált glükokortikoidokkal.

Dr. Weisz Júlia
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés

Könyveink

  • learn more Gyermekszemészet

    A könyv összegzi mindazon tapasztalatokat, amelyek az utóbbi évtizedek során felhalmozódtak a gyermekkor szemészeti betegségeinek ellátásában. A szakemberek...

  • learn more A pancreas betegségei

    Az internetről áradó legfrissebb tudományos információk birtokában jogos lehet a kérdés, hogy szükség van-e még magyar nyelvű, magyar szerzők...

  • learn more Patikai reklámtárgyak

    A kiadó tovább folytatja az 1999-ben elkezdett, nagy sikert aratott reprezentatív gyógyszerészettörténeti albumsorozatát ezen könyvével. A reklám a...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia a gyakorlatban

    A mű nemcsak címében kézikönyv, a modern pszichoanalitikus pszichoterápia tankönyvét hozta létre a szerző –...

  • learn more Fukushima [3.11] Maradjunk vagy menjünk? (memoár) - Személyes történet a 2011-es tohokui földrengésről, tsunamiról és a fukushimai atomkatasztrófáról

    Popovics Péter a családjával együtt 10 évet élt Japánban, és Yokohamában (Fukushimától 180 km-re) élte át a 2011 márciusi történelmi földrengést, melynek következményei gyökeresen megváltoztatták mindannyiuk életét. Az emlékirat egyrészt a szerző gyerekeinek nyújt magyarázatot a család gyökereire, másrészt pedig feldolgozza családjuk azon megpróbáltatásait, melyekre a fukushimai atomerőműbaleset következtében az események sodrása nem adott lehetőséget. A könyv központi része a földrengés napjától számítva napi bontásban mutatja be a katasztrófa kibontakozásával párhuzamosan a velük történteket mindaddig, amíg el nem hagyták Japánt. Nyelv: magyar...

  • learn more Kardiológiai szófejtő

    Dr. Szauder Ipoly belgyógyász, kardiológus, hypertonológus, osztályvezető főorvos,  egyetemi előadó, számos publikáció, szakkönyv szerzője,...

  • learn more Aszklépiosztól a betegjogokig

    Tizenkét év telt el azóta, hogy a nagy fehérköpenyes varázslóra felnéző „ketteske”, a gyógyítás tárgyaként kezelt beteg az orvos...

  • learn more Az agyvelő boncolása

    Ez a könyv az agyvelő normális anatómiájával foglalkozók, tehát elsősorban az egyetemi hallgatók számára készült. A szövettani, élettani és...

  • learn more Fül-orr-gégészet fej-nyak-sebészet

    A tankönyv összefoglalja a fül-orr-gégészetben és a szakma határterületein az utóbbi évtizedekben lezajlott diagnosztikus és...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more A bizalomtól a találkozásig - Ajkay Klára összegyűjtött írásai és előadásai

    Ajkay Klára klinikai pszichológus, pszichoanalitikus és pszichodráma...

  • learn more Ärztliche Kommunikation

    Die Arzt-Patienten-Beziehung erfordert über die alltäglichen Kommunikationsfähigkeiten hinausgehend auch spezielle Kenntnisse. Die alltägliche Praxis...

  • learn more A gyógyszerkutatás kémiája

    A gyógyszerkutatás értékteremtő folyamat, amit a legkülönbözőbb kémiai, biológiai és orvosi szak- és részterületek sokaságának...

  • learn more Hogyan vizsgáljunk ultrahanggal?

    Az ultrahang-diagnosztikai protokollokat bemutató szakkönyv átdolgozott, bővített, új kiadása a vizsgálatokat végző szakemberek...

  • learn more Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

    Az „Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben” című könyv egy olyan hiánypótló mű,...

  • learn more Gyógyszertámogatás

    A fejlett és közepesen fejlett országokban a gyógyszerek jelentős részét az állam, illetve az annak alrendszereként működő társadalombiztosítás...

  • learn more Élettörténetek a pszichoterápiában

    A pszichoanalízisről  egy kliens megjegyzése alapján a kezdetektől tudjuk, hogy beszélgető kúra. Mégis, fél évszázadon keresztül...

  • learn more A szem fénytörése

    Az 1922-ben megjelent könyv már akkor is hiányt pótolt a szem fénytöréstanának összefoglalásában. A szemorvos a szemmel inkább mint szervvel szeretett...

  • learn more Neuroanesztézia és neurointenzív ellátás

    Az idegtudományok haladása gyökeresen átalakította az idegrendszerrel kapcsolatos orvoslást, így az aneszteziológia és az...

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...