A vese szimpatikus idegeinek denervációja terápiarefrakter hipertóniában
Hat hónapos vizsgálat, melyben a vese denervációs csoportban a vérnyomás 32/12 Hgmm-t csökkent, a kontrollban a kiindulási vérnyomáshoz képest (átlag 178/97 Hgmm) nem következett be változás.
A multicentrikus, randomizált, prospektív vizsgálatba olyan betegeket vontak be, akik szisztolés vérnyomása meghaladta a 160 Hgmm-t és olyan 2-es típusú cukorbetegeket, akiknek 150 Hgmm-nél magasabb volt a vérnyomása. Az 1:1 randomizálás kapcsán az egyik csoportba azok kerültek, akik vese denerváción estek át + a korábbi kezelésben részesültek, a másik csoport tagjai (kontroll) csak a korábban elkezdett terápiát kapták. A kiértékelés 6 hónap után történt.
A 190 beteg közül 106 (56 százalék) volt alkalmas kiértékelésre (52 beteg képezte a vese denervációs csoportot, 54 a kontrollt). Hat hónap múlva 51, illetve 54 beteg került kiértékelésre. A vese denervációs csoportban a vérnyomás 32/12 Hgmm-t csökkent (a kiindulási érték átlaga 178/96 Hgmm volt), a kontrollban a kiindulási vérnyomáshoz képest (átlag 178/97 Hgmm) nem következett be változás. Az első csoportban a betegek 84 százalékában csökkent a szisztolés vérnyomás 10 Hgmm-t vagy többet, a kontrollban ez csak 35 százalékban következett be. Az eszközös beavatkozásnak (katéterrel megvalósított denerváció) nem volt szövődménye.
Forrás: Lancet 2010; 376: 1903-1909.
