A gyógyszer-gyártók sem ússzák meg
Mi van (lesz) a gyógyszeripari megszorító csomagban?
Információink szerint kedden hozza nyilvánosságra a kormány a gyógyszerpiacot érintő megszorító intézkedéseit. A tervezet az utolsó percig formálódik, egészen biztosan csupán annyit tudni, három hivatalban is – szakállamtitkárság, egészségpénztár, nemzetgazdasági tárca – lázasan dolgoznak a szakértők. A Matolcsy György által beharangozott 100 milliárdos megszorítást három évre szól, egyelőre úgy tűnik, hogy az idei változások nem – vagy csak igen kis mértékben – érintik a lakosság pénztárcáját. Ezen a srófon egyébként nehéz újabbat húzni.
A legfrissebb, 2010-es adatok szerint az ártámogatásban részesülő készítményekért a betegek 113 milliárd forintot hagytak a patikákban, további minimum 120 milliárdot fizettek ki a támogatásban nem részesülő, közöttük nem egy, szintén receptköteles gyógyszerért, miközben ez utóbbi körbe olyan medicinák tartoznak, mint a legnépszerűbb fájdalom- és lázcsillapítók, altatók vagy például a fogamzásgátlók. Az egészségpénztár gyógyszerkasszáját tavaly sem sikerült tartani, bár a túllépés mindössze 17 milliárd, a tervezett 343 helyett 360 milliárd a szinte biztosra vehető végösszeg.
Tények és víziók
A korábbi bejelentések a gyógyszerkasszán 100 milliárdos megtakarítást vízionáltak, később ez annyiban finomodott, hogy minderre három év alatt kerül sor, s mint kiderült, idén nem kiadáscsökkentés, hanem bevételnövelés a fő csapásirány. A MedicalOnline információja szerint ennek jegyében jelenleg elsősorban három tétel került fókuszba: a 12 százalékos gyártói befizetés, az úgynevezett orvoslátogatói díj, valamint a támogatás-volumen szerződések.
Igaz, a takarékoskodást már ősszel megkezdte a kormány, amikor egy ötletes megoldással gyakorlatilag eltüntette a gyártók K+F leírási lehetőségét. Egy 2009-es rendelkezés értelmében a cégek tavaly kutatás-fejlesztési ráfordításaik 20 százalékát írhatták le egészségpénztári befizetéseikből. Idén ennek mértéke 100 százalékra emelkedett – volna. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár költségvetésében azonban hiába keresték e tételt az érintettek, kérdéseikre azt a választ kapták, majd máshol, vagy valami más módszerrel – akár az adórendszeren keresztül – rendezik a számlát. Erre azonban tudomásunk szerint azóta sem került sor.
A most készülődő csomagban a piaci szereplők legnagyobb érvágását a 12 százalékos befizetés emelése jelentené, mivel e tétel érint minden egyes, ártámogatásban részesülő készítményt. A növelés mértékét illetően többféle variáció forog szakmai „közszájon”, 25 és 20 százalékos emelésről épp úgy szó esik, mint ennél kisebb mértékekről. A MedicalOnline értesülése szerint jelenleg 18 százaléknál tartanak az intézkedések megfogalmazói, de szóba jött – igaz csak a kiadáscsökkentés harmadik évében – 16 százalék is. A fenti címen tavaly közel 55 milliárd forintot fizettek be a cégek. A jelenlegi tervekben szereplő 18 azonban könnyen 20 százalékra emelkedhet, ha nyár közepére csúszik a bevételt növelő intézkedések bevezetése. Idén ugyanis egy fillérrel sem jut több a gyógyszerek ártámogatására, mint tavaly, miközben a szakemberek szerint is nehezen megmagyarázhatóan az átlagosan 25 milliárdos havi támogatáskiáramlás, tavaly decemberben 33 milliárdra ugrott, holott az influenzajárvány csak januárban kezdte leteperni a lakosságot.
Nehezen gyülekező milliárdok
Bár az intézkedés-sorozat egésze nyilván kiveri a gyártói „biztosítékot”, előre borítékolható, hogy az orvoslátogatói díj esetleges 50 százalékos emelése válthat ki különösen nagy felháborodást, hiszen ezt a sarcot már bevezetésekor is nehezen nyelték le a cégek. A gyógyszer-gazdaságossági törvénnyel 2007-ben életbe léptetett díj eredetileg fejenként évi öt millió forint befizetésére kötelezte orvoslátogatóik után a vállalkozásokat, másfél év múlva, 2008 nyarán azonban az Alkotmánybíróság megsemmisítette e törvényi passzust. Alig múlt el azonban egy újabb fél év ismét bevezették, igaz némileg csökkentett összeggel. Az adóhatóság kimutatása szerint tavaly e címen 9,3 milliárdot fizettek be a gyártók és forgalmazók; ez év januárban 782,5 millió forint nettó befizetést teljesítettek a cégek, az emeléséből közel 5 milliárdos többletet remélnek a rendeletalkotók.
Az állam bevétele a gyógyszer-és gyógyászati segédeszköz
forgalmazók által fizetett orvoslátogatói díjból
(összeg: millió forint)
| Hónap | Gyógyszerismertetés | Gy.segédeszközismertetés |
| Január | 935,9 | 17,5 |
| Február | 788,9 | 11,5 |
| Március | 780,5 | 20,2 |
| Április | 752,0 | 16,6 |
| Május | 803,7 | 15,9 |
| Június | 869,7 | 14,1 |
| Július | 637,5 | 20,9 |
| Augusztus | 756,3 | 19,2 |
| Szeptember | 686,2 | 17,6 |
| Október | 766,9 | 17,5 |
| November | 747,6 | 18,3 |
| December | 818,8 | 70,4 |
| ÖSSZESEN | 9343,7 | 259,7 |
(Forrás: NAV)
Információnk szerint további jelentős tételt jelenthet a támogatás-volumen szerződések újratárgyalása. A főhatóságok és minisztériumok között változatlan intenzitással zajló szakmai vita arra utal, nehezen jön össze a tervbe vett 30-32 milliárdos bevételnövelés. A lakosság egyelőre megússza az intézkedéssorozatot, de az említett 100 milliárdos kasszavisszavágás hosszabb távon elképzelhetetlen a térítési díjak emelése nélkül.
NÉHÁNY ADAT AZ OEP LEGFRISSEBB GYÓGYSZERPIACI ELEMZÉSÉBŐL
