Egyre gyakoribb a magas vérnyomás gyermekek és serdülők körében
A The Lancet Child & Adolescent Health folyóiratban november 12-én jelent meg a Zhejiang University School of Medicine (Hangzhou) kutatóinak átfogó metaanalízise, amelynek megállapításai szerint a 2000 és 2020 közötti időszakban a gyermekek és serdülők körében világszerte közel megduplázódott a magas vérnyomás előfordulása.
Míg az ezredfordulón a 19 év alatti populáció mintegy 3,2 százalékát érintette a hipertónia, húsz évvel később ez az arány meghaladta a 6,2 százalékot, azaz világszerte 114 millió fiatalnál jelent egészségügyi problémát. A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy az elhízás jelentős mértékben hozzájárul a gyermekkori hipertónia terjedéséhez: az elhízott gyermekek és serdülők közel 19 százaléka szenved magas vérnyomástól, míg a normál testsúlyúaknál ez az arány alig 3 százalék.
A kutatás vezetője, Igor Rudan professzor hangsúlyozta, hogy a gyermekkori magas vérnyomás előfordulásának kétszeresére növekedése komoly figyelmeztetés az egészségügyi szakemberek és a családok számára. Ugyanakkor kiemelte, hogy a megelőzés és a szűrés javításával már most lehetőség nyílik a gyermekkori hipertónia kontrollálására, és ezzel a későbbi szövődmények kockázatának csökkentésére.
A metaanalízis 96 nagyszabású vizsgálat adatait dolgozta fel, amelyek több mint 443 ezer gyermek bevonásával készültek 21 országban. Az eredmények szerint a mérési módszerek jelentősen befolyásolják az előfordulási arányokat. Amennyiben a diagnózist legalább három, rendelőben végzett vizsgálat alapján állapítják meg, a hipertónia prevalenciája körülbelül 4,3 százalék. Ha azonban a kutatók a rendelőn kívüli méréseket – például ambuláns vagy otthoni vérnyomás-monitorozást – is figyelembe vették, az arány 6,7 százalékra emelkedett. A vizsgálat rámutatott arra is, hogy a „maszkolt hipertónia”, amikor a rutinellenőrzések során nem mutatkozik magas vérnyomás, világszerte a gyermekek és serdülők 9,2 százalékát érinti, ami jelentős aluldiagnosztizáltságra utal. Ezzel párhuzamosan a „fehérköpeny-hipertónia” előfordulása 5,2 százalék, ami azt jelzi, hogy sok gyermek tévesen kerülhet a magas vérnyomás kategóriájába.
A Zhejiang Egyetem kutatója, Peige Song kiemelte, hogy a gyermekkori magas vérnyomás gyakoribb, mint korábban gondolták, és a kizárólag rendelői mérésekre támaszkodó diagnosztika alábecsülheti a valódi előfordulást, illetve téves diagnózist eredményezhet. Ezért az időben történő felismerés és a megelőzéshez, valamint kezeléshez való jobb hozzáférés kulcsfontosságú a gyermekkori hipertónia visszaszorításában, különösen azért, hogy felnőttkorra ne alakuljanak ki súlyos szövődmények.
Az elemzés szerint az elhízott gyermekeknél és serdülőknél közel nyolcszor magasabb a hipertónia kialakulásának kockázat a normál testsúlyú populációhoz képest. Az elhízás ugyanis olyan kísérő problémákat okoz, mint az inzulinrezisztencia vagy az érrendszeri változások, amelyek megnehezítik a normál vérnyomás fenntartását. A vizsgálat arra is rámutatott, hogy a gyermekek és serdülők 8,2 százaléka prehipertóniás, vagyis vérnyomásuk magasabb a normálnál, de még nem éri el a hipertónia diagnosztikus küszöbét. Ez az állapot különösen serdülőkorban gyakori, ahol az arány közel 11,8 százalék, míg fiatalabb gyermekeknél körülbelül 7 százalék. A vérnyomás értékek jellemzően a korai serdülőkorban, főként a fiúknál, hirtelen emelkednek, és 14 éves kor körül tetőznek, ami aláhúzza a rendszeres szűrés fontosságát ebben az életkorban. A prehipertóniás gyermekeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy később “teljes értékű” hipertónia alakul ki.
A szerzők ugyanakkor felhívják a figyelmet a vizsgálat korlátaira. Az adatok eltérései részben a mérési módszerek, a vizsgálati protokollok és a regionális egészségügyi gyakorlatok különbségeiből adódnak. A bevont tanulmányok jelentős része alacsony- és közepes jövedelmű országokból származott, ami befolyásolhatja az eredmények globális érvényét. Emellett bizonyos hipertónia-altípusok és a rendelőn kívüli mérések esetében korlátozott mennyiségű adat állt rendelkezésre.
A McMaster Egyetem kutatója, Rahul Chanchlani a tanulmányhoz kapcsolódó kommentárjában hangsúlyozta, hogy a harmonizált diagnosztikai kritériumok, a rendelőn kívüli monitorozás kiterjesztése és a helyi körülményekhez igazított surveillance rendszerek bevezetése elengedhetetlen. Kiemelte továbbá az egészségügyi szakemberek, családok és döntéshozók oktatásának fontosságát. A gyermekkori hipertónia integrálása a nem fertőző betegségek megelőzésére irányuló átfogó stratégiákba sürgető feladat, hiszen a kardiovaszkuláris kockázat nem középkorban, hanem már gyermekkorban elkezdődik. A cél világos: biztosítani kell, hogy egyetlen gyermek magas vérnyomása se maradjon felismeretlen, diagnosztizálatlan vagy kezeletlen.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
High blood pressure in children nearly doubled from 2000–2020, global study finds
Irodalmi hivatkozás:
Global prevalence of hypertension among children and adolescents aged 19 years or younger: an updated systematic review and meta-analysis, The Lancet Child & Adolescent Health (2025). DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00281-0
