A praxisközösségekről szóló 53/2021 (II.9.) Korm. rendelet (Pkr.), valamint a finanszírozásról szóló módosult 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet a területi ellátási kötelezettséggel működő háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi praxisok szakdolgozóinak automatikus, továbbá az orvosok praxisközösségi szerveződéstől függő bértámogatásának mértékét szabályozzák. A támogatás mértéke feltételektől függ.
Mind a szakdolgozók mind az orvosok vonatkozásában a praxis működtetője (szolgáltató) a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) által megadott időpontig tájékoztatja a finanszírozót arról, hogy a nála foglalkoztatott szakdolgozó és a praxis orvosa mennyi igazolt gyakorlati idővel rendelkezik.
Szakdolgozói bértámogatás
Ennek figyelembevételével a szakdolgozók után a szolgáltatók az alább megjelölt összegeket kapják meg bértámogatásként 2021. január 1-ig visszamenőlegesen. Nagyobb praxisokban lehetőség van további szakdolgozók után a táblák szerint további szakdolgozói bértámogatást igényelni a korcsoportos alappontszám (tehát a képesítési szorzó nélküli pontszám) alapján.
| Gyakorlati idő (év) | Szakdolgozói bértámogatás szociális hozzájárulási adóval növelt összege (Ft/hó) |
| 0–3 | 71 800 |
| 4–6 | 81 300 |
| 7–9 | 90 800 |
| 10–12 | 100 300 |
| 13–15 | 109 900 |
| 16–18 | 119 400 |
| 19–21 | 128 900 |
| 22–24 | 138 400 |
| 25–27 | 147 900 |
| 28–30 | 157 400 |
| 31–33 | 166 900 |
| 34–36 | 176 400 |
| 37–39 | 185 900 |
| 40–42 | 195 400 |
| 43–45 | 204 900 |
| 46–48 | 214 600 |
| 49– | 224 600 |
| Korcsoportos alappontszám | Lehívható szakdolgozói bértámogatások praxisonként |
| -3000 | egy fő heti 40 órás szakdolgozó után |
| 3001–3500 | egy fő heti 40 órás + egy fő heti 20 órás szakdolgozó után |
| 3501–4000 | két fő heti 40 órás szakdolgozó után |
| 4001–4500 | két fő heti 40 órás + egy fő heti 20 órás szakdolgozó után |
| 4501- | három fő heti 40 órás szakdolgozó után |
A bértámogatás független attól, hogy eddig mennyi volt a szakdolgozó keresete, tehát az adott gyakorlati időre vonatkozó teljes összeg igényelhető. A jogalkotói szándék az, hogy a területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi szolgálatoknál foglalkoztatott szakdolgozók bére elérje a kórházakra érvényes egészségügyi szakdolgozói bértábla szintjét. A bértámogatás mértékét úgy állapította meg a jogszabály, hogy – a felmerülő közterhekkel együtt – akkor is elégséges legyen ehhez, ha a szakdolgozó decemberi bére csupán a garantált bérminimumot érte el.
A rendelet egyértelműen meghatározza, hogy a bértámogatást a szociális hozzájárulási adó levonása után munkabérként (tehát nem más javadalmazási formaként) kell kifizetni a szakdolgozóknak – és az orvosoknak is.
Orvosok bértámogatása – praxisközösségi regisztrációtól függően
Az orvosok praxisközösséghez való csatlakozásuk alapján háromféle kategória szerint juthatnak bértámogatáshoz (esetükben sem számít az eddigi bérük, javadalmazási formájuk, csak a gyakorlati idejük):
- aki nem csatlakozik (nem akar, nem tud, nem vette észre a lehetőséget stb.), az automatikusan megkapja a melléklet első oszlopa – praxisközösségen kívül maradó háziorvosok, fogorvosok – szerinti támogatást,
- azok, akik a területi kollegiális szakmai vezető illetékességi területén vállalják a (laza) kollegiális praxisközösséghez történő csatlakozást, vele együtt az ott felsorolt elvárások teljesítését, a második oszlopban olvasható bértámogatáshoz jutnak. [ld. Pkr. 2 §. (2) bekezdése],
- azok, akik az előbbi területen, egy járáson belül, egy telephelyen, vagy azonos településen egymással szomszédos egészségügyi alapellátási körzetekben, vagy egymással szomszédos településeken legalább öten, szorosabb szakmai együttműködés érdekében a tevékenységüket egyesült praxisközösség, integrált praxisközösség vagy praxisközösségi konzorcium formájában végzik, a maximális bértámogatásra lesznek jogosultak a táblázat jobb oldali oszlopa szerint.
| Gyakorlati idő (év) | Háziorvosi, fogorvosi bértámogatás összege (Ft/hó) | ||
| Praxisközösségen kívül maradó praxisok esetében | Kollegiális praxisközösség esetében [Pkr. 2. § (2) bekezdés] | Egyesült, integrált praxisközösség és praxisközösségi konzorcium esetében [Pkr. 2. § (3) bekezdés] | |
| 0-2 | 18 300 | 48 900 | 61 100 |
| 3-5 | 64 000 | 170 500 | 213 200 |
| 6-10 | 150 100 | 400 300 | 500 400 |
| 11-15 | 190 900 | 509 000 | 636 300 |
| 16-20 | 213 300 | 568 800 | 711 000 |
| 21-25 | 253 100 | 674 900 | 843 600 |
| 26-30 | 286 800 | 764 800 | 956 000 |
| 31-35 | 304 700 | 812 600 | 1 015 800 |
| 36-40 | 342 800 | 914 200 | 1 142 800 |
| 41- | 428 800 | 1 143 400 | 1 429 300 |
Regisztrációs határidő: 2021. február 28.
Nagyon fontos a határidők betartása. Bár a szakdolgozók után automatikusan 2021. január 1-ig visszamenőleg jár a bértámogatás, ha szeretné, hogy 2021. január 1-ig visszamenőleg az orvos után is legyen jogosult az emelt bértámogatásra, akkor 2021. február 28-ig nyilatkozni kell a praxisközösségbe belépésről. Ha késik a jelentkezése, a továbbiakban csak a jelentkezését követő időszakra lesz jogosult a támogatásra, visszamenőleg nem.
A jelentkezéshez és a nyilatkozat benyújtásához szükséges információt, továbbá az egyszerű elektronikus űrlapot a http://oali.aeek.hu/praxiskozosseg linken érheti el. Az elektronikusan kitöltött, majd kinyomtatott dokumentumot (Nyilatkozat és praxisközösségi felvételi kérelem) aláírás után postai úton szíveskedjen megküldeni a Praxiskezelő címére 2021. február 28-ig: Országos Kórházi Főigazgatóság, 1125 Budapest, Diós árok 3. A borítékra írja rá: PRAXISKÖZÖSSÉG. Ha egy szolgáltató több praxist (szolgálatot) működtet, akkor az űrlapot mindegyik praxisra külön-külön ki kell tölteni, alá kell írni és be kell küldeni. Tájékoztatjuk, hogy joghatályos benyújtásnak csak a személyesen, ügyfélkapun vagy postai úton megküldött iratanyag minősül.
A jelentkezők az űrlapon a nyilatkozathoz kapcsolódóan 2021. február 28-ig a kollegiális praxisközösségbe való belépéshez egy nagyon egyszerű felvételi kérelmet is be tudnak nyújtani, amelyet a dokumentum már tartalmaz.
Azon egészségügyi szolgáltatók, amelyek kizárólag a Pkr. 2. §. (2) bekezdése szerinti területi kollegiális praxisközösségbe kívánnak belépni praxisukkal, azoknak a későbbiekben is csupán ezt a felvételi kérelmet kell benyújtaniuk az Országos Kórházi Főigazgatósághoz (praxiskezelőhöz) vállalásaikkal.
A kollegiális praxisközösségek területi elven szerveződnek, egy adott földrajzi területen szakmától függetlenül egyetlen kollegiális praxisközösség jön létre, amelybe a területen működő felnőtt, vegyes és a gyermek háziorvosi szolgálatok, továbbá az alapellátó fogorvosi szolgálatok is beléphetnek. A beosztás elérhető ezen a címen: https://oali.aeek.hu/praxiskozosseg
Szoros praxisközösségek megalakulása
Akik szorosabb szakmai együttműködés érdekében a tevékenységüket egyesült praxisközösség, integrált praxisközösség vagy praxisközösségi konzorcium formájában kívánják végezni, először a fentiek szerinti kollegiális praxisközösségbe be kell lépniük, oda felvételt kell nyerniük, mivel a Pkr. 2. § (3) bekezdése szerint ilyen praxisközösségek csak a kollegiális praxisközösségen belül hozhatóak létre. A jogszabály alapján a praxiskezelő a honlapján hamarosan közzéteszi ennek a jelentkezésnek a feltételeit is, feltüntetve a benyújtandó dokumentumok listáját A konzorciumi formában az új konzorciumi együttműködési megállapodásnak kifejezetten a Pkr. szerinti praxisközösség megalakítására kell irányulnia, a korábban más célból kötött megállapodások nem megfelelőek. Ezt követően a létrejött „szoros” praxisközösség alapító dokumentációja, a további vállalásokról szóló nyilatkozat, a nyilvántartásba vételi kérelem és a pályázati felhívás szerinti további dokumentumok benyújtása szükséges. A kollegiális praxisközösség tagjaiból járáson belül megalakult, hiánytalan dokumentációt benyújtó praxisközösséget a praxiskezelő nyilvántartásba veszi és ezt követően tagjai az orvosi bértámogatási táblázat legmagasabb összegű – jobb oldali oszlopa szerinti – támogatásban részesülnek.
Összefoglaló
A szakdolgozói bértámogatás lehívásához és a praxisközösséghez nem csatlakozó praxisoknak csak a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő felé kell a gyakorlati időket jelezni, praxisközösségi regisztrációs feladatuk nincs.
Az emelt összegű orvosi bértámogatások 2021. januárjáig visszamenőlegesen történő lehívásának feltétele praxisközösségbe belépés esetén a 2021. február 28-i regisztrációs határidő pontos betartása. Az orvosi bértámogatás kifizetésekre a hiánytalan kérelem beérkezését követően kerül sor.
Azoknak, akik csak a „laza” szerveződést jelentő kollegiális praxisközösségbe csatlakoznak, a felvételi kérelem benyújtásán kívül további teendőjük egyelőre nincs.
Azon esetekben is kérni kell a felvételt a kollegiális praxisközösségbe, amikor egyesült praxisközösséget, integrált praxisközösséget, praxisközösségi konzorciumot kívánnak létrehozni, mivel a szorosabb együttműködési formák a kollegiális praxisközösségen belül jöhetnek létre, az oda felvett szolgálatok részvételével.
A szorosabb együttműködési formáknak a nyilvántartásba vételi kérelmét a kollegiális praxisközösségbe felvételt nyert praxisok részvételével megalakult praxisközösségeknek kell majd benyújtaniuk.
A praxisközösségi regisztráció ezt követően folyamatos. A jogszabály nem zárja ki, hogy a jelenlegi szolgálatok, vagy a praxisközösségek később az egyik formából egy másik formába átlépve folytassák működésüket.
* * *
A praxisközösségi regisztrációt igyekeztünk a rövid idő ellenére a lehető legegyszerűbb formában előkészíteni az Ön számára. Bízunk benne, hogy az elektronikus űrlap használatával az adminisztrációhoz szükséges időt a minimálisra csökkentettük, hogy értékes munkaidejében betegei ellátására tudjon koncentrálni.
További kérdések esetén kérjük, tekintse meg honlapunkon a több száz beérkezett kérdésből válogatott és rendszerezett gyűjteményt, amelyben minden felmerült fontos kérdésre választ adtunk. A gyakran ismételt kérdéseket itt érheti el: https://oali.aeek.hu/praxiskozosseg
Praxisközösségi munkájához sok sikert és jó egészséget kívánunk!
Dr. Végvári Tamás
egészségügyi alapellátási igazgató
