Nagyrészt átvette az OPNI feladatait az OPAI
Központi forrásból egészen biztosan nem épül magas biztonsági fokozatú pszichiátriai osztály az OPAI-ban – mondta Mészáros János, az egészségügyért felelős államtitkár kabinetfőnöke egy csütörtöki sajtótájékoztatón.
Hiánypótló szakmai munka folyik az Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézetben (OPAI), ha az nem is nevezhető teljes egészében a 2007-ben bezárt Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet (OPNI) utódának – mondta dr. Németh Attila, az intézet főigazgató főorvosa azon a csütörtöki sajtótájékoztatón, ahol 117 millió forintos KMOP forrásból kialakított új Betegfelvételi Részleget is bemutatták. A kétszer négyágyas osztályon új koncepció szerint folyik a pszichiátriai esetek sürgősségi ellátása. Itt a betegek 24 órás megfigyelésére is lehetőség nyílik, mielőtt az állapotuknak megfelelően a belgyógyászatra, neurológiára, vagy pszichiátriára kerülnének. Ez a struktúra nem csak szakmai, de finanszírozási szempontból is kedvező, mert kiszűrhetőek az indokolatlan vagy téves beutalások, és az ellátó osztályok terhelése is egyenletes marad.
Ugyanebből a pályázati pénzből jutott 13 millió forint a Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikájának is, ahol forenzikus osztályt alakítottak ki olyan betegek részére, akiknek elmemegfigyelését az igazságszolgáltatás rendelte el büntető-, vagy polgári peres eljáráshoz kapcsolódóan. Mint arról dr. Baran Brigitta docens, a Forenzikus Pszichiátriai Munkacsoport vezetője beszámolt, a részlegen maximum harminc napot tölthetnek el a megfigyeltek, ez idő alatt az igazságügyi orvosszakértőnek választ kell adnia arra, hogy milyen az érintett beszámítási képessége.
Egyesült a kutatás és a gyógyítás
Bár országosan még mindig hiányszakmának számít a pszichiátria, az OPAI-ban hat-tíz jelentkező jut egy-egy állásra – folytatta a beszámolót Németh Attila, aki elmondta, az OPAI az ország egész területéről fogad betegeket, foglalkoznak evészavarokkal, szenvedélybetegségekkel, és oktatási, kutatási, és módszertani feladatokat is ellátnak. Kiemelte a megújult addiktológiai osztályt és drogambulanciát, ahová előjegyzés szerint veszik fel a betegeket, akiknek terápiás szerződésben kell vállalniuk, hogy együttműködnek kezelőorvosukkal. A szakambulancia olyan, eddig nem létező szakterületekkel egészült ki, mint a pszicho-onkológia, vagy a szexuál-medicina.
Az OPNI bezárása után a szakmai, módszertani és kutatási feladatok elvégzését az Országos Pszichiátriai Központba (OPK) integrálták, ám annak munkája csak az OPAI megalakulása után egészülhetett ki a gyógyítással – mondta dr. Kéri Szabolcs, tudományos igazgató, aki hangsúlyozta: számos hazai és külföldi egyetemmel működnek együtt a kutatómunkában, és a neuropszichológiai kutatólabor mellett Öngyilkosság prevenció és kutató laboratóriumot is létrehoztak.
Soha nem volt, eztán sem lesz?
Eddig nem sikerült magas biztonsági fokozatú osztályt kialakítani a violens betegek számára hazánkban, bár a szakma régóta szorgalmazza egy legalább 15 ágyas High Security (HS), és egy 15-14 ágyas Medium és Low Security részleg kialakítását. Nemrégiben remény is volt erre, a Norvég Civil Támogatási Alapból pályázati úton forrást is biztosítottak volna rá, az osztályt a Nyírő Gyula Kórház fogadta volna be. A tervek elkészültek, azonban a magyar kormány és a Norvég Alap között kialakult, diplomáciai feszültséggé szélesedő konfliktus következtében Norvégia felfüggesztette a kifizetéseket. A MedicalOnline kérdésére válaszolva Mészáros János, az egészségügyért felelős államtitkár kabinetfőnöke kifejtette, központi forrásból nem valószínű, hogy támogatni tudják a HS részleg kialakítását, erre esetleg a 2014-20 között érkező uniós forrásokból tudnak pénzt biztosítani.
Ugyanez vonatkozik a Lelki Egészség Központokra (LEK), amelyeknek országos hálózatát – az Egészségfejlesztési Irodákhoz hasonlóan – ugyancsak a Norvég Alapból alakították volna ki, ám a HS osztályhoz hasonlóan egyelőre ez a terv is kútba esett, megvalósítani szintén csak uniós forrásból tudnák. A járási rendszerre épülő LEK-ek hálózatot Szócska Miklós korábbi államtitkár bejelentése szerint már tavaly kialakították volna, feladatuk a területen élők lelki gondozása, támogatása lett volna. A pszichiátriai szakma egyébként ambivalens a LEK-eket illetően, mert egyrészről szükség lenne a lakosság mentálhigiénés, és lelki gondozására, ugyanakkor tartanak attól, hogy a hálózat lobbi érdekek mentén alakulna ki, és nem megfelelően képzett szakembereknek biztosítana munkahelyet. A szakemberek egy része a LEK-ek helyett inkább a gondozóhálózat bővítését szorgalmazná – fejtette ki lapunknak Németh Attila. Az itt dolgozó mentálhigiénés szakemberek – a védőnői szolgálathoz hasonló rendszerben – összefognák a pszichiátriai és mentális betegek gondozását a családközeli ellátástól a szociális segítésig, kapcsolatot tartva az ellátóhelyekkel, pszichiátriákkal, orvosokkal, a hozzátartozókkal, esetmenedzserként támogatva a pácienseket. A szakember hozzátette azt is, a pszichiátria számára különösen fontos lenne a szociális és az egészségügyi szféra feladatainak összefésülése, azonban a két ágazat között egyelőre beszélő viszony sincs, annak ellenére, hogy immár öt éve tartoznak egy minisztérium égisze alá.
A hazai pszichiátriai ellátást az Állami Számvevőszék (ÁSZ) is górcső alá vette 2012-ben, vizsgálati anyagában megállapította, hogy a pszichiátriai gondozóhálózatot annak ellenére sem bővítette a döntéshozó, hogy jelezte, az aktív kórházi kapacitások leépítéséből remélt megtakarításokat oda csoportosítja át. Ezzel kapcsolatban lapunk kérdésére válaszolva Németh Attila a sajtótájékoztatón kifejtette, a gondozók finanszírozását 2007-ben 50 százalékkal csökkentették, azóta ezeknek az ellátó helyeknek a száma tíz százalékkal nőtt. Míg 2007 után egyre kevesebb orvos dolgozott a gondozókban, 2010 óta a szakemberek számát tekintve némi növekedés tapasztalható.
