Lapszemle - a Lancet legfrissebb cikkeiből, 2010.06.10.

A gyermekhalálozás okai 2008-ban globálisan, regionálisan és országonként: rendszerezett elemzés

2010;375:1969–1987

R. E. Black és munkatársai a WHO és az UNICEF gyermekgyógyászati epidemiológiai csoportja képviseletében a 0–27 napos újszülöttek és az 1–59 hónapos gyermekek 2008-as halálozására vonatkozó becsléseket tették közzé. Az új kínai és indiai adatok lehetővé tették, hogy ezeknek az országoknak a gyermekhalandóságára ne a globális becslésekből kelljen következtetni, mint korábban. A becslések alapján 2008-ban világszerte 8,795 millió 5 évesnél fiatalabb csecsemő és kisgyermek halt meg. A legtöbb halálesetet (68%) a fertőző betegségek okozták, köztük a tüdőgyulladás (18%), a hasmenés (15%) és a malária (8%). Újszülöttkorban következett be a halálesetek 41%-a, ebben a körben a koraszüléssel összefüggő szövődmények jelentették az elsőszámú halálokot (12%), ezt a szülési asphyxia (9%), a szepszis (6%) és a tüdőgyulladás (4%) követte. Az összes 5 éves kor előtti haláleset 49%-a öt országban (India, Nigéria, Kongói Demokratikus Köztársaság), Pakisztán, Kína) következett be.

Neonatális, posztneonatális, 1–4 éves kori és 5 éves kor előtti halálozás 187 országban 1970 és 2010 között: a Millennium Development 4. célkitűzése teljesülésének időközi rendszerezett elemzése

2010;375:1988–2008

Az eddigi értékelések szerint az országok kevesebb mint egynegyedében várható a Millennium Development program 4. célkitűzésének teljesülése, amely 1990 és 2015 között az 5 évesnél fiatalabb gyermekek halálozásának legalább kétharmados csökkenését irányozta elő. J. Knoll Rajaratnam és munkatársai 187 ország halálozási adatait elemezték 16 174, 1970 és 2009 közti felmérés alapján. Ez az első olyan vizsgálat, amelyben Gauss-féle regresszióval becsülték a gyermekhalandóságot. A neonatális, a posztneonatális és az 1–4 éves kori halálozás becslése azon az 1760 felmérésen alapul, amely adatokat szolgáltatott a neonatális és posztneonatális halálozásra vonatkozóan is. Világszerte az ötévesnél fiatalabb gyermekek éves halálozása 1990 és 2010 között 11,9 millióról 7,7 millióra csökkent (utóbbiból 3,1 millió a neonatális, 2,3 millió a posztneonatális és 2,3 millió az 1–4 éves kori halálozások száma). Az 5 éven aluliak haláleseteinek 33%-a Dél-Ázsiában, 49,6%-a Afrika Szaharától délre eső részén következett be, és kevesebb mint 1%-a jutott a fejlett ipari országokra. A világ 21 régiójában a neonatális, posztneonatális és 1–4 éves kori halálozás csökkenő tendenciát mutat. Globálisan 1990 és 2010 között a neonatális, posztneonatális, illetve 1–4 éves kori halálozás évi 2,1%-kal, 2,3%-kal, illetve 2,2%-kal csökkent. Tizenhárom régióban, köztük valamennyi Szaharától délre eső afrikai régióban nagyobb mértékben csökkent a halálozás 2000 és 2010 között, mint az azt megelőző tíz évben.

A szülő halálának hatása a gyermekek túlélésére Bangladesben: kohorszvizsgálat

2024–2031

C. Ronsmans és munkatársai a bangladesi Matlab 1982 és 2005 közötti népszámlálási adatait dolgozták fel. Az élveszületések száma 144 861 volt, és 14 868 gyermek halt meg 10 éves kora előtt. Annak kumulatív valószínűsége, hogy az anyjukat elvesztett gyermekek (n=1385) megérjék a 10 éves kort, 24% volt, szemben azoknak a gyermekeknek a 89%-os esélyével, akiknek az édesanyja nem halt meg (n=143 473). Azoknak a gyermekeknek a túlélési esélye volt a legkisebb, akik 2–5 hónapos korukban vesztették el az anyjukat. Az apa halála elhanyagolható mértékben befolyásolta a gyermek túlélésének valószínűségét.