2021. június. 23., szerda - Zoltán.
hirdetés

 

A mumpsz-járványok rejtélye

Mi az oka, hogy az elmúlt évtizedben a beoltott fiatalok körében is egyre gyakoribb a mumpsz megjelenése? A Science Translational Medicine tanulmánya annak járt utána, mi van a háttérben: az oltás romló hatásfoka vagy új vírustörzsek megjelenése?

Az elmúlt évtizedben az USA-ban és Európában is nőtt a mumpszfertőzések száma a beoltottak körében, írja összefoglalójában (The mystery of mumps resurgence) a Science Translational Medicine, és emiatt erős kételyek születtek a mumpsz ellen alkalmazott oltás hatékonyságával kapcsolatban. Ezért Joseph Lewnard és Yonatan Grad, a Harvard Chan School közegészségügyi tanszékének kutatói utánajártak, vajon az oltás romló hatásfoka vagy új vírustörzsek megjelenése áll a fertőzések számának növekedése mögött.

Mint tanulmányukban – Vaccine waning and mumps re-emergence in the United States – az immunológus és infektológus szakemberek kifejtik, az elmúlt évtizedben bebizonyosodott: hiábavaló volt az amerikai orvostudomány reménye, hogy 2010-re a behurcolt eseteket kivéve meg lehet szüntetni az országban a mumpsz előfordulását. A gyengített élő kórokozót tartalmazó oltás 1967-es bevezetése után az 1980-as évek végén járványokat figyeltek meg a csecsemőkorban beoltott iskoláskorú gyermekek körében, ezért bevezettek egy második, emlékeztető oltást is 4-6 éves korban. Mindazonáltal, hasonlóan a napjainkban Nyugat-Európában és Kanadában észlelt esetekhez, az USA-ban 2006-ban beoltott egyetemi tanulók között tört ki mumpszjárvány. Mindez Lewnard és Grad szerint két okból is aggodalomra ad okot: egyrészt mert a gyermekkori mumpsz enyhébb lefolyásával szemben (láz, nyálmirigy-duzzanat) a serdülőkor után szerzett mumpszfertőzés 10%-a esetében alakulhat ki súlyos komplikáció (orchitis, meningitis, süketség), másrészt mivel a mumpszban megbetegedett egyetemisták korábban két oltást is kaptak. A kutatók szerint ez kételyeket vet fel az alkalmazott oltás hatékonyságával kapcsolatban.

Mumps virus. 3D illustration showing structure of mumps virus with surface glycoprotein spikes heamagglutinin-neuraminidase and fusion protein Copyright: <a href='https://hu.123rf.com/profile_drmicrobe'>drmicrobe / 123RF Stock fotó</a>
Mumps virus. 3D illustration showing structure of mumps virus with surface glycoprotein spikes heamagglutinin-neuraminidase and fusion protein Copyright: drmicrobe / 123RF Stock fotó

A helyzet tisztázása érdekében – az oltás hosszú távú hatékonysága gyenge vagy új vírustörzsek jelentek meg? – a kutatók áttekintették az elmúlt évtizedekben az USA-ban és Európában végzett 6 epidemiológiai vizsgálat adatait, és kiszámolták, hogy átlagosan 27 év alatt szűnik meg az oltás által nyújtott védettség (az oltottak 25%-a az oltástól számított 8 éven belül elveszti védettségét, az 50% 19 éven belül veszti el védettségét, míg a 75% 38 éven belül).

A továbbiakban az összesítésből kapott életkor-specifikus infekció-incidencia értékeket számítógépes szimulációkban használták fel. Két hipotetikus vakcinált populációt hoztak létre: az egyikben a való életbeli viszonyoknak megfelelően 27 év alatt megszűnt a védettség, a másikban a védettség nem csökkent, azonban olyan új vírustörzsek jelentek meg, amelyek ellen a jelenlegi oltás nem véd. A szimuláció eredménye szerint ha a járvány olyan közösségben tör ki, amelyben a vírus az oltás által kifejtett evolúciós nyomás hatására megváltozik (azaz új vírustörzs jelentkezik), a megbetegedés nem serdülők és fiatal felnőttek, hanem inkább kisgyermekek körében jelentkezik. A való életben azonban fiatal felnőttek körében jelentkezett a járvány, ami a szimuláció szerint az oltás romló hosszú távú hatásfokára utal. A kutatók nem találtak arra utaló bizonyítékokat, hogy új vírustörzs megjelenése befolyásolta volna az oltási hatékonyság való életbeli változását.

A szerzők szerint mivel a jelenlegi közegészségügyi stratégia központi eleme a vakcináció, eredményük alapján érdemes megfontolni az oltási rend módosítását, és egy harmadik oltást is bevezetni 18 éves korban.

Dr. Kazai Anita
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés

Könyveink

  • learn more Pszichiátriai interjú a klinikai gyakorlatban (3. kiad.)

    A könyv a Magyarországon 2010-ben megjelent kiadvány bővített, aktualizált kiadása, ami Amerikában az...

  • learn more Művészek és pszichopatológia

    A könyv huszonhárom híres emberről szól, akik pszichés tüneteik ellenére vagy éppen ezek hatására alkottak maradandót. „Nem elég, ha...

  • learn more Nyílt lábszártörések

    A Traumatológia Témakörök sorozatban újdonságként egy monográfia is megjelent, mely egyben egy tudományos munka összefoglalója is. A 222 oldalas...

  • learn more Korszerű orvosi diagnosztika és terápia

    A CURRENT Medical Diagnosis & Treatment 2015-ös kiadása több mint 1000 betegség és működési rendellenesség hiteles, tényeken...

  • learn more Hol lakik a Jóisten?

    A szerző új regénye egy francia földről jött fiatal paptanár „kalandjait” beszéli el a kilencvenes évek közepén: hősünk belepottyan a honi...

  • learn more Sugáregészségtan

    A szakkönyv új témákkal, így az optikai sugárzások hatásairól, illetve az állatorvosi sugárforrás- és izotópalkalmazásról szóló fejezetekkel is...

  • learn more Gyermekszemészet

    A könyv összegzi mindazon tapasztalatokat, amelyek az utóbbi évtizedek során felhalmozódtak a gyermekkor szemészeti betegségeinek ellátásában. A szakemberek...

  • learn more A fogyasztóra hangolva

    A fogyasztók dühösek, nagyon dühösek! A válság zűrzavarában nyugtalanok és rosszkedvűek: úgy érzik, hogy becsapták és magukra hagyták őket....

  • learn more A szem fénytörése

    Az 1922-ben megjelent könyv már akkor is hiányt pótolt a szem fénytöréstanának összefoglalásában. A szemorvos a szemmel inkább mint szervvel szeretett...

  • learn more Bevezetés a tanulás lélektanába

    A két kiváló pszichológus a szomszédos tudományágakból - a neuropszichológiából, az agykutatásból, a kogníciós és a mesterséges...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more Mindennapi gyermeksebészet

    A „MINDENNAPI GYERMEKSEBÉSZET” című kézikönyv mindazoknak készült, akik munkájuk során olyan gyermekekkel találkoznak, akiknek...

  • learn more Ars neurologiae

    Régiesen szólva, idegorvos vagyok. Bármit tanultam vagy csináltam ezen kívül, a világ látását számomra a foglalkozásom határozza meg. Mielőtt...

  • learn more Adonisztól Schwarzeneggerig - Férfiideálok és civilizáció

    Ha divatról, szépségideálokról van szó, automatikusan a nők jutnak eszünkbe. A férfiakról nem is...

  • learn more Varró: Gasztroenterológia

    Az emésztőszervi betegségek modern kézikönyve, a nagysikerű Varró Gasztroenterológia első és második kiadása óta több mint tíz esztendő...

  • learn more Reflexek, tanulás és viselkedés

    A Goddard-módszert Magyarországon is oktatják. Metódusa azon a gondolaton alapul, hogy csak megfelelő idegrendszeri fejlettséggel...

  • learn more Marketing pirula recept nélkül

    A könyv az egészségügy speciális, de sokakat érintő területét vizsgálja, és az elméletet egyben konkrét gyakorlati példákkal...

  • learn more A személyes és társas tényezők szerepe a rehabilitációs munkában

    A kötet középpontjában a krónikus betegséggel élők testi, lelki és szociális...

  • learn more Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

    Az „Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben” című könyv egy olyan hiánypótló mű,...

  • learn more A korszerű gyermekellátás és -ápolás kézikönyve 1-2.

    A Medicina Kiadó ismét forradalmian új, olvasóbarát, átfogó, gazdagon illusztrált könyvvel ajándékozza...