A bélben élő baktériumok elősegíthetik a hasnyálmirigy-daganat növekedését
Bejuthatnak a hasnyálmirigybe a bélben élő baktériumok, ahol a hasnyálmirigy-daganatban felhalmozódva annak a növekedését serkenthetik.
Korábban a pancreast csíramentesnek tartották. Úgy vélték, hogy a Vater-papilla és a musculus sphincter Oddi engedi azt, hogy az epe és a hasnyál a bélbe jusson, miközben gátat szab annak, hogy a baktériumok bejuthassanak a hasnyálmirigybe. Mára ez az elképzelés megdőlt. A Vater-papilla lehetőséget ad arra, hogy a bélben élő baktériumok és gombák bejuthassanak a hasnyálmirigybe.
A hasnyálmirigy-daganatban feldúsulnak a baktériumok
Bizonyított, hogy a fluoreszcens módon jelölt baktériumok per os adagolást követően megjelenhetnek a hasnyálmirigy daganatos egerek pancreasában, és ott a tumoros szervrészekben feldúsulhatnak, akár ezerszeresére annak a koncentrációnak, ami a környező hasnyálmirigyszövetre jellemző. A kísérletek alapján ez leggyakrabban Proteobaktériumokkal, Actino- és Fusobaktériumokkal történik meg.
Az állatkísérleteket követően a kutatók humán tumoros hasnyálmirigymintáknál is igazolták a baktériumok jelenlétét.
Elősegítik a daganatok növekedését
Nem csupán arról van szó, hogy a hasnyálmirigy nekrotikus régióiban a bőséges tápanyagforrás miatt elszaporodnak a baktériumok. Egyre inkább igazoltnak tűnik, hogy azok elő is segítik a tumorok növekedését.
- Génhiba miatt hasnyálmirigy-daganatos egereket csíramentes körülmények között tartva a daganatok növekedése lassúbbnak bizonyult, mint a különféle baktériumok jelenlétében.
- A csíramentes körülményekhez hasonló eredményt produkált az antibiotikumos kezelés is.
- Amennyiben a csíramentes körülmények között tartott állatokba pancreas-daganatos állatok székletmikrobiomját transzplantálták, fokozott tumornövekedést tapasztaltak.
Checkpoint-inhibitorok és antibiotikumok kombinációja a megoldás?
Feltételezhetően a baktériumok az immuntolerancia befolyásolása révén járulhatnak hozzá a tumorok növekedéséhez; amiben például a PD-1 receptorok túlzott mértékű expressziója is szerepet kaphat. Ha ez a hipotézis a későbbiekben beigazolódik, akkor a checkpoint-inhibitorok és az antibiotikumok együttes alkalmazása a tumorok terápiájában is szerepet kaphat.
Számos kérdést felvető eredmények
Egyelőre nem ismert, hogy az intesztinális mikrobiom befolyásolása miként hathat a pancreasdaganatok növekedésére.
Egyértelmű, hogy szükség van új és hatékony terápiás lehetőségekre, mivel jelenleg a hasnyálmirigy-daganatok csak mintegy 10 százaléka gyógyítható operációval, és a kemoterápia alkalmazása csaknem eredménytelennek bizonyul.
(Forrás: Deutsches Aerzteblatt, Nature)
