hirdetés
2020. január. 19., vasárnap - Sára, Márió.
hirdetés

 

Csúcstechnológiás fejlesztések forradalmasítják a betegellátást

A csúcstechnológiás fejlesztésekre épülő, távvezérlésű és implantálható eszközöket alkalmazó új kezelési stratégiák néhány éve még tudományos-fantasztikus elképzeléseknek számítottak – ma már valóságosak és kézzel foghatóak.

hirdetés

Még száz év sem telt el azóta, hogy kanadai orvosok 1922-ben sikertörténetként számoltak be egy diabéteszes beteg inzulinkezeléséről. Az orvostudomány és a technológia rohamléptékű fejlődésével ma csak egy lépés választ el attól, hogy a betegek okostelefon-applikáció segítségével, az aktuális vércukorszinthez igazítva adagolják maguknak az inzulint. A csúcstechnológiás fejlesztésekre épülő, távvezérlésű és implantálható eszközöket alkalmazó új kezelési stratégiák – amelyek néhány éve még tudományos-fantasztikus elképzeléseknek számítottak – ma már valóságosak, kézzel foghatóak, és az orvostudomány minden területén teret hódítanak.

 

Keringésjavító aortamandzsetta

 

A C-Pulse® néven szabadalmaztatott (Sunshine Heart; Eden Prairie, Minnesota) experimentális terápiás eszköz lassítja a szívelégtelenég progresszióját, sőt, egyes esetekben akár vissza is fordíthatja a kórfolyamatot. A nagy vérkört ellátó főeret körülfogó miniatür mandzsettát egy apró mellkasi bemetszésen keresztül ültetik be a szervezetbe. A külső áramforrásról működtetett mandzsetta a szívfrekvencia ritmusában pumpáló nyomást fejt ki az aortára, növelve ezzel a nagy vérkörbe továbbított vérmennyiséget, és ezzel javítva a keringést.

 

Beültetett szívmonitor

 

Az FDA CardioMEMS™ HF System (St Jude Medical; St Paul, Minnesota) néven egy évvel ezelőtt engedélyezte azt a speciális eszközt, amely szintén a szívelégtelenségben szenvedők (NYHA III. stádium) életkilátásait hivatott javítani. Az érzékelő egységet katéteren keresztül helyezik be az arteria pulmonalisba.A szenzor az éren belüli nyomásértékekről és a szívfrekvenciáról küld folyamatos tájékoztatást a hozzá vezeték nélkül csatlakozó monitorra, innen pedig egy olyan webfelületre, ahol a kezelőorvos nyomon követheti betege állapotát. Ily módon a kezelés hatásossága is valós időben megítélhető. A klinikai vizsgálati adatok tanúsága szerint 37 százalékkal csökkenti a szívelégtelenség miatti hospitalizáció, és 78 százalékkal az ugyanilyen indokú ismételt kórházi ápolás gyakoriságát. Az American College of Cardiology idei éves kongresszusán (március 14–16, San Diego) bemutatott legfrissebb vizsgálati eredmények (CHAMPION) azt jelzik, hogy az a. pulmonalisban mért nyomás ismeretében alakított kezelés 57 százalékkal mérsékli a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségben szenvedő betegek mortalitását és javítja életminőségüket.

 

Gyulladáscsökkentő implantátum

 

Az immunrendszer és az idegrendszer kapcsolatát egyre több vizsgálati adat támasztja alá. A neuromoduláció egy különleges kísérleti eszköze a n. vagus közvetlen elektromos impulzusok általi stimulálásával csökkenti a szisztémás gyulladást. A stimuláció és a beültetett mikroregulátor töltése iPad-ről vezérelhető. Az Amerikai Reumatológiai Társaság 2012. éves kongresszusán bemutatott első vizsgálati eredmények szerint hatásosan enyhíti a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek ízületi fájdalmát, és mérsékli az ízületbeli gyulladásos folyamatot.

 

Az alvási apnoe új kezelési lehetősége

 

Egy az FDA által tavaly engedélyezett implantátum (Inspire®, Inspire Medical Systems, Maple Grove, Minnesota) az obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedők életminőségét javíthatja számottevően, felváltva a betegség kezelésére jelenleg alkalmazott CPAP és BIPAP készülékeket, amelyek a pozitív légúti nyomást biztosításával küszöbölik ki az alvás alatti légzészavart. A mellkasfalba ültetett apró impulzusgenerátor egység a beteg légzési ritmusához igazodva belégzéskor enyhén stimulálja a nyelvmozgató ideget (n. hypoglossus), biztosítva ezzel a légút teljes átjárhatóságát. Az engedélyezés alapjául szolgáló klinikai vizsgálatok tanúsága szerint jelentősen csökkenti az OSA súlyosságát, ami az életminőségben is tükröződik.

 

Fájdalomcsillapítás idegstimulációval

 

A krónikus hát- és lábfájás új kezelési stratégiáját egy a szervezetbe injektálható miniatür idegstimulátor adja. A Stimwave Freedom Spinal Cord Stimulation System (Stimwave; Miami Beach, Florida) a gerincoszlop dorzális felszíne közelében futó idegrostok finom elektromos ingerlésével megváltoztatja a fájdalominger útját az agyba, és ezáltal csökkenti a fájdalomérzést. Az FDA tavaly decemberben engedélyezte alkalmazását.

(Forrás és képek: Medscape)

Dr. B. D.
a szerző cikkei

hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés
hirdetés

Könyveink

  • learn more Varró: Gasztroenterológia

    Az emésztőszervi betegségek modern kézikönyve, a nagysikerű Varró Gasztroenterológia első és második kiadása óta több mint tíz esztendő...

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...

  • learn more A lélek rejtett ösvényein. A pszichoanalízis aktualitása a klinikumon innen és túl

    Eljárt-e az idő a pszichoanalízis felett? A szerző határozott válasza...

  • learn more Nyílt lábszártörések

    A Traumatológia Témakörök sorozatban újdonságként egy monográfia is megjelent, mely egyben egy tudományos munka összefoglalója is. A 222 oldalas...

  • learn more Az interstitialis tüdőbetegségek képalkotása multidiszciplináris kitekintéssel

    Az interstitialis tüdőbetegségek (interstitial lung diseases, ILD) a tüdő...

  • learn more Dinamikus gyermekpszichiátria

    Örömmel nyújtjuk át a kötet újabb átdolgozott kiadását. Különösen fontosnak tarjuk, hogy napjainkban az agyi fiziológiai működések...

  • learn more Tünet-ok-kezelés

    A könyvet, a piacon található „gyógyszerismertető” kiadvá­nyok­tól eltérően, gyakorlati terápiás tanácsadóként állítottuk össze, ami...

  • learn more Sugáregészségtan

    A szakkönyv új témákkal, így az optikai sugárzások hatásairól, illetve az állatorvosi sugárforrás- és izotópalkalmazásról szóló fejezetekkel is...

  • learn more Patikai reklámtárgyak

    A kiadó tovább folytatja az 1999-ben elkezdett, nagy sikert aratott reprezentatív gyógyszerészettörténeti albumsorozatát ezen könyvével. A reklám a...

  • learn more Gyermekszemészet

    A könyv összegzi mindazon tapasztalatokat, amelyek az utóbbi évtizedek során felhalmozódtak a gyermekkor szemészeti betegségeinek ellátásában. A szakemberek...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more Klinikai neuroimmunológia

    A 2005-ben kiadott hiánypótló Klinikai Neuroimmunológia könyv 2. átdolgozott és bővített változata 2014-ben jelent meg, az alábbi...

  • learn more Hogyan éljük túl a kórházi kezelést?

    Az egészségügyi nyelv megértése, a kórházi vizsgálatok és kezelések megismerése  A szerzőnő gyakorlattal rendelkező,...

  • learn more Általános ápolástan és gondozástan

    A kötet az elmúlt évtizedekben jelentős változáson átment ápoláselméleti feladatok mellett részletesen foglalkozik az egészséges...

  • learn more A pancreas betegségei

    Az internetről áradó legfrissebb tudományos információk birtokában jogos lehet a kérdés, hogy szükség van-e még magyar nyelvű, magyar szerzők...

  • learn more Az agy érzelmi élete

    Vajon miért van az, hogy egyes emberek nagyon gyorsan helyrerázódnak egy-egy kudarc után, míg másokat sokáig emészt a kétségbeesés? Miért van az,...

  • learn more Pszichiátriai interjú a klinikai gyakorlatban (3. kiad.)

    A könyv a Magyarországon 2010-ben megjelent kiadvány bővített, aktualizált kiadása, ami Amerikában az...

  • learn more Transzfúzió

    A könyv a hazai palettáról évek óta hiányzó munkát pótol. A vérátömlesztés a mindennapi klinikai/kórházi munka során napjainkban is gyakori (olykor...

  • learn more Útmutató a SCID-5-CV használatához

    Nélkülözhetetlen segédlet a nemrégiben megjelent strukturált klinikai interjú (SCID-5-CV) alkalmazásához. Szakembereknek és leendő...

  • learn more A szomato-pszichoterápia - Ferenczi Sándor nyomdokain

    A szerző orvos, pszichiáter, a bölcsészettudományok doktora és a franciaországi Ecole Européenne de...