hirdetés
2021. május. 13., csütörtök - Szervác, Imola.
hirdetés

Az alsó végtagi perifériás verőérbetegség 200 milliónál több embert érint világszerte. A perifériás verőérbetegek száma emelkedik az idős korú népesség növekedése és a cukorbetegek számának emelkedése miatt. A magyarországi adatok különösen kedvezőtlenek, mert a perifériás verőérbetegséget későn fedezik fel, a betegek már előrehaladott stádiumban kerülnek szakellátásra, a szekunder prevenciós nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazása hiányos.

A COMPASS (Rivaroxaban for the Prevention of Major Cardiovascular Events in Coronary or Peripheral Artery Disease) vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az alacsony dózisú aszpirinnel együtt adott, napi 2x2,5 mg rivaroxaban csökkentette a stroke, szívinfarktus, és halálozás összetett végpontjának a kockázatát stabil koronáriabetegségben szenvedő betegek esetén. Az eredmények megváltoztathatják a szekunder prevenció gyakorlatát ebben a betegségben.

A vizsgálat eredményei szerint rivaroxaban kezelés mellett a vérzéses szövődmények, különösen az intracerebrális vérzések kockázata alacsonyabb, mint K-vitamin antagonista kezelés mellett, 80 évesnél idősebb, nem-valvuláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.

Nagy rizikójú alcsoportok a COMPASS vizsgálatban: melyek azok a CAD-ban szenvedő betegek, akik a legtöbbet profitálnak a Xarelto® vaszkuláris dózis (2 x 2.5 mg) + kisdózisú aspirin kezelésből? Sonia S. Anand, Professor of Cardiology at McMaster University

A PCI utáni kettős trombocyta agregáció gátló (DAPT) kezelés célja , a stent trombosis ,az atherosclerotikus eredetű ishémiás események és a kardiovaszkuláris halálozás csökkentése (1).Az ishémiás szívbetegség miatt PCI-n átesett beteget kb. 5-10% nál a társuló paroxizmális, vagy permanens pitvarfibrilláció miatt, a kardiovaszkuláris embolia megelőzésére, hosszútávú orális anticoaguláns kezelésre is szükség van.(2) A K vitamin antagonista típusú orális véralvadásgátló ( OAC ) és a trombocyta agregáció gátlók (TAG) együtt adása azonban  a vérzés kockázatát emeli, az OAC mellé adott egy trombocyta agregáció gátló közel kétszeresére, az OAC mellé adott DAPT pedig közel négyszeresére emeli ennek a kockázatát

hirdetés

E havi szerkesztőnk

 

 

Dr. Késmárky Gábor 1996-ban végzett a Pécsi Orvostudományi Egyetemen. Azóta az egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinikáján dolgozik. Ph.D. hallgatóként klinikai hemoreológiával foglalkozott, 2000-ben szerzett Ph.D. fokozatot. 2003-ban belgyógyászatból, 2006-ban kardiológiából szakvizsgázott, 2008-ban belgyógyászati angiológia minősítő vizsgát tett. 2009-ben vezetésével indult el a dél-dunántúli régió első angiológiai szakrendelése. 2010-ben habilitált, 2011-től egyetemi docensként dolgozik. 2012-2016. között a Magyar Haemorheologiai Társaság elnöke volt. 2014-től a klinika újonnan kialakított Angiológiai Osztályának vezetője, a belgyógyászati angiológia szakképzés grémiumvezetője. 2015-ben belgyógyászati angiológiából szakvizsgázott, 2017-ben transthoracalis és transoesophagealis echokardiográfia licenc vizsgát tett. Belgyógyászati angiológia szakvizsgáztató. A klinika angiológia szakambulanciáján munkatársaival együtt a mindennapi tevékenység részévé tette a non-invazív műszeres angiológiai vizsgálatokat, a lábujj vérnyomásmérést, a transzkután parciális szöveti oxigéntenzió mérést és a vaszkuláris ultrahangot.