2021. október. 16., szombat - Gál.
hirdetés

2019-ben paradigmaváltás következett be a daganatos betegséggel összefüggő trombózis (cancer -associated thrombosis – CAT) kezelésében, amelyet a főbb irányelvekben megjelenő érdemi módosítások jeleztek. Például az új ESC PE irányelvben a rivaroxaban és az edoxaban már javasolt alternatívája az LMWH-nak ilyen esetekben, azzal a kitétellel, hogy gyomor- és bélrendszeri daganatban szenvedő betegek esetén tanácsos az elővigyázatosság.1

Az EINSTEIN vizsgálattól a való életbeli vizsgálatokig

Pitvarfibrilláció diabeteses, vesekárosodott betegeknél

A COMPASS (Rivaroxaban for the Prevention of Major Cardiovascular Events in Coronary or Peripheral Artery Disease) vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az alacsony dózisú aszpirinnel együtt adott, napi 2x2,5 mg rivaroxaban csökkentette a stroke, szívinfarktus, és halálozás összetett végpontjának a kockázatát stabil koronáriabetegségben szenvedő betegek esetén. Az eredmények megváltoztathatják a szekunder prevenció gyakorlatát ebben a betegségben.

A vizsgálat eredményei szerint rivaroxaban kezelés mellett a vérzéses szövődmények, különösen az intracerebrális vérzések kockázata alacsonyabb, mint K-vitamin antagonista kezelés mellett, 80 évesnél idősebb, nem-valvuláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.

A PCI utáni kettős trombocyta agregáció gátló (DAPT) kezelés célja , a stent trombosis ,az atherosclerotikus eredetű ishémiás események és a kardiovaszkuláris halálozás csökkentése (1).Az ishémiás szívbetegség miatt PCI-n átesett beteget kb. 5-10% nál a társuló paroxizmális, vagy permanens pitvarfibrilláció miatt, a kardiovaszkuláris embolia megelőzésére, hosszútávú orális anticoaguláns kezelésre is szükség van.(2) A K vitamin antagonista típusú orális véralvadásgátló ( OAC ) és a trombocyta agregáció gátlók (TAG) együtt adása azonban  a vérzés kockázatát emeli, az OAC mellé adott egy trombocyta agregáció gátló közel kétszeresére, az OAC mellé adott DAPT pedig közel négyszeresére emeli ennek a kockázatát

E havi szerkesztőnk

Dr. Marozsán Ibolya

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Semmelweis Orvostudományi Egyetemen 1974-ben végeztem summa cum laude minősítéssel. A későbbiekben belgyógyászatból és kardiológiából, majd tüdőgyógyászatból szereztem szakvizsgát. Fő érdeklődési területem mindig a kardio-pulmonológia határterülete volt. Ilyen témakörökben számos előadást tartottam magyar, angol és német nyelven, illetve ezek írásos formában is megjelentek különböző folyóíratokban. Legutolsó munkám  a  Szív és érgyógyászat tankönyv /2020/   "Mellkasröntgen a kardiológiában" fejezetének a megírása volt.
hirdetés