2021. október. 27., szerda - Szabina.

A Neisseria meningitidis (meningococcus) egy Gram-negatív baktérium, melyet az emberek 4-20%-a tünetmentesen hordoz a nasopharynx területén. Azonban ismeretlen okokból, a baktérium képes bejutni a véráramba, ahol már az egyik legártalmasabb sejten kívüli patogénnek számít, az esetek 10-15%-ában fatális kimenetű megbetegedéseket okoz.

2015 óta Svédországban megnövekedett a W szerocsoportú Neisseria meningitidis okozta invazív meningococcus betegség előfordulása a „2013-as törzs” megjelenésének köszönhetően.

Kanadában 44%-kal nőtt a W szerocsoportú N. meningitidis okozta megbetegedések száma 2016 és 2018 között. Az izolált ST-11 CC MenW hasonlít a világ több kontinensén jelenleg cirkuláló meningococcus törzsekhez.

Az invazív meningococcus megbetegedés túlélőinél nagy arányban fordulnak elő súlyos szövődmények, és jellemző a csökkent életminőség évekkel a fertőzést követően is.

W szerocsoportú N. meningitidis okozta invazív meningococcus betegség súlyossága és magas halálozási aránya (16%) nem magyarázható életkorral, nemmel vagy társbetegségekkel.

A főiskolai hallgatók körében a B-szerocsoportú Neisseria meningitidis okozta megbetegedések >5-ször nagyobb éves incidenciával fordultak elő, mint a nem főiskolás fiataloknál, derül ki USA-beli adatokból. Minimum elvárás az, hogy az érintett szülők és a (főiskolás) fiatalok tájékoztatást kapjanak a fokozott MenB-infekció-rizikóról, hogy ennek ismeretében felelősségteljesen dönthessenek az oltás felvételének kérdésében.

Mivel az invazív meningococcus megbetegedések incidenciája előre nem megjósolható, a vakcinációs stratégiákat minden esetben frissíteni kell, és lényeges azoknak az aktuálisan zajló epidemiológiai folyamatokhoz való igazítása.

A járványos agyhártyagyulladás magas halálozással járó fertőzés, mivel hiába áll rendelkezésünkre megfelelő antibiotikum, az időfaktor komoly kihívást jelent az esetek kezelésében és a tragikus kimenetel megelőzésében.

A bakteriális meningitis hasonló jellegű károsodást idéz elő az agyban, mint egy nem-specifikus agysérülés, szignifikánsan csökkenti az intelligenciahányadost és fejlődésbeli elmaradást okoz.

A N. meningitidis elleni tetravalens (A, C, W , Y szerocsoportok elleni), illetve monovalens oltóanyagok (B szerocsoport elleni) az invazív meningococcus megbetegedések megelőzésének a leghatékonyabb eszközei.

A primer infekcióhoz – a meningitishez – közvetlenül köthető elhalálozás leggyakrabban a kórházi felvételt követő 14 napon belül történik.

A konjugált vakcináknak és a velük végzett védőoltási programoknak köszönhetően a N. meningitidis okozta megbetegedések száma visszaszorítható, a nyájimmunitás kialakítható.

A W szerocsoportú, hipervirulens cc11 N. meningitidis okozta invazív meningococcus betegség incidenciája 2013 és 2017 között az európai országok többségénél emelkedett. Az európai országokban – a meningococcus terjedését és a kórokozó jelentette járványügyi veszélyt szem előtt tartva – javasolt a megfelelő prevenciós lépések megtétele.

A konjugált vakcináknak köszönhetően a N. meningitidis, a S. pneumoniae és a H. influenzae okozta bakteriális meningitis kontrolljában globálisan jobb pozícióban vagyunk, mint valaha. Azonban, a globális és lokális járványügyi folyamatok nyomon követése továbbra is kulcsszerepet játszik a prevencióban.

A rovat támogatója