A „kettős diagnózisú” pácienst rendkívül nehéz felismerni. Gyakran csak a két probléma egyikét azonosítják. A mentális rendellenességgel diagnosztizált betegek egyik része tagadja az ivást vagy a droghasználatot, míg a másik felénél a szerhasználat elrejtheti a mentális rendellenességet.
A pszichoterápiás osztály szerkezete, működési rendje eltér a hagyományos kórházi osztály rendszerétől, a gyógyító tevékenység a pszichoterápiákra épülve zajlik, ezekkel összhangban lévő szervezeti struktúrában, pszichoterápiás rezsimben. Hogyan működtethető egy pszichoterápiás osztály a hagyományosan hierarchikus, autokratikus vezetési rendszerű kórházi szervezet részeként?
Olyan ellátórendszerre van szükség, amely a szereplők, azaz a beteg, az orvos és a döntéshozó szükségleteire egyaránt reflektál, a helyi szereplők számára pedig minél sokszínűbb ellátást biztosít.
Kritikussá vált az igazságügyi pszichiátriai szakértőhiány az elmúlt évek során. A Magyar Pszichiátriai Társaság (MPT) minapi konferenciáján firtatták az okokat és keresték a megoldást szakmájuk problémáira az érintettek.