Nyugtatócumik a koraszülöttek igényeire szabva: orális táplálásra való gyorsabb átállás és rövidebb kórházban tartózkodás
A koraszülött újszülöttek szopási, nyelési és légzési képességei általában elmaradnak a nem koraszülöttekétől, és ez jelentős kihívást jelent az orális táplálásuk megvalósításában. A 37. terhességi hét előtt született újszülöttek ellátásában egyik kiemelt cél a minél korábban teljes orális táplálásra való átállás, legyen szó akár szoptatásról, akár etetőcumival történő táplálásról. A nem táplálási célú szopás, így a nyugtató cumi használata egy hasznos orális stimulációs eszköznek bizonyul, amely a koraszülötteknél vizsgálatokkal igazoltan elősegíti a szondán keresztüli táplálásról a szájon keresztüli táplálásra való áttérést. Amint azt vizsgálatok sora is alátámasztja, a koraszülöttek cumizása további előnyöket is kínál, így például csökkenti a koraszülöttek kórházi tartózkodásának hosszát és elősegítheti a gyermek és a szülő közötti kötődés erősítését (1-3).
A koraszülötteknél az orális motoros készségek megkésett fejlődése és a gyenge szopás-nyelés-légzés koordináció miatt gyakrabban fordulnak elő nehézségek az orális táplálásnál, mint az időre született újszülötteknél. Emellett a koraszülötteknél a szopást és nyelést érintő diszfunkció a tápanyagokkal való ellátottságra, a testi és a neurológiai funkciók fejlődésére is kihatással lehet. A szondával történő táplálásról a teljes orális táplálásra való áttérés nagy kihívást jelent.
Az elmúlt évtizedekben számos vizsgálat igazolta, hogy a nem táplálási célú szopás a koraszülötteknél nem csak az oxigén deszaturációs események, az apnoé és a bradikardia előfordulási gyakoriságát csökkenti, de gyorsítja az orális táplálásra való átállás folyamatát is.
Egy 23 korábbi vizsgálat és 1461 koraszülött adatait elemző szisztematikus áttekintés és metaanalízis alapján a nem táplálási célú szopás, így a nyugtató cumizás, szignifikánsan csökkenti azt az időtartamot, amely a kizárólagos orális táplálás eléréséhez szükséges (p<0,001), ezzel összefüggésben lerövidül a kórházban töltött idő (p<0,001) és a koraszülöttek hamarabb visszanyerik születési testtömegüket (p<0,001) (1).
A koraszülöttek ellátásában alkalmazott nyugtató cumizás kínálta előnyök számokban kifejezve
Say és mtsai Törökországban végzett prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatába 90 koraszülöttet vontak be. A vizsgálatban résztvevő koraszülöttek a 26-32. gesztációs hetekben születtek 1500 grammos vagy annál kisebb testtömeggel, stabil klinikai állapotban voltak és kizárólagos szondatáplálásban (gyomorszonda) részesültek. A nyugtató cumi ágra randomizált 45 koraszülött a szondatáplálás ideje alatt és azt követően napi rendszerességgel nyugtató cumit kapott, míg a kontroll ágra randomizált koraszülöttek (45 fő) nem kaptak nyugtató cumit. A nyugtató cumi ágon átlagosan a 30. napon kaptak először nyugtató cumit a koraszülöttek (2).
A vizsgálat eredményei alapján a cumi használatához többféle előny köthető (1. táblázat):
- a teljes orális táplálásra való átálláshoz szükséges idő lerövidül,
- a kizárólagos szoptatás megvalósításához szükséges idő rövidebb lesz,
- a kórházból való hazabocsájtás szignifikánsan hamarabb megtörténhet,
- kisebb a gasztrointesztinális motilitászavar (regurgitáció, hányás, puffadás) rizikója (2).
- táblázat: A nyugtató cumi alkalmazásához köthető előnyök koraszülötteknél, Say és mtsai vizsgálata alapján (2).
|
Kimenet |
Nyugtató cumival |
Nyugtató cumi nélkül |
p-érték |
|
Teljes orális táplálásra való átálláshoz szükséges átlagos idő |
38 ± 19,2 nap |
49,8 ± 23,6 nap |
p<0,05 |
|
Kizárólagos szoptatás megvalósításához szükséges átlagos idő |
38,1 ± 20 nap |
49,1 ± 22 nap |
|
|
Kórházi tartózkodás átlagos hossza |
48,4 ± 19,2 nap |
65,3 ± 30,6 nap |
|
|
Gasztrointesztinális motilitászavar előfordulási gyakorisága |
22 % |
77,8 % |
Klinikai relevancia és ajánlások
A nem táplálási célú szopás alkalmazása klinikailag bizonyítottan előnyös az újszülöttek számára. A cumizás elősegíti az orofaciális izmok fejlődését, csökkenti az orális táplálásra való áttéréshez szükséges időt, aminek eredményeként a kórházi tartózkodás ideje is lerövidülhet. Továbbá, a cumizás (cumiztatás) lehetőséget ad a szülőnek arra, hogy aktívan részt vegyen a gyermeke gondozásában, még az intenzív osztályon is, ami erősíti a szülő-gyermek kapcsolatot (1,2).
Kiemelendő, hogy a nem táplálási célú szopást lehetővé tevő nyugtató cumihoz egyéb előnyök is köthetők. Amint azt Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2022-ben megjelent ajánlásai is megerősítik, a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) és az alvókörnyezetben bekövetkező egyéb csecsemőkori elhalálozás kockázatának csökkentésében a nyugtatócumizás hatásos eszköz (4).
MAM Preemie és Comfort cumik kifejezetten a koraszülöttek igényeire szabva
A MAM Preemie és Comfort nyugtató cumikat orvosszakmai háttérrel fejlesztették, a legmodernebb kutatási eredmények figyelembevételével. A MAM Preemie cumi orvostechnikai eszköz, amelyet kizárólag kórházi környezetben, szigorú orvosi felügyelet mellett használnak. Ezzel szemben a MAM Comfort cumi – amely formájában és funkcionalitásában a Preemie eszközre épül – már a szülők számára is elérhető a nagyobb bababoltokban.
A MAM Preemie cumik egyedülálló, egy darabból álló kialakításuk révén tökéletesen illeszkednek az újszülöttek és koraszülöttek speciális igényeihez. Kis méretük és súlyuk nem terheli meg a szájizmokat, míg az ortodontikus, szimmetrikus formájuk elősegíti az egészséges állkapocsfejlődést. A Preemie cumik könnyen kombinálhatók lélegeztető maszkokkal vagy más orvosi eszközökkel, mivel kis helyet foglalnak el a koraszülött baba arcán, és többféle módon elvághatók, így alakítva a formájukat a legideálisabbra.
A MAM cumik szabadalmaztatott SkinSoft™ szilikon felülete természetes, az anya bőréhez hasonló érzetet biztosít, így ösztönzi a baba szopási reflexeit, hozzájárulva a szopás-nyelés-légzés koordináció fejlődéséhez.
Előbbiek fényében a MAM cumik alkalmazása már a legkorábbi élethetekben is javasolt a koraszülött babák fejlődésének, kórházból való minél korábbi hazatérésének a támogatására (5).
A MAM Preemie cumik közvetlenül a gyártótól rendelhetőek. Megrendeléshez kérjük, lépjen kapcsolatba közvetlenül kollégánkkal az alábbi e-mail címen: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Irodalomjegyzék
(1) Zhao S, Jiang H, Miao Y, Liu W, Li Y, Zhang Y, et al. Effects of implementing non-nutritive sucking on oral feeding progression and outcomes in preterm infants: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(4):e0302267.
(2) Say B, Simsek GK, Canpolat FE, Oguz SS. Effects of Pacifier Use on Transition Time from Gavage to Breastfeeding in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. Breastfeed Med. 2018;13(6):433-437.
(3) Non-nutritive sucking for increasing physiologic stability and nutrition in preterm infants; https://www.who.int/tools/elena/review-summaries/breastfeeding-inability--non-nutritive-sucking-for-increasing-physiologic-stability-and-nutrition-in-preterm-infants; 2025.09.17.
(4) Moon RY, Carlin RF, Hand I; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome and the Committee on Fetus and Newborn. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
(5) https://www.mambaby.com/hu/p/mam-comfort-0-3-szilikoncumi/100008580; 2025.09.17.
