Küszöbünkön az influenzajárvány
Az elmúlt két hétben olyan dinamikusan nőtt az influenzában megbetegedettek száma, hogy a tendencia folytatódásaként a helyzet akár már két hét múlva is országos járvánnyá terebélyesedhet. A lakosság átoltottságán azonban addig is lenne mit javítani, eddig körülbelül 850 ezren oltatták be magukat a védelmet biztosító vakcinával.
Tőlünk nyugatra már dübörög az influenzajárvány, amelyben az abszolút prímet – a szakemberek korábbi jóslatának megfelelően – a H1N1 A vírus viszi. Ez okozza a megbetegedések háromnegyedét, míg a fennmaradó esetekért az influenza B vírus a felelős. A kontinens 25 országa közül 15-ben nőtt az influenzás tünetekkel orvoshoz fordulók száma. Dániában, Írországban, s az Egyesült Királyságban a legsúlyosabb a helyzet, Angliában például ezen a héten tetőzik a járvány. A szigetországban ráadásul igen magas a súlyos esetek száma, eddig 50 haláleset írható a járvány számlájára. Az elhunytak egyike sem kapott védőoltást, döntő többségük a közismert rizikócsoportokból – terhesek, krónikus betegek, súlyosan elhízottak – került ki. A H1N1 A „célcsoportjában” ugyan azok állnak, mint tavaly: a fiatal felnőttek, a terhesek, a középkorúak valamint a krónikus betegek.
A helyzetet tovább bonyolítja, hogy bár a környező országokban egyelőre alacsony a megbetegedések száma, Ukrajnában a B vírus jelenlétét igazolták, s mint ahogy azt az ÁNTSZ járványügyi osztályának osztályvezető főorvosa megfogalmazta: Magyarországot központi fekvése is arra predesztinálja, hogy mindkét vírussal számolni kelljen. Csohán Ágnestől azt is megtudtuk, hogy bár járványról ma még nincs szó, egyetlen hét alatt duplájára nőtt – 12.600-ra – emelkedett az influenzás tünetekkel orvoshoz fordulók száma. S ez ráadásul Csongrádot kivéve minden egyes megyére igaz. A rendelőkben megjelenők döntő többsége a 15-24 illetve a 24-34 év közötti korosztályokból került ki.
A H1N1 A vírust eddig 19 betegnél mutatták ki, tehát a hazai szakemberek korábbi állítása igazolódott: idén nálunk is ez lesz a „sláger”. Eddig negyvenen szorultak influenza szerű megbetegedés miatt kórházi ápolásra, közülük nyolcan részesültek intenzív ellátásban, s hét beteget kellett gépi lélegeztetéssel segíteni. A súlyosabb esetek a felnőtteket sújtották, miközben az intézeti kezelésre szorulók egyharmada 14 éven aluli. Egyetlen haláleset írható a H1N1 számlájára: egy kóros elhízásban szenvedő, 38 éves férfit betegített meg gyógyíthatatlanul a 2009-es vírus. Védőoltást ő sem kapott. A gyors orvosi reagálásnak köszönhető viszont, hogy a Semmelweis Egyetem klinikáján megbetegedett 6 kismama mindegyike felgyógyult, mivel doktoraik azonnal felismerték a betegség mibenlétét.
Az ÁNTSZ tudomása szerint jelenleg egyetlen várandóst kezelnek súlyos légzési elégtelenséggel. Statisztikájuk szerint január elejéig 3000 terhes, valamint 3300 gyermekvállalást tervező asszony oltatta be magát.
A védőoltás ismétlését és a 6 hónaposnál idősebb gyerekek oltását is javasolják
A tavaly beoltottak között jogosan merül fel a kérdés: kérjenek idén is védőoltást? Mint Jankovics István osztályvezető főorvos válaszából kiderült, nem történt lényeges mutálódás, így a már beadott vakcina is védelmet nyújthat. Ezzel együtt az oltás megismétlését javasolják, mondván az emberek immunválaszai különbözőek. A tavaly felhasznált Fluval P hatásosságát ugyan igen magasra – 80 százalék – tették a nemzetközi szakértői vizsgálatok, de azt senki sem tudhatja, hogy szervezete mennyire erős immunválaszt adott a vakcinára. Azt pedig az utólagos vizsgálatok igazolták, hogy az oltottaknál – ha egyáltalán megkapják a betegséget – lényegesen enyhébb a kór lefolyása. A szakértők tehát a jobb félni, mint megijedni elv alapján a védőoltás ismétlése mellett teszik le a voksukat, különösen a veszélyeztetett csoportok – így például az egészségügyi dolgozók, a terhesek, a krónikus betegek – esetében.
Javasolják továbbá hat hónapos kortól a picik oltását is, mondván: minden járvány mozgatói a gyermekek. Ráadásul a H1N1 ellen speciális vakcina áll a 6 hónapnál idősebb, de 3 évnél fiatalabb kicsik rendelkezésére. A gyermekek oltása 14 éves korig ingyenes. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egyébként mindenképp javasolja a krónikus illetve súlyos betegségben szenvedő gyermekek beoltását.
Az influenza figyelő szolgálat keretében 170 háziorvos – s természetesen a fekvőbeteg intézmények – jelentik folyamatosan a rendelőkben jelentkező betegek számát. A járványküszöb jelenleg heti 15 ezer új beteg megjelenése. Amennyiben folytatódik a jelenlegi dinamika, akár két héten belül átléphetjük ezt a küszöböt.
A járvány féken tartásának elengedhetetlen része a minél magasabb átoltottság elérése. Ez akkor lenne nálunk optimális, ha 2,5 millióan oltatnák be magukat. Ezzel szemben a valóság az, hogy eddig az új, három komponensű (benne a H1N1 ellenivel) vakcinát 800 230-an kapták meg, s nem nagyon kelendő a tavalyról megmaradt, 1,2 millió ampullányi ingyenes Fluval P sem, amelyből eddig mindössze 53 684 fogyott el.
