Már gyermekkorban kezdődhet a magas vérnyomás
Amióta figyelmesen vizsgálják, mind több panaszmentes gyerekről derül ki, hogy magas a vérnyomása, és ha ennek okát nem tisztázzák, az emelkedett vérnyomást nem kezelik, a későbbi szövődmények súlyos gondokat okozhatnak. Holott a vérnyomásmérés talán a legköltséghatékonyabb szűrővizsgálat: nem okoz fájdalmat, és bármikor megismételhető.
A magas vérnyomás, a hipertónia betegség a leggyakoribb szív- és érrendszeri kórkép. Előfordulási gyakorisága tíz éves életkor alatt 1–2 százalék, de felnőttkorban minden negyedik-ötödik embernél kóros értékre emelkedik a vérnyomás, a 70 éven felülieknek pedig 50–70 százaléka hipertóniás.
Az egyes országok között kétségtelenül vannak különbségek, de szinte mindenütt érvényes a feles szabály: a betegeknek csak a fele tudja, hogy magas a vérnyomása, és ha tudják is, csak a felük kap kezelést, mi több, a kezelésben részesülőknek is csak a fele részesül olyan ellátásban, hogy vérnyomása a normál szintre csökken. A helyzet még rosszabb a gyermekkori vérnyomás-emelkedés esetén. A felnőttek vérnyomását általában minden orvosi vizsgálat alkalmával megmérik, ez a betegvizsgálat egyik alapvető követelménye. Gyermekkorban, különösen kicsi gyerekeknél a mérés technikailag is nehezebb, és nem képezi a vizsgálat kikerülhetetlen részét.
Ráadásul a vérnyomás az egészséges gyerekeknél is fokozatosan emelkedik a csecsemőkortól kezdve a felnőttkori normál értékekig: a kicsikre vonatkozóan kortól, testsúlytól függően táblázatokból kell kiolvasni az egészséges vérnyomást.
A gyermekkori vérnyomás-emelkedés hátterében mindig valamilyen szervi betegséget keres az orvos. A veszélyeztetett újszülöttek mind sikeresebb életben tartásának eredményeként egyre több az olyan baba, aki valamilyen magas vérnyomáshoz vezető betegségben szenved.
Patkánykölykök magas vérnyomással
A kis korban emelkedő vérnyomás egyik lehetséges okát állatkísérletes tanulmány állapította meg. Anne-Maj Samuelsson és munkatársai Londonban végezték azt a vizsgálatot, amelyben patkányokat etettek olyan kalóriadús étellel, hogy a rágcsálók kifejezetten elhíztak. A kövér patkányok kölykeinek a vérnyomása statisztikailag jelentős mértékben magasabb lett, mint az ugyanabból a törzsből származó, ám nem elhízott patkányok utódai.
A Hypertension szakfolyóirat most megjelent számában közölt tanulmány meghökkentő eredményének hátterében a kutatók azt mutatták ki, hogy a kövér patkányok kölykeiben a szimpatikus idegrendszeri hatások fokozottan jelennek meg, ez pedig gyorsítja a szívműködést, és emeli a vérnyomást. Elképzelhető, hogy ez későbbi életkorban is megmarad – ezzel kapcsolatban további kutatásokat terveznek.
Az állatkísérletek azonban nem helyettesíthetik az embereken végzett megfigyelések eredményeit. A serdülőkori magas vérnyomással kapcsolatban Debrecenben magyar kutatók világszerte elismert és gyakran idézett felméréseket végeztek. Páll Dénes és munkatársai 2000-ben 26 középiskola tízezernél több tanulóját tanulmányozták. Méréseik azt bizonyították, hogy a magas vérnyomás ebben a korcsoportban 2–2,5 százalékban fordul elő, ami azt jelenti, hogy gyakorlatilag minden középiskolai osztályban van egy magas vérnyomású gyerek.
„Fehér köpeny hipertónia”
A fontos megfigyelések arra utaltak, hogy a magas vérnyomású és az egészséges tizenévesek között a testsúlyban, a magasabb vércukorban és a koleszterinszintben is léteznek különbségek. Sőt enyhe mértékben olyan eltérések is kimutathatók voltak, amelyek egyébként csak 40–50 éves korban észlelhetők.
Figyelmeztető jel, hogy korszerű vizsgálati technikákkal a hipertóniás tizenévesek agyi ereinek működésében is megállapítottak különbségeket. A lányoknál a fogamzásgátló tabletta – egyéni érzékenységtől függően – okozhat vérnyomás-emelkedést.
Jóllehet egyelőre nem tisztázott, de a betegség kifejlődésében bizonyos gének is szerepet játszhatnak.
A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a magas vérnyomás diagnózisával is nagyon kell vigyázni. Felnőtteknél sem ritka, de gyerekeknél rendkívül gyakori a „fehér köpeny hipertónia”: a rendelőben az orvos által rögzített vérnyomásérték általában magasabb, mint odahaza, ha automata készülékkel végzik a mérést.
A kezelés először nem gyógyszeres módszerrel javasolt. A túlságosan sok konyhasó használata növeli a vérnyomást, az ételek külön megsózása fölösleges és káros felnőttnek és gyereknek egyaránt. A magasabb vérnyomású tizenévesek zöme súlytöbbletet cipel, tehát karcsúsodni kell. A rendszeres testmozgás vérnyomáscsökkentő hatása ugyan csak fokozatosan érvényesül, ám igen lényeges.
A korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, általában kombinált készítmények alkalmazásával minden gyerek vérnyomását optimális értékre lehet beállítani, ha arra szükség van. Ez viszont az ilyen kezelésben járatos szakorvos feladata, mert rendszeres ellenőrzést és gondozást igényel. És hát érdemes megjegyezni: csak annak a tablettának van hatása, amelyet bevesznek.
