Lipoprotein(a) – Az észrevétlen veszély

A szívinfarktus és a stroke egyik fő kiváltó oka az érelmeszesedés. Az érelmeszesedés legjellemzőbb formája az úgynevezett atherosclerosis. Ilyenkor az érbelhártya alatt először kásaszerű anyagot tartalmazó, később kalcium lerakódása miatt megkeményedő plakkok beszűkítik az ereket, és ezzel akadályozzák a szervek vérellátását, idővel a véráramlás részleges vagy akár teljes elzáródását okozva. Világszinten évente 15 millió ember hal meg érelmeszesedés okozta szív- és érrendszeri betegségben, ami azt jelenti, hogy a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozások 85%-át ez a betegség teszi ki¹¹. 

Az érelmeszesedés kialakulásában szerepet játszhat az emelkedett lipoprotein(a) szint, amely egy öröklött és gyakori kockázati tényező. Becslések szerint világszerte 1,4 milliárd embernek van emelkedett Lp(a) szintje, ami azt jelenti, hogy minden ötödik embernél fennáll az érelmeszesedés kialakulásának kockázata az emelkedett Lp(a) miatt¹².

Az emelkedett Lp(a) értékkel rendelkezőknél kétszer nagyobb az érelmeszesedés okozta szív- és érrendszeri események (például szívinfarktus és stroke) kockázata, mint a nem emelkedett Lp(a) értékkel rendelkező embereknél^2,13. Életmódbeli változtatásokkal vagy a meglévő koleszterinszint-csökkentő terápiákkal  nem mérsékelhető jelentősen a lipoprotein(a) szintje, ezért kiemelten fontos a rendszeres szív-és érrendszeri vizsgálat, valamint emelkedett szint esetén a kardiológus szakorvossal való konzultáció.

Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek tagadhatatlanul globális közegészségügyi problémát jelentenek. Valójában a kardiovaszkuláris betegségek több életet követelnek, mint az összes rákos megbetegedés együttvéve. Annak ellenére, hogy a megemelkedett Lp(a) szint bizonyítottan növeli az érelmeszesedés kockázatát, a legtöbb ember nincs tisztában a lipoprotein(a)-szintjével. Éppen ezért fontos a megfelelő szűrés és nagy szükség van olyan kezelésekre, amelyek kifejezetten az Lp(a)-t célozzák és annak megemelkedett szintjét csökkentik^14,15 – mondta Maria Tilman, a Novartis kardiovaszkuláris terápiás területének vezetője.

Források:

1. Eurostat https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_cardiovascular_diseases
2. Tsimikas S et al. J Am Coll Cardiol. 2018;71:177–192.
3. Madsen CM et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40:255–266.
4. Mach F et al. Eur Heart J. 2020;41:111–188.
5. Handelsman Y et al. Endocr Pract. 2020;26:1–29.
6. Tsimikas S. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2016;23:157–164.
7. Pearson GJ et al. Can J Cardiol. 2021; DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.03.016.
8. Thanassoulis G. Circulation. 2019;139:1493–1496.
9. Lahoz R et al. Abstract and poster presented at the 88th EAS Congress 2020, Oct 4–7 (Poster 1305).
   1. Albers JJ et al. J Am Coll Cardiol. 2013;62(17):1575‒1579.
10. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Accessed March 28, 2022.
11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
12. Tsimikas S et al. J Am Coll Cardiol. 2018;71:177–192.
13. Tsimikas S. J Am Coll Cardiol. 2017;69:692–711.
14. Borén J et al. Eur Heart J. 2020;41:2313–2330.
15. Novartis. Novartis Receives EU Approval For Leqvio^® (Inclisiran), A First-In-Class Sirna To Lower Cholesterol With Two Doses A Year.; 2020. Available at: https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-receives-eu-approval-leqvio-inclisiran-first-class-sirna-lower-cholesterol-two-doses-year (Accessed May 2021).