Kockázatos vérnyomáscsökkentés

Metabolikus hatások az infarktus hátterében

A gyógyszerek kiváltotta vércukorszint-emelkedés növeli a szívinfarktus kockázatát – egy svéd tanulmány szerzői e munkahipotézist vizsgálták.

A vérnyomáscsökkentés a vércukorszint módosításán keresztül szignifikáns mértékben befolyásolja a szívinfarktus kialakulását. Svéd kutatók március végén közzé tett vizsgálatukban megerősítették: ötven- és hatvanéves kor között béta-blokkolóval és diuretikummal kezelt hipertóniásoknál a vércukorszint emelkedése az infarktus önálló kockázati tényezője.

A svéd tanulmány szerzői hipertónia miatt tartósan kezelt betegek adatainak (éhgyomri vércukorszint, vérnyomás és testtömegindex) 50 és 60 éves kor közötti változásából következtettek a szívinfarktus kialakulásának valószínűségére. Az átlagosan 17,4 éves követéssel zajlott prospektív vizsgálatba 1860 férfit vontak be. Közülük hatvanéves korukban 316-an részesültek antihipertenzív kezelésben béta-blokkolóval, tiazid típusú diuretikummal vagy e két gyógyszercsoport kombinációjával.

A kutatás a magasvérnyomás-betegségben szenvedők régóta ismert inzulinrezisztenciáján és hiperinzulinemiáján alapult. Mivel közismert, hogy a béta-blokkolók és a diuretikumok növelik az inzulinrezisztenciát, s ezzel a 2-es típusú diabetes kialakulásának kockázatát, logikusan vetődik fel a kérdés: mit jelentenek ezek a metabolikus változások a szívinfarktus kialakulása szempontjából? A szerzők munkahipotézise szerint az e gyógyszerek indukálta vércukorszint-emelkedés növeli a szívinfarktus kockázatát.