IBD sebészeti kezelése TNF-alfa gátlók mellett

A módosított kétlépcsős sebészeti megközelítés lényege, hogy azoknál a betegeknél, akik anti TNF és/vagy szteroid kezelésben részesülnek, a varratelégtelenség elkerülése érdekében az első ülésben javasolt a colectomia elvégzése, majd egy következő lépésben – az anti TNF leállítása után – javasolt kialakítani az ileoanalis pouchot. A rectum polypok, tumorok sebészeti ellátására kidolgozott transanalis minimál invazív sebészetet az utóbbi időben próbálják átültetni az ileoanalis pouch műtétekre azok optimalizálása céljából. Ezzel a módszerrel pontosabban meghatározható a pouch disztális anastomosisa, csökken a cuff hossza, és ezáltal az ezzel kapcsolatban kialakuló problémák gyakorisága.