Érdekes esetek

Sürgős műtét derékfájás miatt

 Egy 63 éves nőbeteg 3 hete fennálló, egyre erősödő derék- és lágyéktáji – főként lépcsőjáráskor jelentkező – fájdalmakról számolt be. A laboratóriumi leletek gyulladásra utaltak, a gerincoszlop röntgenvizsgálata a Th12 és L1 csigolyák közti tér nagyfokú beszűkülését, valamint az ezt határoló alsó és felső porclemez részleges destrukcióját jelezte. Az MR-vizsgálat jelerősödést mutatott az említett csigolyaközti térben, valamint kiterjedt epidurális tályogot, amely komprimálta a gerincvelőt. A diagnózis egyértelmű volt: spondylodiscitis – de vajon honnan eredt? A fertőzés eredetére a jobb csípő MR-vizsgálata derített fényt: az ízületi felszín kimaródása gyulladásra utalt, és tályogot is találtak az m. psoas lefutása mentén. A beteget haladéktalanul megoperálták: dekomprimálták a gerincvelőt, eltávolították a psoas-tályogot, a combcsont fejét szintén. A sikeres antibiotikum-kezelés után, 12 héttel később a beteg teljes csípőprotézist kapott.