Baktériumok álruhában

Duzzadt ízületek, elkékült ujjak

Reuma? Nem!

A duzzadt ízületek alapján első pillantásra a címbeli gyanú merült fel, amikor a 71 éves nő felkereste háziorvosát. Fájdalmat a hölgy a jobb kéz három ujjának kékes elszíneződése, valamint az interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek duzzanata ellenére sem érzett. A jobb alkar bőre alatt megjelenő csomók szintén nem okoztak fájdalmat. A szakorvos (Erlangeni Orvosegyetem, Reumatológiai Klinika) számára a reuma diagnózisa épp a fájdalommentesség és a féloldaliság miatt nem tűnt meggyőzőnek. Ezután már hamar kiderült az igazság: Borrelia-fertőzés késői következményeként fellépő acrodermatitis chronica atrophicans. Erre nemcsak az említett két, gyanút keltő tünet jellemző, hanem a bőr livid elszíneződése is – írja az esetről beszámoló Bernhard Manger professzor a Deutsche Medizinische Wochenschriftben (2004;129:213–214). Ebben a betegségben sokszor leírtak juxtaarticularis fibroid csomókat is. A diagnózist megerősítette a Borrelia burgdorferivel szemben termelődött IgG-antitestek kimutatása. Háromhetes doxycyclin-kezelés (napi 200 mg) hatására valamennyi elváltozás teljes mértékben visszafejlődött.