hirdetés
2025. október. 20., hétfő - Vendel.
hirdetés

 

Az E-vitamin hatása a stroke kétféle típusára

A megfigyeléses vizsgálatok alátámasztották, hogy az E-vitaminnak védő szerepe van a koronáriabetegség ellen. Ez magyarázza, hogy az Egyesült Államok lakosságának 12,7 százaléka szed táplálékkiegészítőként E-vitamint.

Az E-vitamin zsíroldékony antioxidáns, amelynek legismertebb hatása a lipid peroxidáció gátlása. A kardiovaszkuláris betegségek főként az aterogenezisnek tudhatók be, amelyben a lipid peroxidáció központi szerepet játszik. Ezért vetődött fel az a gondolat, hogy az antioxidánsok, köztük az E-vitamin, védelmet nyújthatnak a kardiovaszkuláris betegségekkel szemben. A megfigyeléses vizsgálatok alátámasztották, hogy az E-vitaminnak védő szerepe van a koronáriabetegség ellen. Ez magyarázza, hogy az Egyesült Államok lakosságának 12,7 százaléka szed táplálékkiegészítőként E-vitamint.

Az E-vitamin véd...vagy mégesem..?

Jónéhány randomizált, placebokontrollos, nagy vizsgálat eredménye azonban nem erősítette meg az E-vitamin védő hatását. Ezekben a tanulmányokban az E-vitamin nem befolyásolta sem a szívinfarktus, sem a stroke, sem a kardiovaszkuláris halálozás előfordulását. Emellett felmerült az az aggály, hogy az E-vitamin nagy adagja növeli az összhalálozást.

Az eddigi vizsgálatokban azonban nem vették eléggé figyelembe – bár szórványos adatok vannak –, hogy a stroke-nak két típusa van, az iszkémiás és a vérzéses stroke, amelyeknek egészen más a mechanizmusuk, és más-más módon hathat rájuk az E-vitamin. A szerzők célja annak vizsgálata volt, hogy miként hat az E-vitamin a kéféle stroke fajtára.

Az E-vitamin hatása iszkémiás és vérzéses stroke esetén

A kérdés megválaszolásához metaanalízist végeztek, amelyben nagy elektronikus adatbázisokból (Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials) választották ki azokat a megfelelő randomizált, placebokontrollos vizsgálatokat, amelyekben a követési idő meghaladta az egy évet.

Kilenc olyan tanulmányt találtak, amelyek megfeleltek minden kritériumnak, s ezekben összesen 118 765 személyt vizsgáltak (59 357-en E-vitamint, 59 408-an placebót kaptak). Ezek közül hét tanulmány számolt be az összes stroke-ról, és öt-öt az iszkémiás, illetve a vérzéses stroke-ról. Minden tanulmány esetében kiszámították a kockázati arányokat, majd összegezték ezeket.

22 százalékkal nőtt a vérzéses stroke gyakorisága 

Az eredmények szerint az E-vitamin nem befolyásolta az összes stroke relatív kockázatát (relative risk, RR) (RR: 0,98), azonban hatására 22 százalékkal megnőtt a vérzéses stroke gyakorisága (RR: 1,22) és 10 százalékkal csökkent az iszkémiás stroke-é (RR: 0,90). Ha az abszolút kockázatot tekintjük, az E-vitamint szedőkben az összes stroke aránya 24,7/1000, a vérzéses stroke-é 4,4/1000 és az iszkémiás stroke-é 19,4/1000 volt. A placebót kapókban a fenti adatok értéke rendre 25,3/1000, 3,6/1000 és 21,5/1000 volt. Más módon kifejezve: minden 1250. E-vitamint szedő személyben fordult elő egy plusz vérzéses stroke, és minden 476. kezelt személy megmenekült egy iszkémiás stroke-tól.

Az E-vitamin fenti hatásának patofiziológiai mechanizmusa nem ismert. Azt tudjuk, hogy in vitro az E-vitamin gátolja a vérlemezkék adhézióját és aggregációját, azonban arról nincs adat, hogy emberben van-e ezzel kapcsolatos káros hatása bármilyen dózisban. Egy alternatív hipotézis – amely arra épül, hogy az E-vitamin csökkenti a vénás tromboembólia kockázatát – az lehet, hogy az E-vitamin megakadályozza a K-vitamin-függő alvadási faktor aktivációját és így antikoagulánsként működik.

Mivel az E-vitamin csak kismértékben csökkentette az iszkémiás stroke előfordulását, és a vérzéses stroke kimenetele rendszerint súlyosabb, a szerzők óvnak az E-vitamin széleskörű, nagy dózisban történő alkalmazásától.

Forrás: Markus Schürks et al.: Effects of vitamin E on stroke subtypes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2010; 341:c5702

Dr. Weisz Júlia
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés

Könyveink

  • learn more Balneoterápia és hidroterápia

    Magyarország termálforrásokban gazdag. Így számos természetes gyógytényezőt alkalmazunk a gyógyítás céljára. A balneoterápia...

  • learn more Misce fiat...

    Dr. Szabó Sándor, a Magyar Gyógyszerészi Kamara örökös, tiszteletbeli elnöke a 70. születésnapjára állította össze a kamara elmúlt 20 évének történetét...

  • learn more Ritka betegségek – küzdelem az élet határain

    Ritka betegségek – diagnosztikai kihívások című könyv folytatása, további esetek ismertetésével. A klinikai és...

  • learn more Gyógyszertámogatás

    A fejlett és közepesen fejlett országokban a gyógyszerek jelentős részét az állam, illetve az annak alrendszereként működő társadalombiztosítás...

  • learn more Sürgősségi kardiológia

    A Kadix Press Kiadó új könyve az Oxford University Press méltán népszerű kézikönyv sorozatában nagy sikert aratott, akut kardiológiai eseteket...

  • learn more Az agyvelő boncolása

    Ez a könyv az agyvelő normális anatómiájával foglalkozók, tehát elsősorban az egyetemi hallgatók számára készült. A szövettani, élettani és...

  • learn more Méregtől a gyógyszerig

    Az író legjelentősebb cikkeiből történt válogatás mind az értő, mind a laikus olvasó számára értékes és érdekes ismeretanyagot nyújt. A...

  • learn more Visszhang - Lengyel Mária élete

    A kötet a magyar echokardiográfia nagy alakja, dr. Lengyel Mária emberi és hivatásbeli portréját jeleníti meg a hitves, a barátok és a...

  • learn more A kettős zsarolás ellen - Menekültek, terror és egyéb gondok felebarátainkkal

    Slavoj Žižek szlovén filozófus a mai radikális baloldal emblematikus...

  • learn more Rendhagyó szakácskönyv. Patikusok receptjei tápanyagtartalommal

    Különleges ötlettel jelent meg a gyógyszerészek szakácskönyvének  harmadik kötete,...

  • learn more A gasztroenterológia története

    Az orvoslás önálló, sajátos arculattal rendelkező területe az egyetemes tudománynak, és szerves része az általános...

  • learn more Hány barátod is van?

    Könnyű a hálózatok tudományában egy elvont matematikai elméletet látni. Pléh Csaba, Unoka Zsolt és munkatársaik könyve gyökereiben megváltoztatja...

  • learn more A nem vagyoni kártérítéssel kapcsolatos perek legújabb tendenciái

    A magyar bíróságok döntéseikben itthon és külföldön is hosszú évtizedek óta...

  • learn more Általános ápolástan és gondozástan

    A kötet az elmúlt évtizedekben jelentős változáson átment ápoláselméleti feladatok mellett részletesen foglalkozik az egészséges...

  • learn more Transzfúzió

    A könyv a hazai palettáról évek óta hiányzó munkát pótol. A vérátömlesztés a mindennapi klinikai/kórházi munka során napjainkban is gyakori (olykor...

  • learn more A szem fénytörése

    Az 1922-ben megjelent könyv már akkor is hiányt pótolt a szem fénytöréstanának összefoglalásában. A szemorvos a szemmel inkább mint szervvel szeretett...

  • learn more 150 EKG kérdés (javított kiadás)

    Bár a gyakorlat és a tapasztalat semmivel sem helyettesíthető, ez a könyv egy lépéssel közelebb áll a klinikai valósághoz, mint azok a...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...

  • learn more Pszichiátria - másképp

    A szerző mindazoknak ajánlja könyvét, akik kapcsolatba kerültek a pszichiátriával, akár mint vizsgázók, akár mint terapeuták. A könyv...