Az ARNI terápia szerepe az ICD-s beteg kezelésében

A HFrEF miatt kezelt betegek kezelésében egyik fontos cél a halálozás, ezen belül a hirtelen szívhalál gyakoriságának csökkentése. Az ICD-kezelés hatékonyan csökkenti a ritmuszavar eredetű hirtelen szívhalál előfordulását, és megfelelően kiválasztott betegcsoportokban ezáltal a teljes halálozást is. Az elmúlt évtizedben elérhetővé vált sacubitril/valsartan (ARNI) kezelés eredményesen csökkenti ugyanezen betegcsoportban a szívelégtelenség miatti halálozást és a ritmuszavar eredetű halálozást egyaránt. Jogosan merül fel a kérdés, hogy az ARNI-kezelés a betegek egy részében kiválthatja-e vagy késleltetheti-e az ICD-kezelés szükségességét? Hasonló kérdés továbbá, hogy a már ICD-kezelés alatt álló betegek halálozása, és ritmuszavar eredetű halálozása csökkenthető-e az ARNI-kezelés alkalmazásával? Jelen összefoglaló ezen kérdésekre keresi a választ, többek között az alapvető PARADIGM-HF vizsgálat során szerzett adatok alapján.