Saccharomyces boulardii – a probiotikus élesztőgomba

Probiotikumok: élesztőgomba versus baktérium

A Saccharomyces boulardii egy probiotikus tulajdonságokkal rendelkező élesztőgomba.

A S. boulardii ismert módon túléli az emésztőrendszeri körülményeket (emésztőenzimek, epesavak, szélsőséges kémhatás), a számára optimális hőmérséklet a testhőmérséklettel megegyező 37 °C, továbbá több patogén mikroorganizmus növekedését gátolja.

A S. boulardii számos sajátossága arra a tényre vezethető vissza, hogy a S. boulardii egy eukarióta gomba, miközben a bakteriális probiotikumok a prokarióták közé sorolhatók.

Míg a baktériumok mérete jellemzően 1 mikrométeres, addig az élesztőgomba sejtjei egy nagyságrenddel nagyobbak; és a 10 mikrométeres nagyságuknak köszönhetően már jelentős lehet az általuk kifejtett sztérikus gátlás.

Kiemelendő előnye a S. boulardiinak, hogy gombaként természetes módon rezisztenciát mutat az antibiotikumokkal szemben, így a S. boulardii antibiotikum-terápia alatt antibiotikummal egyidejűleg is adható. Ezzel szemben a bakteriális probiotikumok számos antibiotikummal szemben érzékenyek lehetnek, azok jelenlétében elpusztulhatnak, amely korlátokat jelenthet az antibiotikum-terápia alatti alkalmazásuknál.

Amennyiben a probiotikus baktériumok bizonyos antibiotikumokkal szemben rezisztensek, megtörténhet a rezisztenciát kódoló információ átadása a bélflóra állandó tagjainak, köztük Lactobacillusoknak is, amelyek a későbbiekben az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciagének rezervoárjaivá válhatnak. A legnagyobb veszélyt az jelenti, hogy a bakteriális rezisztenciagének átkerülhetnek patogén baktériumokba is. Hangsúlyozandó, hogy a S. boulardii antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája nem vihető át patogénekre, a gomba-baktérium „génátviteli út” nem működik.

A bélflóra mikroorganizmusainak zöme baktérium, és csak kevesebb mint 0,1%-uk élesztőgomba. A S. boulardii-val végzett farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy az élesztőgomba 3 nap adagolást követően egyensúlyi koncentrációt ér el a vastagbélben, majd a kezelés abbahagyása után 2-5 nappal már nem mutatható ki a székletből. Vagyis, a S. boulardii nem kolonizálja tartósan a bélcsatornát, hanem átmenetileg fejti ki hatását. 

Klinikailag igazolt hatásosság a hasmenés számos formájában

• Több vizsgálat eredményei támasztják alá, hogy a liofilizált S. boulardii alkalmazása csökkenti az antibiotikum-alkalmazással összefüggő hasmenés (AAD) előfordulási gyakoriságát, felnőtteknél és gyermekeknél, kórházban ápolt és járóbetegként kezelt betegeknél egyaránt.
• Több vizsgálatban a S. boulardii hatásosnak bizonyult a relapszáló Clostridium difficile-fertőzéssel összefüggő hasmenés kiegészítő kezelésében.
• A S. boulardii az utazási hasmenés rizikójának csökkentésében is eredményesnek mutatkozott. Egy metaanalízis alapján csak az önmagában alkalmazott S. boulardii, illetve a L. acidophilus+ Bifidobacterium bifidum kombinációs kezelés mutatkozott szignifikánsan hatásosnak az utazási hasmenés prevenciójában.
• A gyermekek akut fertőzéses hasmenésében több vizsgálat támasztja alá a S. boulardii hatásosságát. Eredmények mutatnak rá, hogy a probiotikus élesztőgomba adagolása csökkenti a hasmenéses időszak hosszát, illetve a kórházban töltött napok számát. 

A S. boulardii sokoldalú hatása

Kísérletek sora igazolja, hogy a S. boulardii hatásának hátterében nem csupán az enterális patogénekre kifejtett hatás és a bakteriális toxinok semlegesítése áll. Folyamatosan gyűlik az információ, miszerint a S. boulardii az immunfolyamatok befolyásolása, a bélrendszeri nyálkahártyára kifejtett trofikus hatás, illetve anti-inflammatorikus hatás révén is kedvezően hathat a gazdaszervezetre.

Forrás: AdobeStock

Irodalomjegyzék

Czerucka D, Piche T, Rampal P. Review article: yeast as probiotics –Saccharomyces boulardii. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007;26:767-778. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2007.03442.x