hirdetés
2020. október. 30., péntek - Alfonz.
hirdetés

 

Téves kockázatbecslés, hibás prevenció

A Stanford University School of Medicine kutatói újraszámolták a lakosság különböző csoportjaira jellemző szívinfarktus- és agyvérzéskockázatot, és kiderült: sok millió ember sztatin- aszpirin- és vérnyomáscsökkentő kezelésén kell módosítani, írja az Annals of Internal Medicine tanulmánya.

A Stanford University School of Medicine kutatói Sanjay Basu vezetésével friss adatok és modern statisztikai módszerek segítségével újrakalkulálták a lakosság különböző csoportjaira jellemző szívinfarktus- és agyvérzéskockázatot. Mint tanulmányukból (Clinical Implications of Revised Pooled Cohort Equations for Estimating Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk, Annals of Internal Medicine) kiderül, több mint 11 millió amerikai esetében lehet téves a számukra felírt sztatin- aszpirin- és vérnyomáscsökkentő kezelés.

A tanulmány mellett megjelent szerkesztői közlemény (Andrew Paul DeFilippis és Patrick Trainor: When Given a Lemon, Make Lemonade: Revising Cardiovascular Risk Prediction Scores) leszögezi: a kardiovaszkuláris (CV) kockázat pontos becslése alapvetően fontos a megelőző kezelésekkel járó előnyök és kockázatok kiegyensúlyozott figyelembe vételéhez; a kockázat alulbecslése következtében egyébként megelőzhető CV-betegségek alakulnak ki, míg túlbecslése esetén szükségtelen kiadások és mellékhatások lépnek fel.

A közlemény hozzáteszi: 2013-ban az Amerikai Kardiológuskollégium (American College of Cardiology) és az Amerikai Szívtársaság (American Heart Association) egy érelmeszesedéshez köthető CV betegségkockázat-becslő skálát dolgozott ki, és ennek alapján készülnek a megelőző kezelés irányelvei is, azonban kiderült: a skála túlbecsüli a kockázatot.

Fotó: 123rf
Fotó: 123rf

Mint a Stanford közleményében Basu elmondja: két módszert is találtak a 2013-as betegségkockázat-becslő skála javítására. Egyrészt frissítették az adatbázist, aminek alapján a becslés készült, mivel az olyan emberektől származó információkat tartalmazott, akik 1948-ban voltak 30–62 évesek, másrészt modernebb statisztikai eszközöket használtak az adatok értékeléséhez. Mint kiderült, a 2013-as becslés valamennyi kockázati csoportban 20%-kal felülértékelte az érelmeszesedéshez köthető CV betegségekkel kapcsolatos 10 éves kockázatot, így az USA-ban jelenleg kb. 11,8 millió olyan felnőtt élhet, akit tévesen diagnosztizáltak magas kockázatúnak, és akiknek nincs szükségük a számukra jelenleg felírt agresszív kezelésre.

Sok afrikai-amerikai esetében azonban túlságosan alacsonynak bizonyult a 2013-as kockázatbecslés, esetükben érdemes megkezdeni a preventív terápiát, teszi hozzá a megelőző orvoslás stanfordi professzora, aki azt is megjegyzi, hogy új kockázatbecslésüket az annak alapjául szolgáló adatbázis fenntartásáért is felelős Nemzeti Egészségügyi Intézet (National Institutes of Health) is elfogadta. Az új kockázatbecslés a Stanford University School of Medicine “precíziós egészség” kezdeményezése keretében történt, aminek célja olyan módszerek kidolgozása, amelyek valóban képesek az egészségesek megbetegedését megelőzni, és pontosan diagnosztizálni a betegségeket.

Tanulmányukban a kutatók arra is felhívják a figyelmet, hogy eredményük bizonyítja: a kockázatbecslések időről időre elavulttá válnak, és rutinszerűen frissíteni kell őket.

Dr. Kazai Anita
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
Olvasói vélemény: 5,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!

Könyveink

  • learn more Pszichiátriai gondozási kézikönyv

    A könyv a krónikus pszichiátriai betegségek hosszú távú, akár évtizedekig tartó ambuláns ellátási formáját mutatja be. Ez a...

  • learn more Tanúnak jelentkezem

    A szerző önéletrajzi témájú könyve egy eseményekben gazdag életutat idéz fel a századelőtől a századvégig. A Kolozsváron született és a világ...

  • learn more Velencei-tó látványtérképe

    Az elmúlt évek jelentős turisztikai fejlesztései is megtalálhatóak már a Civertan Grafikai Stúdiónak a Velencei-tavat és térségét bemutató...

  • learn more Onkológiai ismeretek gyógyszerészeknek

    Az orvostudomány rohamos fejlődésével napról-napra növekednek az onkológiai ismeretek a daganatos megbetegedések számának...

  • learn more Inkretintengelyen ható terápia a diabetológiai gyakorlatban

    Az utóbbi mintegy két évtizedben a 2-es típusú diabetes került a figyelem középpontjába a...

  • learn more Védőoltásokról a tények alapján 2. kiadás

    A könyv második kiadása három új fejezettel bővült, valamint számos egyéb kiegészítést és javítást tartalmaz, melyek...

  • learn more Állatgyógyászati vademecum

    Néhány éve hiányzott a piacról egy olyan átfogó kiadvány, mely tartalmazza azokat a szakmai ismereteket, amelyek egy-egy gyógyszerkészítmény...

  • learn more A szomato-pszichoterápia - Ferenczi Sándor nyomdokain

    A szerző orvos, pszichiáter, a bölcsészettudományok doktora és a franciaországi Ecole Européenne de...

  • learn more Szalagsérülések

    A „Traumatológia Témakörök” sorozat 1993-ban indult az akkori Országos Traumatológiai Intézetben. A zsebkönyvek szerzői többnyire traumatológusok, akik a...

  • learn more Urológia

    A korszerű urológia felöleli - az újszülöttől az aggastyánig - a férfiak és a nők húgy-ivari szervi betegségeinek gyógyítását. A diagnosztikában a fizikális...

  • learn more A születéstől az élhető filozófiáig

    Bagdy Emőke Professzor asszony ajánlásából az NKA pályázati támogatásához: Tornyossy Mária könyve nagy tapasztalatú...

  • learn more Aszklépiosztól a betegjogokig

    Tizenkét év telt el azóta, hogy a nagy fehérköpenyes varázslóra felnéző „ketteske”, a gyógyítás tárgyaként kezelt beteg az orvos...

  • learn more Sportélettani kislexikon

    A sportélettan a sportnak és általában az emberi test mozgásainak az életfolyamatokra gyakorolt hatásaival, és a teljesítőképesség lehető...

  • learn more A patológia alapjai - szókratészi modorban 2. kiadás

    A patológia oktatásának egyik legfőbb célkitűzése a tanultak klinikai alkalmazása, a makroszkópos,...

  • learn more Híres magyar orvosok IV.

    A szerzők az 1500-as évektől napjainkig közel 30 kiválóságot mutatnak be életútjukon, munkásságukon és társadalmi szerepükön keresztül. Az...

  • learn more Népegészségügyi medicina

    A betegségek megelőzése az emberiség ősi igénye. Már a történelemformáló világjárványok kapcsán megszületett az a felismerés, hogy a...

  • learn more ˝Lulu˝ - Bálint Lajos élete és munkássága

    Bálint Lajos, a művészvilágban Lulu, később Lulu bácsi, a huszadik századi magyar színházkultúra egyik formálója,...

  • learn more Tükröm, tükröm...

    Ha a tükör nem, ez a könyv megmondja, hogy a problémáink elől, önmagunk elől nem tudunk elmenekülni. A Zsigmond Márta-médiadíjas újságíró, költő és...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more HOUSE A SEBZETT GYÓGYÍTÓ A TELEVÍZIÓBAN

    A Dr. House egy világszerte ismert, régóta sikeres orvosi dráma. A House – A sebzett gyógyító a televízióban Jungiánus...