hirdetés
2019. november. 13., szerda - Szilvia.
hirdetés

 

Chip a szembe

A látás világnapját 2000 óta rendezik meg október második csütörtökjén. Célja, hogy felhívja a figyelmet: a vakság 80 százaléka megelőzhető, illetve gyógyítható – lenne. Jó hír viszont, hogy jövőre hazánkban is elérhetővé válik egy különleges látásjavító műtét, amellyel fényérzékelő implantátumot helyeznek a szembe, a retina alá. 

hirdetés

Az implantátum egy vékony elektronikai chip, amelynek vastagsága 100 µm, a mérete 3x3 mm, és 1520 fotocellát tartalmaz. A fotocellák a fényt árammá alakítják: reagálnak a fényre és apró elektródákon keresztül az áramot a chip felett levő idegsejtekhez vezetik. A chip tulajdonképpen úgy működik, mint korábban a retina érzékelő sejtjei. A műtét során az implantátumot elhelyezik a szem belsejében, a retina alatt, a hozzá kapcsolódó vékony kábelt és a tápegységet a bőr alá ültetik.

A kísérleti módszert a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján működő Magyar Bionikus Látás Központ alkalmazza hazánkban. A klinika és a projekt vezetőjét, Németh János professzort a vakság okairól és a retinaimplantátumról kérdeztük.

– Igaz, hogy a vakság 80 százaléka megelőzhető, illetve gyógyítható?

– Így van, ami egyrészt nagyon pozitív, mert mutatja, hogy van lehetőség prevencióra, másrészt szomorú, mert azt is jelzi, hogy jelenleg ez nem történik meg. Példának mondanám a cukorbetegség szövődményeként létrejövő vakságot. Diabétesz esetén a rendelkezésünkre álló tudással és eszközökkel 90–95 százalékban elkerülhető lenne a vakság. Felmérésünk szerint Magyarországon ezren vesztik el évente cukorbetegség miatt a látásukat – ebből 900–950 vakság elkerülhető lenne, ha a jelenlegi szakmai irányelvek szerint történne a kezelés.

Mik a vakságot kiváltó leggyakoribb okok?

– A leggyakoribb vaksági ok az időskori makuladegeneráció, ami évente 1600–1800 látásvesztést okoz; e kórkép száraz típusa táplálékkiegészítőkkel, nedves típusa hatékony gyógyszerrel kezelhető (ez utóbbi terápia egyedüli hátránya, hogy nagyon drága), a látásromlás megállítható. Kiemelendő a megelőzés szerepe: aki dohányzik, annak négyszer nagyobb az esélye az időskori makuladegeneráció kialakulására.

A második leggyakrabban vakságot okozó betegség a már említett diabétesz, a harmadik pedig a rövidlátás, aminek esetében megelőzésről nem igazán beszélhetünk, vannak viszont különböző kezelések. A rövidlátás úgy vezethet vaksághoz, hogy az erősen megnyúlt szemtengely miatt a látóhártya (retina) leválhat, elszakadhat, vagy keringési zavarok keletkezhetnek.

A negyedik ok a zöldhályog, aminek a korai felismerése nagyon fontos, mert kezeléssel a romlás megállítható.

A szürkehályog mint vaksági ok Magyarországon már megszűnt, nagyon jól tudjuk operálni – bár világszerte még ez a vezető látásvesztéshez vezető tényező.

Azok a betegségek, amelyekben az új módszerrel javulást lehet elérni, ritka kórképek?

– Az örökletes retinadegenerációk aránya a vakságot kiváltó okok között 1 százalék alatt van, viszont a kezelésükben sok az újdonság. Ez a terület azon kevesek közé tartozik, ahol sikeres a genetikai terápia. Amerikában és Angliában is van egy-egy központ, ahol egy kísérleti fázisban lévő módszerrel az érintett gyermekek a kezelés révén visszakapják a tájékozódó képességüket.

A retinitis pigmentosa (ekkor a fényérzékelő receptorok pusztulnak el) kezelésében egy másik újdonság az elektronikus chip beültetése – a retinaimplantátum; a chip felfogja a fényt, átalakítja árammá és ingerli a megmaradt idegsejteket, és ezáltal bizonyos fokig visszaadható a látás, az illető képes lesz tájékozódni.

Más örökletes retinadegenerációk kezelésére is alkalmas lesz a retinaimplantátum?

– A távolabbi jövőben szóba jöhet majd a choroideremia, a csap-pálcika disztrófia; olyan kórképek, ahol a látóhártya és a látóideg épen maradt, csak a receptorsejtek károsodottak. A módszer egyelőre még kísérleti fázisban van, csak Németországban (Tübingen) végzik, azonban jövőre hazánkban (Anglia és Olaszország mellett) is elérhető lesz a műtét, most keressük az alkalmas betegeket.

Melyek a betegkiválasztás szempontjai?

– Olyan betegek számára nyújt a szubretinális implantátum segítséget, akik retinitis pigmentosa-ban szenvednek, és a közelmúltban vesztették el a látásukat; viszonylag fiatalok és egészségesek, hiszen a műtét elég nagy megterhelés, 10-12 órát tart, altatásban. Nagyon fontos az illetők lelki hozzáállása: olyan személyek profitálhatnak ebből az eljárásból, akik képesek ezt az új módszert értelmezni, megbarátkoznak vele és megtanulják használni, mivel egészen máshogy kell majd látniuk, mint korábban.

Ha a három országra kiterjedő kísérleti fázis sikerrel jár, akkor meg lehet majd vásárolni szélesebb körben a gyártótól az eszközt, és lehetőség nyílik több páciens kezelésére is.

Másféle retinaimplantátumok is vannak?

– Magyarországon a szubretinális implantátum lesz elérhető; ebben az esetben a retina alá ültetett chip átadja az információt a bipoláris, majd a ganglionsejteknek, amelyek a látóidegben az agy felé viszik az ingerületet. Létezik egy másik fajta implantátum is, amely nem a retina alá, hanem fölé kerül (epiretinális), azaz közvetlenül a látóideg ganglionsejtjei mellé. Ezt a fajta implantátumot Amerikában fejlesztik. A döntő különbség a kétféle implantátum között, hogy a szubretinális alkalmazással ki tudjuk használni a retina megmaradt receptorainak információfeldolgozó kapacitását.

Milyen egyéb projektjei vannak a Bionikus Látás Központnak?

– Felkészülünk a genetikai megközelítésen alapuló technikák befogadására: felvettük a kapcsolatot azzal a filadelfiai központtal, ahol a Leber-féle kongenitális amaurózis kezelésében alkalmazzák a már említett genetikai terápiát, és szeretnénk, ha ez a kezelés is elérhető lenne Magyarországon; 10–12 ilyen betegünk van.

A genetikai megközelítéshez hasonló másik irány: próbálkozunk nem géneket, hanem a fényérzékeny anyagot bevinni a szembe, fényérzékennyé tenni olyan sejteket, amelyek eredetileg nem receptorként funkcionáltak.

Harmadik projektünk a bionikus szemüveg program, ami Roska Tamás akadémikus kezdeményezésére indult pár évvel ezelőtt (Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Információs Technológiai Kar Jedlik Laboratóriuma). A bionikus szemüveg egy intelligens, moduláris készülék: a kamera érzékeli a külvilágot, majd egy másik egység közli az információt a gyengén látó személlyel – meg tudja állapítani a dolgok színét, vagy hogy ég-e lámpa valahol az illető otthonában vagy sem, az utcán felismeri a zebra helyét, elolvassa a busz számát, egy folyosón az ajtók feliratát, felismeri a bankjegyeket. A készülék az illető látássérült igényeihez lesz szabható – jelenleg intenzív fejlesztés alatt áll, a tesztkészüléket már kipróbálták látássérültek, reméljük, hamarosan szélesebb körben hozzájuthatnak a betegek.

Dr. Kazai Anita
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés
hirdetés

Könyveink

  • learn more Szépség orvosi szemmel...

    Csak a tények Ha nem a reklámokból és ezoterikus kiadványokból szeretné megtudni, hogyan őrizheti meg egészségét, fiatalos megjelenését, ez...

  • learn more Kötözzük sebeinket

    A mindennapokban rengeteg alkalommal kerülünk kapcsolatba sebekkel. Akár háztartási balesetek kapcsán, akár orvosi beavatkozás eredményeként. A...

  • learn more A dadogók komplex kezelése - nyolcéves kortól

    "Az ember nem születik dadogónak, hanem azzá lesz." A társadalomtudományokban felhalmozódott elméleti és...

  • learn more Hol lakik a Jóisten?

    A szerző új regénye egy francia földről jött fiatal paptanár „kalandjait” beszéli el a kilencvenes évek közepén: hősünk belepottyan a honi...

  • learn more Varró: Gasztroenterológia

    Az emésztőszervi betegségek modern kézikönyve, a nagysikerű Varró Gasztroenterológia első és második kiadása óta több mint tíz esztendő...

  • learn more A patológia alapjai

    Negyven év telt el Robbins"A patológia alapjai"első kiadásának megjelenése óta, és immár a 9. kiadás magyar változata kerül az orvostanhallgatók...

  • learn more Tanúnak jelentkezem

    A szerző önéletrajzi témájú könyve egy eseményekben gazdag életutat idéz fel a századelőtől a századvégig. A Kolozsváron született és a világ...

  • learn more Az emlőrák korszerű sebészete

    A női kebel a nőiesség jelképe és az emberiség fennmaradásának egyik záloga. Megbetegedései emiatt kiemelten fontosak, a gyógyítás...

  • learn more Urológiai fizikális vizsgálatok képeskönyve családorvosoknak

    Iskolaorvosi, kerületi háziorvosi rendelőkben, hétvégi ügyeletben a szinte megszámlálhatatlan...

  • learn more A gyógyszerészet kialakulása és fejlődése

    A könyv átfogó képet nyújt a gyógyszerészet kialakulásáról és fejlődéséről az őskortól napjainkig. A szerző...

  • learn more A bántalmazott test - A trauma-munka szomato-pszichoterápiás megközelítése

    A könyv arra keresi a választ, hogy miképpen lehet a fizikai bántalmazás okozta...

  • learn more Trauma-eredetű disszociáció

    A gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás, ahogyan más traumatikus élmények is, bármely korban és bárhol előfordulhatnak. Ugyanígy nem...

  • learn more Pirula a patikamanó - Maja lázas

    A Galenus Kiadó – a Patika Magazin kiadója - mesesorozatot jelentetett meg Pirula, a patikamanó  sorozatcímmel 2-4 éves gyerekek...

  • learn more Csoportdinamika

    Ez a könyv Rudas János harmadik műve a csoportokról. Aki korábban tanulta és gyakorolta az önismereti, személyiségfejlesztési, emberierőforrásfejlesztési...

  • learn more Akadémikus portrék - Erdei Anna - immunológus

    A kötet Herzka Ferenc dokumentumfilm-rendező, szerkesztő által készített portréfilm szövegéből készült...

  • learn more Hány barátod is van?

    Könnyű a hálózatok tudományában egy elvont matematikai elméletet látni. Pléh Csaba, Unoka Zsolt és munkatársaik könyve gyökereiben megváltoztatja...

  • learn more Magyarországi kastélyok grafikus látványtérképe

    Negyvenkilenc magyarországi kastélyt ismerhetnek meg ennek a pompás látványtérképnek a segítségével. A kiadvány...

  • learn more Orbán Viktor és te

    Orbán Viktorra égető szükségünk van. Vagy talán nem is rá, hanem arra az Orbán Viktor-képre, amit a stábjával együtt professzionálisan alkotott meg,...

  • learn more Diabeteses neuropathia

    A diabeteses neuropathiáról szóló, jelenleg rendelkezésre álló könyvek nagy része terjedelmes és nincs olyan zsebkönyv, mely a diabeteses...

  • learn more Perioperatív betegellátás 2. kiadás

    Az aneszteziológia az elmúlt 20 év során világszerte jelentős fejlődésen ment keresztül. Ennek köszönhetően az intraoperatív...