2022. január. 21., péntek - Ágnes.

Számos kórkép és többféle gyógyszeres kezelés társulhat másodlagos immundeficiens állapottal, és a klinikai gyakorlatban egyre gyakrabban fordulnak elő ilyen szituációk.

Az immunglobulin nehéz lánc variábilis génjének mutációját (M-IGHV) hordozó betegek
több mint 50%-a hosszabb progressziómentes túlélésre számíthat krónikus limfocitás leukémia (CLL) első vonalbeli kezelése után.

Több megfigyelés is szól amellett, hogy a prognózist a tumor mikrokörnyezetében lévő ép sejtek eltérései is befolyásolhatják.

Jelen cikk a CLL/SLL elkülönítésének szempontjait veszi sorra más indolens lymphomáktól, különös tekintettel a follicularis lymphomára, a marginális zóna B-sejtes lymphomára, a limfoplazmocitás lymphomára és a köpenysejtes lymphomára.

Az ibrutinib a bruton tirozin-kináz (BTK) szájon át szedhető inhibitora, a CLL kezelésében tapasztalható paradigmaváltás egyik legfontosabb szereplője.

In vitro körülmények között, rágcsáló-xenograftmodellekben kimutatták, hogy a CLL-sejtek túlélése és növekedése az aktivált CD4+ T-sejtek működésének függvénye.

A mutálatlan IGHV-státusz, a 15x109/l fölötti abszolút limfocitaszám és a tapintható nyirokcsomó(k) jelenléte rendelkeznek a legerősebb prognosztikus erővel az aszimptomatikus, korai stádiumú krónikus limfoid leukémia progresszióját illetően. Az IPS-E nemzetközi pontrendszert ezeknek a paramétereknek a bevonásával alkották meg.

A fix időtartamú venetoklax+rituximab-kezelés mind a minimális reziduális betegség, mind pedig a (progressziómentes) túlélés vonatkozásában előnyöket kínál a bendamusztin+rituxmab kezeléssel szemben relapszált/refrakter krónikus limfoid leukémiás betegeknél.

A krónikus limfoid leukémia gyógyszeres terápiája rendkívül dinamikus fejlődésen megy keresztül. Előre látható, hogy az új, nem-citosztatikus hatóanyagok, mint például az obinutuzumab, az ibrutinib, az idealizib vagy a venetoklax kombinációs kezelésekben való alkalmazása „mély”, molekuláris és tartós remisszióhoz fog vezetni.

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) kezelése rohamtempóban fejlődik, szinte napról napra újabb adatok és új, a korábbiaknál hatásosabb és biztonságosabb terápiás lehetőségek kerülnek nyilvánosságra. A Community Oncology Alliance idei virtuális konferenciáján dr. Jeff Sharman foglalta össze a legfontosabb új információkat.

A krónikus limfoid leukémia (CLL) fix időtartamú kezelése tartós terápiamentes remissziót eredményez, így a betegség elsőként választandó kezelésévé válhat. A fix időtartamú kezelés végezhető venetoklax, umbrazinib és lizokabtagen-maraleucel (lizocel) adásával.

A jelenleg is zajló pandémia hatalmas, eddig nem látott buktatók elé állította az egészségügyi ellátó rendszert számtalan területen, és ez alól nem kivétel a hematológiai betegségek kezelése sem. A legnagyobb nehézséget az jelentette és jelenti, hogyan találjuk meg a keskeny biztonságos mezsgyét a súlyos akut légzési szindróma kockázata és a leukémia hatásos kezelése között.

A cutan lymphomák nem specifikus klinikai képet mutató, emiatt nehezen felismerhető kórképek, a pontos diagnózishoz szükséges a bőrgyógyász és a patológus szoros együttműködése.

A daganatos sejtek gyógyszerekkel szembeni ellenállásában fontos szerepet játszó folyamatot talált a Lendület program egyik kutatócsoportja.

A Magyar Kísérletes és Klinikai Farmakológiai Társaság pénteken átadta az Év Gyógyszere 2018 Díjakat.

A krónikus limfoid leukémiáról, a személyre szabott kezelés egy új mintabetegségéről tartott előadást az Európai CLL Kutató Konzorcium egyik vezetője.

Több mint 20 éve ez az első új gyógyszer Európában inhibitoros Haemophilia A –ban szenvedő betegek kezelésére.

A gyógyszerkutatás Nobel-díjának tekintett Prix Galien Gálán évről évre felsorakoznak a világ legfontosabb farmakológiai innovációi és kutatásai.

Az Európai Gyógyszerügyi Hivatal (EMA) humán alkalmazásra szánt orvosi termékekkel foglalkozó bizottságának (CHMP) támogató döntése nyomán az Európai Bizottság röviddel ezelőtt két új biohasonló készítmény forgalomba hozatalát engedélyezte – mindkettő hazai fejlesztés.

Az Európai Bizottság feltételes forgalomba hozatali engedélyt adott az AbbVie új készítményének, amely az indikáció szerint  nehezen kezelhető krónikus limfoid leukémiában szenvedő betegek monoterápiás kezelésére alkalmas. 

Az AbbVie egyik készítménye kedvező állásfoglalást kapott a CHMP-től a nehezen kezelhető, krónikus limfoid leukémiában szenvedő, „az indikáció szerinti” betegek kezelésére.