2024. december. 23., hétfő - Viktória.
hirdetés
hirdetés

Valami Amerika: egymásra épülő rendszer

Orbán Viktor kormányfő kedden napirend előtti felszólalásában – miután köszönetet mondott az árvíz elleni védekezésben résztvevőknek – arról beszélt, a kabinetnek meg kell vizsgálnia, hogy ez a vészhelyzet az államszervezet mely pontjainál mutat rá gyengeségekre, hol kell megerősíteni az államot. A MedicalOnline utána járt, az Amerikai Egyesült Államok vezetői milyen szervezeti struktúrát építettek ki a váratlan, és előre jelezhető természeti katasztrófák mielőbbi felszámolásáért. Hogyan épülnek egymásra a helyi, a szövetségi és a kormányzati szervek?

Szövetségi Katasztrófakezelő Ügynökség – FEMA

Abban az esetben, ha a helyi kormányzat vezetője központi (szövetségi) forrásokra is igényt tart a katasztrófa okozta károk nagysága vagy lefolyásának intenzitása miatt, akkor a FEMA-hoz (Federal Emergency Management Agency – Szövetségi Katasztrófakezelő Ügynökség) fordulhatnak az érintettek. Az Ügynökség több, mint 4 ezer azonnal mozgósítható alkalmazottal rendelkezik országszerte, kiterjedt kapcsolatrendszerének köszönhetően több tízezer ember mozgósítására is képes. A központban dolgozó 3 700 munkatárs feladata a katasztrófavédelmi intézkedések koordinációja, ami a helyszínen dolgozók erőfeszítéseinél talán még fontosabb feladat. A FEMA órák alatt képes mentőcsapatokat, élelmet, elektromos áramot, ivóvizet, védelmet és egyéb alapvető szükségleteket kielégítő termékeket és szolgáltatásokat biztosítani a katasztrófa sújtotta térségeknek.

A FEMA a Belbiztonsági Minisztérium alá tartozó szervként szoros, napi szintű kapcsolatban áll a hadsereggel és az önkéntesekből álló amerikai Nemzeti Gárdával – ez jelentős mértékben megkönnyíti a mentési munkálatokat.

Kivételes intézkedések

Hosszú távon a helyreállítási és újjáépítési munkák kerülnek előtérbe, amihez megint csak igény szerint jelentős szövetségi forrásokat lehet igénybe venni, ám ehhez az Egyesült Államok Elnökének nyilatkozatban kell elismernie el a katasztrófa súlyosságát (Presidential Major Disaster Declaration) – szigorú szabályozás határolja be a kihirdetési körülményeket, így csakis hurrikán, földrengés, áradás, tornádó vagy tűzvész esetén rendelhetők el a kivételes intézkedések. Az elnök bizonyos esetekben mégis kivételt tehet – ilyenre láthattunk példát a Mexikói-öbölben történt olajfúrótorony-baleset és az azt követő olajszivárgás okozta hatalmas partmenti károk és ökológiai katasztrófa esetében.

Súlyos katasztrófák esetén az elnöki rendelkezés után létrehoznak egy elkülönített szövetségi pénzalapot az újjáépítési munkák finanszírozására, amelyben azonban az állami és helyi forrásoknak (önrésznek) kiemelt szerepet kell játszania. A helyi önrész arra sarkallja az érintetteket, hogy hatékonyan használják fel a rekonstrukciós forrásokat, és a jövőben nagyobb figyelmet fordítsanak a prevencióra. A FEMA professzionális pénzügyi menedzsmentet biztosít az újjáépítési alap felhasználásakor, közvetlenül ők felügyelik a források felhasználását.

Az amerikai katasztrófa-elhárítási politikát a következő hat pontban lehet összefoglalni:

  1. A helyi kormányzat reakciója: azonnali intézkedések, segítség kérése az önkéntes szervezetektől, a források kimerülése esetén az állami intézményekhez fordulnak.
  2.  Állami intézkedések: Nemzeti Gárda mozgósítása, állami források utalása és állami szervek átcsoportosítása a helyszínre.
  3.  Kárfelmérés: helyi, állami, szövetségi és civil szervezetek paritásos bizottságokban határozzák meg a károk méretét.
  4. Kormányzó (az állam vezetője) indítványa az elnökhöz: vészhelyzet kihirdetése, ha rendelkezésre áll az állami és helyi önrész.
  5. A FEMA értékeli a kárfelmérő jelentést, maga is tájékozódik, értékeli az állami források elégségét, bevonja a civil szervezeteket – majd javaslatot tesz a Fehér Háznak a vészhelyzettel kapcsolatban.
  6. Néhány órától egészen több hétig tarthat az elnöki jóváhagyás időtartama – ez elsősorban a katasztrófa által támasztott igényeken múlik, a FEMA tájékoztatja az érintetteket az elnöki döntésről, ami általában nem tér el a FEMA javaslatától.

A katasztrófa helyzet és a közegészségügyi problémák

A katasztrófakezelés után adódó közegészségügyi problémák elhárításáért az amerikai Egészségügyi Minisztérium (Department of Health and Human Services) egyik legfontosabb szakosított intézete, a CDC (Centers for Disease Control and Prevention – Járványügyi és Prevenciós Központok) felel. A CDC rendkívül komplex szervezet: tevékenységi körébe tartoznak azok a feladatok, melyeket a FEMA nem képes ellátni – így kiemelt szerepe van a lakosság és az intézményrendszer felkészítésében a katasztrófahelyzetekre, e célból tanácsadási, stratégiakészítési, pszichológiai és koordinációs szolgáltatásokat nyújt.

A CDC komoly szerepet vállal a közvetlen mentési munkálatokban is, a veszélyelhárítás utáni időszakban pedig egyértelműen a legfontosabb szerepet kapja. A CDC katasztrófákkal kapcsolatos legfőbb két feladata az állampolgárok felkészítése katasztrófahelyzetekre, működtesse azokat a szervezeteket, amik mentálisan és képességekben is felkészítik a lakosságot e helyzetekre. Másfelől a CDC felügyeli az egészségügyi intézményrendszer felkészültségi fokát, legyen szó gyógyszerkészletekről, kapacitásokról vagy humán erőforrásról. A katasztrófahelyzetek ideje alatt a CDC azon szervei, melyek közvetlenül részt vesznek az elhárításban, kikerülnek az Egészségügyi Minisztérium fennhatósága alól, és a koordinációért felelős Belbiztonsági Minisztérium irányítása alá kerülnek – így rendelkezik a Nemzeti Elhárítási Keretrendszer (National Response Framework).

A CDC rendkívül rugalmas szervezeti felépítése egyrészt biztosítja, hogy a kirendelt szervek gyorsan tudjanak alkalmazkodni az új irányításhoz, másrészt lehetőséget teremt arra, hogy a szervezet értékes tapasztalatokhoz jusson a hadsereggel, a Nemzeti Gárdával vagy éppen az elhárításban leginkább jártas FEMA-val való együttműködésből. Végül a CDC az, ami bábáskodik az újjáépítés feltételeit megteremtő közegészségügyi intézkedések felett, ekkora már újra az Egészségügyi Minisztérium fennhatósága alatt.

A katasztrófaelhárítás tehát rendkívül szervezett és rugalmas keretek között zajlik Amerikában:

  • a felkészítést, a prevenciót a CDC intézi, hiszen itt találhatók azok a kulcskompetenciák (kormányzati tanácsadás, oktatás, tréning, pszichológiai felkészítés), amik szükségesek az intézményrendszer és a lakosság felkészítésére
  • a rövid távú intézkedéseket a Belbiztonsági Minisztérium, közvetlenül a hadsereg végzi a Nemzeti Gárda segítségével, a szakmai koordinációt pedig a FEMA biztosítja
  • az újjáépítési munkálatokat megelőző közegészségügyi intézkedéseket a CDC foganatosítja saját hatáskörében
  • a hosszú távú újjáépítési programot kormányzati – állami – helyi finanszírozású közös alapból fedezik a FEMA irányításával
Mezei Bálint
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
hirdetés

Könyveink

  • learn more A kettős zsarolás ellen - Menekültek, terror és egyéb gondok felebarátainkkal

    Slavoj Žižek szlovén filozófus a mai radikális baloldal emblematikus...

  • learn more Pszichiátria - másképp

    A szerző mindazoknak ajánlja könyvét, akik kapcsolatba kerültek a pszichiátriával, akár mint vizsgázók, akár mint terapeuták. A könyv...

  • learn more Sorból ki lóg

    Leírás: Mikrobiológia, járványtan és egészségpolitika szakembereknek és kíváncsiaknak. Nem baj, ha kilógsz a sorból. Lehet, hogy a sorral van a baj! –...

  • learn more A jungiánusok - Összehasonlító és történeti nézőpont

    Végre magyarul is olvasható a Carl Gustav Jung svájci pszichiáter követőiről elnevezett nemzetközi mozgalom,...

  • learn more Az emlőrák korszerű sebészete

    A női kebel a nőiesség jelképe és az emberiség fennmaradásának egyik záloga. Megbetegedései emiatt kiemelten fontosak, a gyógyítás...

  • learn more Útmutató a SCID-5-CV használatához

    Nélkülözhetetlen segédlet a nemrégiben megjelent strukturált klinikai interjú (SCID-5-CV) alkalmazásához. Szakembereknek és leendő...

  • learn more Kardiológiai szófejtő

    Dr. Szauder Ipoly belgyógyász, kardiológus, hypertonológus, osztályvezető főorvos,  egyetemi előadó, számos publikáció, szakkönyv szerzője,...

  • learn more Sorsdöntő génjeink

    Az USA-ban már nagy sikert aratott könyv Európában először magyarul jelent meg. A szerző a könyvében leírja, hogy milyen előnyökkel jár, ha valaki...

  • learn more Tükröm, tükröm...

    Ha a tükör nem, ez a könyv megmondja, hogy a problémáink elől, önmagunk elől nem tudunk elmenekülni. A Zsigmond Márta-médiadíjas újságíró, költő és...

  • learn more Az éghajlatváltozás hatásai az emberi szervezetre

    A klimatikus tényezők emberi szervezetre gyakorolt hatásainak eredményes vizsgálata komplex tevékenységet és...

  • learn more A gyógyszerészet kialakulása és fejlődése

    A könyv átfogó képet nyújt a gyógyszerészet kialakulásáról és fejlődéséről az őskortól napjainkig. A szerző...

  • learn more Utazás- orvostani ismeretek gyógyszerészeknek

    A magyar utazók több mint 92%-a Európán belül utazik, ahol nincs fertőző megbetegedési veszély, civilizáltak a...

  • learn more Trauma-eredetű disszociáció

    A gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás, ahogyan más traumatikus élmények is, bármely korban és bárhol előfordulhatnak. Ugyanígy nem...

  • learn more Férfigyógyászat

    Az orvosi szakterületek szétválása óta létezik a nőgyógyászat, amely alapvetően a női reprodukcióval és annak szerveivel foglalkozik. A FÉRFIGYÓGYÁSZAT...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia – Kutatás

    A pszichoszomatikus gyógyászat, csakúgy mint a pszichiátria, elképzelhetetlen pszichoanalízis nélkül. A pszichoanalízis több mint...

  • learn more Visszhang - Lengyel Mária élete

    A kötet a magyar echokardiográfia nagy alakja, dr. Lengyel Mária emberi és hivatásbeli portréját jeleníti meg a hitves, a barátok és a...

  • learn more Diabéteszlexikon

    A cukorbetegek száma világszerte – így sajnos hazánkban is – rohamosan növekszik. Magyarországon mintegy 700 ezer diagnosztizált cukorbeteg van, a...

  • learn more Alapvető sebésztechnika

    A nagy sikerû könyv bõvített, aktualizált második kiadása kerül a szakmai olvasóközönség elé. Új például a "Mûtõi magatartás"...

  • learn more A fogyasztóra hangolva

    A fogyasztók dühösek, nagyon dühösek! A válság zűrzavarában nyugtalanok és rosszkedvűek: úgy érzik, hogy becsapták és magukra hagyták őket....

  • learn more Kisklinikumi szakismeretek

    Fejezetei a különféle betegségben szenvedők ápolását mutatják be betegségtípusonként, jól áttekinthető, tagolt formában, amely...