hirdetés
hirdetés
Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 10
#1
Medical Online >> Rovatok >> gyógyítás
2018-11-21

A nagy mortalitással járó intersticiális tüdőbetegségeket az esetek mintegy 4 százalékában gyógyszerek okozzák, közölte a PharmaOnline.

#2
Medical Online >> Rovatok >> gyógyítás
2012-08-10

Egy új klinikai vizsgálat, amelyet a Clinical Cancer Research augusztusi száma közölt, kimutatta, hogy azokban a rákbetegekben, akik napi egy pohár grapefruit levet megisznak, harmadakkora dózisra van csak szükség egy rákellenes szerből ahhoz, hogy a gyógyszer hatása ugyanolyan erősségű legyen.

#3
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2010-03-31
A British Medical Journal (BMJ); a Lancet; a Journal of the the American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) aktuális számainak tartalmából ajánljuk.
#4
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2009-12-16
A British Medical Journal (BMJ); a Lancet; a Journal of the American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) aktuális számainak tartalmából ajánljuk.
#5
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2008-10-01
A British Medical Journal (BMJ); a The Lancet; a Journal of American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) aktuális számainak tartalmából ajánljuk.
#6
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2008-09-24
A British Medical Journal (BMJ); a The Lancet; a Journal of American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) aktuális számainak tartalmából ajánljuk.
#7
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2008-04-23
A British Medical Journal (BMJ); a The Lancet; a Journal of American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) tartalmából ajánljuk.
#8
Medical Online >> Rovatok >> továbbképzés
2008-02-06
A British Medical Journal (BMJ); a The Lancet; a Journal of American Medical Association (JAMA) és a New England Journal of Medicine (NEJM) 2008-as első számainak tartalmából ajánljuk.
#9
Medical Tribune V. évf.1. szám
Medical Online
2007-01-01
Gyógyszerkibocsátó sztentek, a késői revaszkularizáció terápiás szerepe, őssejtterápia – csak néhány a kardiológiának az American Heart Association (AHA) 2006-os kongresszusán tárgyalt területei közül. A leginkább érdeklődésre számot tartó vizsgálati eredményekből válogattunk. Nem dőlt el a gyógyszerkibocsátó sztent (DES) kontra hagyományos fémsztent (BMS) vita a november közepi chicagói nagygyűlésen sem. Miközben a DES-ek széles körben elterjedtek – ma már az összes beültetett sztent 96 százaléka ilyen –, a hosszabb távú követés csekély különbséget tárt fel a BMS-ekkel elérhető eredményekhez viszonyítva. Jellemzően a súlyosabb betegeknél ültetnek be DES-t, vagyis akiknél több a kardiovaszkuláris rizikótényező, korábban többször estek már át revaszkularizációs kezelésen, vagy hosszabb érszakaszt érintő, komplexebb koszorúér-károsodásaik vannak. Ezeket figyelembe véve a DES és BMS hasonló követési eredményei a DES szempontjából előnyösnek tekinthetők. Újabb revaszkularizációra vagy bypass graft felhelyezésére fele olyan gyakran volt szükség DES alkalmazását követően, mint BMS esetében. A DES beültetését követő 3 évben viszont meglepő módon nagyobb az összmortalitás, mint ha BMS-t kap a beteg. Vannak, akik az eleve súlyosabb, előrehaladottabb betegségben látják ennek magyarázatát, de szerepe lehet az idő előtt befejezett clopidogrel-adásnak és a sztenttrombózisnak is. Ami a gyógyszerkibocsátó sztent egyes típusait illeti, holland kollégák úgy találták, hogy a revaszkularizációs arány ST-elevációval járó szívinfarktust követően a sirolimust, illetve a paclitaxelt kibocsátó sztentek alkalmazásakor hasonló. Az elzáródott artérián (infarct related artery, IRA) a szívinfarktus kezdetétől számított 3–28 nap között végzett ballonos tágítás és sztentbeültetés (késői intervenció) klinikai következményeit követték 3 évig a TOSCA-2 (Total Occlusion Study of CAnada) vizsgálatban. Az érintett eret a betegek 93 százalékánál sikerült mechanikusan megnyitni. Egy év után az ilyen erek 83 százaléka maradt nyitott, szemben a nem intervenciós úton kezelt csoportnál észlelt 25 százalékkal. A két csoport ejekciós frakciója viszont nem különbözött egy év elteltével. Klinikai szempontból – halál, újabb szívinfarktus, szívelégtelenség kialakulása – a követési idő végén sem tűnt előnyösebbnek a késői intervenció, sőt a visszatérő iszkémiás eseményekben növekvő (bár nem szignifikáns) trend mutatkozott. Nehezen elképzelhető, hogy a késői reperfúziós kezelés hatása csak három évnél hoszszabb időszak alatt derüljön ki. Sokáig úgy gondoltuk, hogy fiatalabb betegnél tartóssága miatt érdemes a mechanikus műbillentyű beültetése mellett dönteni a biológiaival szemben. Az első, igazán hosszú távú követéssel végzett vizsgálatból azonban kiderült: nincs nagy különbség köztük az 50 évesnél fiatalabb betegek esetében. A legalább 20 éven át követett, másfél ezer műbillentyűs beteg közül háromszázan voltak 50 évnél fiatalabbak első műtétük idején. Az aortabillentyű-beültetés után 25 évvel 47, illetve 64 százalékuk volt életben, de az egyéb rizikófaktorokat (koszorúér-betegség, hipertónia) is figyelembe véve a túlélés hasonlóan alakult a mechanikus és biológiai műbillentyűvel. A mitrális műbillentyűvel élők hosszú távú túlélése rosszabb volt, mint az aortaműbillentyűsöké, de esetükben a műbillentyű típusa nem befolyásoló tényező – a nem valvuláris faktorok, például a koronáriabetegség, viszont igen. Az átlagosnál sokkal gyakrabban születik szívfejlődési rendellenességgel a gyermek a dohányzó nők terhességéből. Közel ötszáz veleszületett szívbetegségben szenvedő és ugyanennyi egészséges gyermek édesanyjának dohányzási szokásait vizsgálva kiderült, hogy minden harmadik szívfejlődési rendellenességben szenvedő gyermek anyja dohányzott az első trimeszterben. A nemdohányzókhoz képest a dohányzó kismamák korára, bőrszínére és életmódjára való tekintet nélkül összességében 60 százalékkal emelkedett annak kockázata, hogy újszülöttjük szívfejlődési rendellenességgel jön világra. Leginkább – 80 százalékkal – a szeptális és a jobb szívfél obstrukciós rendellenességek száma gyarapodott. Bár az iszkémiás kardiomiopátiában szenvedők kamrafalmozgását az autológ mioblaszt injekció nem javította jobban a placebónál, a kamrai ritmuszavarok és nemkívánatos kardiális események sem fordultak elő gyakrabban. A bal kamrai térfogat paraméterei pedig 12–13 százalékkal javultak azok körében, akik a legtöbb mioblasztot kapták. A nukleáris angiográfia eredményei szerint a mioblaszt csoportban szignifikánsan nagyobb lett az ejekciós frakció. A vizsgálat valamennyi résztvevőjét egy éven át követik majd. Az eredmények ígéretesek, a beavatkozás pedig biztonságos. A kongresszuson elhangzott további érdekességek, újdonságok a www.americanheart.org honlapon találhatók.
#10
Medical Tribune IV. évf.10. szám
Medical Online
2006-05-01
megkezdett napi 40 mg-os atorvastatin- terápia szignifikánsan csökkentette a posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulását. Stentbeültetés A BASKET LATE (BAsel Stent Kosten Effektivitäts Trial – LAte Thrombotic Events) vizsgálatban (746 eset) a hagyományos és a gyógyszerkibocsátó stent (drug eluting stent; DES) behelyezését, valamint acetil-szalicilsav és clopidogrel hat hónapos együttes adását követően elhagyták a clopidogrelt és egy éven át kísérték figyelemmel a betegek állapotának alakulását. A halál és az infarktus bekövetkezésének kombinált végpontja szignifikánsan nagyobb értéket ért el a DES-csoportban, annak ellenére, hogy a resztenózis miatt ismételt intervenciót jelentősen kevesebbszer kellett végezni. A stent-trombózis az egyéves követés különböző időpontjaiban lényegesen gyakoribb volt a DEScsoportban, ami a meglepő eredményt magyarázza. Tekintettel arra, hogy az USA-ban már több mint 90 százalékban DES-t ültetnek be, az eredmények a jelenleg érvényes protokollok átgondolását teszik szükségessé, és a clopidogrel tartósabb adását indokolják. A PROGRESS-I tanulmányban először számoltak be emberi koszorúérbe ültetett, 2–3 hónap alatt felszívódó, 93 százalék magnéziumot tartalmazó stentekről stabil és instabil anginás betegeknél. Négy hónap után még 30 százalék alatt maradt a jelentős nemkívánatos események előfordulása, amely arányban áll a hagyományos stentekkel kapott értékkel. Hat-nyolc hónapos követés után viszont már jelentősnek mutatkozott a resztenózis aránya. Ez az új stent-lehetőség mindenképpen ígéretes utat nyithat meg és a tökéletesedő felszívódó stentek könynyebbé tehetik a később esetleg sorra kerülő koszorúér-bypass műtét technikai feltételeit. A TYPHOON (Trial to Assess the use of the CYPHER® Stent in Acute Myocardial Infarction Treated with BallOON Angioplasty) vizsgálatban akut ST-elevációval járó infarktus miatt beültetett Cypher (sirolimus) stent és hagyományos bare-metal stent eseteit hasonlították össze. Mindkét csoportban hat hónapig adták az acetil- szalicilsav mellé a clopidogrelt. Az elsődleges végpont (a stentelt érrel összefüggő infarktus, visszatérő iszkémia és halál) szignifikánsan kedvezőbb volt egy év után a Cypher stent esetében, ami elsősorban a resztenózis csökkenésének köszönhető. A halál és az újabb infarktus aránya azonos volt a két stenttípus esetén. A PASSION (Randomized Comparison of Paclitaxel-Eluting Stent Versus Conventional Stent in STSegment Elevation Myocardial Infarction) vizsgálat ugyancsak akut ST-elevációs infarktusban beültetett, paclitaxelt kibocsátó (Taxus) stent és a hagyományos stent öszszehasonlítását végezte el. A jelentős kardiovaszkuláris események előfordulási aránya 1 év elteltével 12,6 százalékos volt a hagyományos, és 8,7 százalékos a Taxusstent beültetése után, ami nem szignifikáns különbség. Mindkét csoport 6 hónapnál kevesebb ideig kapta az acetil-szalicilsavból és clopidogrelből álló kombinációt és mindkét stent-típussal három stent-trombózis fordult elő. A DES stentek alkalmazása kedvezőbbnek tűnik akut infarktusban is, de fennáll a stent-trombózis veszélye a clopidogrel elhagyása után.
hirdetés
hirdetés
hirdetés

Leszólítottunk pár koronavírust tagadó vagy az oltást ellenző járókelőt, és a beszélgetés során hirtelen megjelent dr. Kemenesi Gábor virológus.

Vannak hormonbetegségek, amelyek mindkét nemet megtámadhatják, és vannak jellegzetesen nemspecifikus problémák is.